多选题病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）溶栓治疗的禁忌症是（）A初次TIA发作B肌力4级以上C有SAH表现D血压>185/110mmHgECT发现脑水肿和明显占位效应F病前14天内有创伤

题目
多选题
病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）溶栓治疗的禁忌症是（）
A

初次TIA发作

B

肌力4级以上

C

有SAH表现

D

血压>185/110mmHg

E

CT发现脑水肿和明显占位效应

F

病前14天内有创伤及大手术史、7天内有大动脉穿刺史、有血液病及病前正在用肝素抗凝

相似考题

1.患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生（ ）A．急性脑炎B．急性肠炎C．急性胃炎D．低血糖E．酮症酸中毒

2.患者，姜先生，18岁，1型糖尿病史多年，因感冒，体温39℃，食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现姜先生呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑并发（）A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒

3.患者女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生（）A、急性脑炎B、急性肠炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮症酸中毒

4.女性，52岁，因"头晕2日"入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为A、140/90mmHgB、135/85mmHgC、130/80mmHgD、135/80mmHgE、130/85mmHg

更多“病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能”相关问题

  • 第1题：

    患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

    • A、腹部透视
    • B、大便常规
    • C、血生化
    • D、尿常规+淀粉酶
    • E、尿妊娠试验
    • F、血清淀粉酶测定

    正确答案:C,D,E

  • 第2题：

    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物（）。

    • A、脑出血
    • B、颈内动脉栓塞
    • C、基底动脉再栓塞
    • D、心源性脑栓塞
    • E、SAH
    • F、再灌注脑损伤

    正确答案:A,C,F

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为（）

    • A、痛觉
    • B、触觉
    • C、运动觉
    • D、两点辨别觉
    • E、振动觉

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）

    • A、中心静脉压
    • B、尿比重和尿渗透压
    • C、血钾，钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钾、钠

    正确答案:C

  • 第5题：

    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）rt-PA动、静脉溶栓的适应症是（）

    • A、急性缺血性卒中，无昏迷
    • B、发病3小时内
    • C、发病12小时内也可溶栓
    • D、CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶
    • E、签署知情同意书
    • F、CT仅仅发现脑水肿
    • G、肌力逐渐好转
    • H、血压在200mmHg以内

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题：

    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）目前脑梗死再灌注损伤机理主要是（）

    • A、自由基过度形成
    • B、自由基瀑布式连锁反应
    • C、细胞内钙超载
    • D、兴奋性氨基酸毒性作用
    • E、酸中毒
    • F、再灌注后并出血
    • G、再灌注后血管痉挛
    • H、再灌注后全脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效（）？
    A

    卒中单元

    B

    rt-PA动脉溶栓

    C

    rt-PA静脉溶栓

    D

    抗血小板治疗

    E

    扩张脑血管

    F

    抗凝治疗


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）
    A

    MRI

    B

    脑血管造影

    C

    脑电图

    D

    CTA

    E

    MRA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，姜先生，18岁，1型糖尿病史多年，因感冒，体温39℃，食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现姜先生呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑并发（）
    A

    急性脑炎

    B

    急性肠炎

    C

    急性胃炎

    D

    低血糖

    E

    酮症酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫（）。
    A

    TCD

    B

    EEG

    C

    DSA

    D

    头颅MRI

    E

    腰穿

    F

    颈部CTA


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，52岁，因"头晕2日"入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为（）
    A

    140/90mmHg

    B

    135/85mmHg

    C

    130/80mmHg

    D

    135/80mmHg

    E

    130/85mmHg


    正确答案： B
    解析： 该患者既往有糖尿病病史，为高风险患者，故其降压目标为130/80mmHg。

  • 第12题：

    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是（）

    • A、卒中单元
    • B、脱水降颅内压
    • C、扩张脑血管
    • D、脑保护
    • E、抗凝
    • F、rt-PA动脉溶栓

    正确答案:F

  • 第13题：

    女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？（）提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，右侧肢体肌力Ⅳ级）。

    • A、幕上
    • B、幕下
    • C、中线区
    • D、额区

    正确答案:B,C

  • 第15题：

    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）溶栓治疗的禁忌症是（）

    • A、初次TIA发作
    • B、肌力4级以上
    • C、有SAH表现
    • D、血压>185/110mmHg
    • E、CT发现脑水肿和明显占位效应
    • F、病前14天内有创伤及大手术史
    • G、7天内有大动脉穿刺史
    • H、有血液病及病前正在用肝素抗凝

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第16题：

    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）患者最可能属于（）

    • A、Millard-Gubler syndrome
    • B、Locked-in syndrome
    • C、Topofthebasilar syndrome
    • D、Fster-Kennedy syndrome
    • E、Gerstmann syndrome
    • F、Wallenberg syndrome
    • G、Weber syndrome
    • H、Benediktsyndrome
    • I、Hornersyndrome
    • J、FovilleandJacksonsyndrome

    正确答案:C

  • 第17题：

    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）患者最可能属于（）

    • A、Millard-Gublersyndrome
    • B、Locked-insyndrome
    • C、Topofthebasilarsyndrome
    • D、Fster-Kennedysyndrome
    • E、Gerstmannsyndrome
    • F、Wallenbergsyndrome

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，65岁。既往有高血压病史，1小时前行走突然头晕、恶心、呕吐、步态不稳。查体：神志清楚，语言欠流利，右侧指鼻及跟膝胫试验欠稳准，无明显的肌力减退和感觉障碍，临床考虑脑卒中。最可能的病变部位是（　　）。
    A

    额叶

    B

    基底节

    C

    小脑

    D

    脑干

    E

    大脑皮质


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为（）
    A

    痛觉

    B

    触觉

    C

    运动觉

    D

    两点辨别觉

    E

    振动觉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）最大可能发生提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物（）。
    A

    脑出血

    B

    颈内动脉栓塞

    C

    基底动脉再栓塞

    D

    心源性脑栓塞

    E

    SAH

    F

    再灌注脑损伤


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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