单选题男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()A 板状腹B 腹壁柔韧感C 肠鸣音亢进D 肝浊音上界消失E Murphy征阳性

题目
单选题
男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()
A

板状腹

B

腹壁柔韧感

C

肠鸣音亢进

D

肝浊音上界消失

E

Murphy征阳性


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  • 第1题:

    男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

    如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
    A.腹肌紧张
    B.腹壁柔韧感
    C.肠鸣音亢进
    D.墨菲征阳性
    E.肝浊音界消失或缩小

    答案:E
    解析:
    1.1.消化性溃疡的临床特点:①腹痛:慢性过程,起病隐匿,数年、数十年;②周期性发作:有季节性变化;③节律性疼痛:常于餐后1h左右出现,1~2h逐渐缓解。癌症早期多无特异性症状,晚期可有恶病质;慢性胆囊炎多有胆绞痛病史;慢性胰腺炎腹痛最常见,位于上腹部剑突下或偏左,常放射到腰背部。故本题选C。2.消化性溃疡的并发症包括①出血:是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血的最常见病因。②穿孔:临床上分为急性、亚急性和慢性,以急性穿孔常见。主要表现是骤起上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,疼痛难忍,可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。结合题干,本题选D。3.体检时病人表情痛苦,仰卧微屈膝,不愿移动,腹式呼吸减弱或消失;全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈"板样"强直,尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;听诊肠鸣音消失或明显减弱。故本题选E。

  • 第2题:

    患者,男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。
    如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

    A.腹肌紧张
    B.腹壁柔韧感
    C.肠鸣音亢进
    D.肝浊音界消失或缩小
    E.莫菲征阳性

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

    如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

    A、腹痛
    B、腹壁柔韧感
    C、肠鸣音亢进
    D、肝浊音界消失或缩小
    E、墨菲征阳性

    答案:D
    解析:
    根据溃疡病史和此次发病经过(突然发生的剧烈腹痛和明显的腹膜刺激征),特别是肝浊音界缩小或者消失,以及X线检查隔下游离气体,即能确诊。

  • 第4题:

    男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()。

    • A、血清淀粉酶测定
    • B、癌胚抗原测定
    • C、胃镜检查
    • D、X线腹部平片
    • E、腹部B超检查

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()。

    • A、板状腹
    • B、腹壁柔韧感
    • C、肠鸣音亢进
    • D、肝浊音上界消失
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()
    A

    腹肌紧张

    B

    腹壁柔韧感

    C

    肠鸣音亢进

    D

    肝浊音界消失或缩小

    E

    墨菲征阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    病例摘要:男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸药可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()。
    A

    腹肌紧张

    B

    腹壁柔韧感

    C

    肠鸣音亢进

    D

    肝浊音界消失或缩小

    E

    墨菲征阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    共用题干
    患者男,45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

    如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
    A:腹肌紧张
    B:腹壁柔韧感
    C:肠鸣音亢进
    D:墨菲征阳性
    E:肝浊音界消失或缩小

    答案:E
    解析:
    消化性溃疡特点:①腹痛,慢性过程,起病隐匿,病程数年、数十年;②周期性发作,发作与自发缓解交替,有季节性变化;③节律性疼痛:十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),进食后缓解,胃溃疡多为不规则痛,常于餐后1小时左右出现,1~2小时逐渐缓解。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。

    消化性溃疡的并发症包括①出血:主要表现为呕血与黑便。②穿孔:临床上分为急性、亚急性和慢性,以急性穿孔常见。主要表现是骤起上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,疼痛难忍,可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。③幽门梗阻:主要表现为腹胀、呕吐酸臭宿食,体检可有胃振水音。④癌变:少数胃溃疡可发生癌变。

    溃疡穿孔体检时患者表情痛苦,仰卧微屈膝,不愿移动,腹式呼吸减弱或消失;全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈“板样”强直,尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;听诊肠鸣音消失或明显减弱。

  • 第9题:

    男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。
    如进行腹部检査,最具诊断价值的体征是
    A.腹肌紧张
    B.腹壁柔韧感
    C.肠鸣音亢进
    D.肝浊音界消失或缩小
    E.莫菲征阳性


    答案:D
    解析:
    (答案:D)中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检査,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择立位腹部X线检査,80%的病人可有膈下新月状游离气体。

  • 第10题:

    男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()

    • A、腹肌紧张
    • B、腹壁柔韧感
    • C、肠鸣音亢进
    • D、肝浊音界消失或缩小
    • E、墨菲征阳性

    正确答案:D

  • 第11题:

    男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛,出现腹膜刺激征,如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()。

    • A、腹肌紧张
    • B、腹壁柔韧感
    • C、肠鸣音亢进
    • D、肝浊音界消失或缩小
    • E、墨菲征阳性

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛,出现腹膜刺激征,如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()。
    A

    腹肌紧张

    B

    腹壁柔韧感

    C

    肠鸣音亢进

    D

    肝浊音界消失或缩小

    E

    墨菲征阳性


    正确答案: D
    解析: ①中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛,进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛,但无规律性,同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。②本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。③消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。④消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。

  • 第13题:

    单选题
    男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()。
    A

    板状腹

    B

    腹壁柔韧感

    C

    肠鸣音亢进

    D

    肝浊音上界消失

    E

    Murphy征阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析