单选题病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是（）A 0级B Ⅰ级C Ⅱ级D Ⅲ级E Ⅳa级

题目
单选题
病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是（）
A

0级

B

Ⅰ级

C

Ⅱ级

D

Ⅲ级

E

Ⅳa级

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1.病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病常见的并发症（）A、再出血B、脑血管痉挛C、扩展至脑实质内出血D、急性脑积水E、亚急性脑积水F、癫痫发作

2.病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。该患者的诊断可能是：（）A、脑出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎F、脑肿瘤卒中G、脑栓塞H、高血压性脑病

3.病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关：（）A、神经因素（交感神经和副交感神经纤维）B、血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激C、5-羟色胺系统D、儿茶酚胺E、血管紧张素F、红细胞分解产物G、炎性和免疫反应H、平滑肌细胞的钙超载

4.病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。该病的病因、病理特点：（）A、大部分动脉瘤位于前循环，多为单发B、多发动脉瘤多位于两侧相同的血管C、动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉D、动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区E、动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区F、大部分是粟粒样动脉瘤G、大部分是梭形动脉瘤H、蛛网膜呈无菌性炎症反应

更多“病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是（）

    • A、0级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、Ⅳa级

    正确答案:C

  • 第2题：

    男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征（）

    • A、持续腹痛不能缓解
    • B、出现压迫症状
    • C、合并感染
    • D、合并出血
    • E、发生该并发症后及早手术

    正确答案:E

  • 第3题：

    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。该患者的进一步处理措施是：（）

    • A、绝对卧床，保持安静，避免引起血压及颅内压增高的诱因
    • B、可用20％甘露醇、速尿、白蛋白等脱水治疗
    • C、可使用抗纤溶药物防止再出血
    • D、可应用钙通道拮抗剂
    • E、E.行全脑血管造影（DS检查
    • F、使用多巴胺升高血压防止血管痉挛
    • G、应用抗癫痫药物
    • H、限制液体1000ml/天

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。首选检查（）

    • A、头CT
    • B、腰穿
    • C、DSA
    • D、TCD
    • E、脑电图

    正确答案:A

  • 第5题：

    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。首选检查（）

    • A、头CT
    • B、腰穿
    • C、DSA
    • D、TCD
    • E、脑电图
    • F、头MRI
    • G、心电图
    • H、诱发电位

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象（）。
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉

    G

    分娩

    H

    手术


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病常见的并发症（）
    A

    再出血

    B

    脑血管痉挛

    C

    扩展至脑实质内出血

    D

    急性脑积水

    E

    亚急性脑积水

    F

    癫痫发作


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级，该患者是：（）
    A

    0级

    B

    Ⅰ级

    C

    Ⅱ级

    D

    Ⅲ级

    E

    Ⅳa级

    F

    Ⅳb级

    G

    Ⅴa级

    H

    Ⅴb级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。该病常见的并发症（）
    A

    再出血

    B

    脑血管痉挛

    C

    扩展至脑实质内出血

    D

    急性脑积水

    E

    亚急性脑积水

    F

    癫痫发作

    G

    肺部感染

    H

    消化道出血


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。脑Willis环由下列哪些动脉组成（）

    • A、大脑后动脉
    • B、大脑中动脉
    • C、颈内动脉
    • D、后交通动脉
    • E、大脑前动脉
    • F、前交通动脉

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第11题：

    男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第12题：

    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断（）

    • A、粟粒样动脉瘤
    • B、动静脉畸形
    • C、C.脑底异常血管网（Moyamoy
    • D、梭形动脉瘤
    • E、颅内肿瘤
    • F、脑血管炎
    • G、血液病
    • H、抗凝治疗的并发症

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第13题：

    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关（）

    • A、神经因素（交感神经和副交感神经纤维）
    • B、血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
    • C、5-羟色胺系统
    • D、儿茶酚胺
    • E、血管紧张素
    • F、红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病的病因、病理特点（）
    A

    大部分动脉瘤位于前循环，多为单发

    B

    多发动脉瘤多位于两侧相同的血管

    C

    动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉

    D

    动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区

    E

    蛛网膜呈无菌性炎症反应

    F

    大部分是粟粒样动脉瘤


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。首选检查（）
    A

    头CT

    B

    腰穿

    C

    DSA

    D

    TCD

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以诱发嗜铬细胞瘤患者发生高血压危象？（）
    A

    情绪激动

    B

    灌肠

    C

    使用组胺

    D

    排便

    E

    排尿

    F

    麻醉；分娩；手术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征（＋）。该病的病因、病理特点：（）
    A

    大部分动脉瘤位于前循环，多为单发

    B

    多发动脉瘤多位于两侧相同的血管

    C

    动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉

    D

    动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区

    E

    动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区

    F

    大部分是粟粒样动脉瘤

    G

    大部分是梭形动脉瘤

    H

    蛛网膜呈无菌性炎症反应


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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