问答题试述咯血病人的急救与护理。

第1题：

第2题：

第3题：

试述脑疝病人的急救及护理。

正确答案: 脑疝的急救：
(1)立即快速静脉滴注20％甘露醇100～200mL，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞病人，应及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
护理要点：
(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
(4)定时翻身。防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。

第4题：

试述胸部外伤病人的急救原则。

正确答案: (1)如患者心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。
(2)迅速清除呼吸道分泌物或血块；保持呼吸道通畅，防止窒息，缺氧时给予氧气吸入。
(3)发现有张力性气胸，立即用粗针头从第2前肋间刺入排气并连接水封瓶闭式引流。
(4)处理开放性气胸时，要有效封闭创口．越快越好。如一时找不到无菌敷料，应随手取清洁布类，甚至用手掌堵塞伤口，以待进一步处理。
(5)如发现病人有浮动胸壁，可用大棉垫或弹力绷带胸外加压固定，以减轻反常呼吸运动。
(6)如有大量血液积聚于胸膜腔内，应立即行胸膜腔穿刺排除积血。
(7)若有心脏穿人性或穿通性损伤，发生心包填塞时，应迅速做心包穿刺放液。
(8)如病人有出血性休克，应立即建立一条以上静脉通道供快速补液，并抽血标本配血，尽快输血。
(9)密切观察有无颅脑或腹部脏器及其他复合损伤。未排除食管或腹部脏器损伤前，病人应禁饮水、禁食。
(10)协助进行床旁透视、胸片及心电图检查。
(11)备好心肺复苏仪器及药品。做好紧急手术准备。

第5题：

试述异常呼吸病人的护理要点。

正确答案: 提供舒适的环境：整洁、安静、舒适，室内空气流通、清新，温度、湿度适宜。
心理护理：消除病人紧张、恐惧心理。
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。
改善呼吸闲难：必要时吸氧或使用人工呼吸机。
密切观察病情：观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。

第6题：

特级护理病人，下列哪项护理内容是错的（）

• A、严格观察病情，设专人48小时护理
• B、制订护理计划，实施护理
• C、备齐急救药品与器材
• D、认真做好各项基础护理

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

试述放射治疗时咯血的处理和护理。

正确答案: 喉以下的气管、支气管及肺实质出血，经咳嗽由口腔排出，少量为痰中带血，亦可大量咯血。少量咯血为咯血量少于100mL，中量咯血为100～300mL，大量咯血为大于300mL。咯血的特点：咯血前胸闷喉痒，血鲜红混有泡沫或痰液，血液由咳嗽而出，血液呈碱性反应。处理措施为：绝对卧床休息，稳定情绪，给予镇静剂苯巴比妥；用沙袋或夏天用冰袋置于患侧胸部，减少活动，促进凝血；使用止血药，大量出血者需用垂体后叶素10U加50%葡萄糖注射液20mL，慢慢静脉注射或加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注。测量血压、脉搏和呼吸，保持大便通畅，给予润肠剂和痰剂。

第16题：

试述便秘病人的护理要点。

正确答案: 提供排便的环境：保证环境隐蔽，时间充裕，让病人安心便。
安置适当的体位：协助病人采取坐位或蹲位排便，床旁置椅子或厕所装扶手以便撑扶。
腹部按摩：用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，并在左下腹乙状结肠部适当加压，以刺激肠蠕动，增加腹内压，促进排便。
按医嘱给口服缓泻剂。
使用简易通便剂：常用开塞露、甘油栓、肥皂栓等，通过软化粪便、润滑肠壁、刺激肠蠕动而促进排便。
必要时给予灌肠。

第17题：

试述急救护理学的范畴。

正确答案: 急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重病人抢救护理的一门专业。随着急救医学的发展和仪器设备的不断更新，急救护理学的范畴也从最初仅限于战伤外科急救护理而日趋扩大，内容也更加丰富。

第18题：

试述对损伤病人现场急救的目的及急救顺序？

正确答案: 现场急救的首要目的是抢救生命，其次是恢复功能。
急救顺序：⑴抢救生命；⑵重点检查；⑶包扎伤口；⑷固定搬运。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：