单选题患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）A 重症肌无力B 脊髓肿瘤C 脊髓梗死D 脊髓外伤后出血E 脊髓空洞症

题目
单选题
患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）
A

重症肌无力

B

脊髓肿瘤

C

脊髓梗死

D

脊髓外伤后出血

E

脊髓空洞症

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1.脊髓前动脉综合征是指A、病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调，痛温觉和肌力保存，括约肌功能不受影响B、病变水平相应节段神经源性瘫痪、肌张力减轻、肌萎缩，锥体束损害和感觉障碍C、突然发作的间歇性跛行，持续数分钟至数小时，不留后遗症D、传导束型分离性感觉障碍，痛温觉缺失而深感觉保留，膀胱直肠功能障碍E、截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍

2.有关脊髓血管畸形的临床表现，下列错误的是A、进行性感觉、运动障碍，膀胱直肠功能障碍B、有较明确的腰部、背部、腿部定位痛C、偏瘫D、蛛网膜下腔出血E、血肿压迫脊髓出现截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍

3.以下哪项不符合脊髓血管畸形的临床表现A.进行性感觉、运动障碍，膀胱直肠功能障碍B.有较明确的腰部、背部、腿部定位痛C.偏瘫D.蛛网膜下腔出血E.血肿压迫脊髓出现截瘫、感觉缺失和括约肌功能障碍

4.患者，女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为A、硬膜外血肿B、麻醉药中毒反应C、药物过敏反应D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高

更多“患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）”相关问题

  • 第1题：

    以下哪项不是脊髓损伤的临床诊断要点

    A.外伤史，伤后出现的症状、体征

    B.是否出现脊髓休克表现

    C.损伤水平以下的运动、感觉异常，括约肌功能障碍

    D.X线平片、CT和脊髓造影检查

    E.MRI和体感诱发电位检查


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为( )。

    A、重症肌无力

    B、脊髓肿瘤

    C、脊髓梗死

    D、脊髓外伤后出血

    E、脊髓空洞症


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生A、运动无力

    B、感觉异常

    C、膀胱括约肌功能障碍

    D、肛门括约肌功能障碍

    E、以上都不是

    如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为A、1

    B、2

    C、3

    D、4

    E、5

    经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用A、继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量

    B、石膏背心外固定

    C、半椎板减压术

    D、病灶清除减压术

    E、胸椎牵引、理疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A.硬膜外血肿
    B.麻醉药中毒反应
    C.全脊髓麻醉
    D.假性脑膜炎
    E.麻醉平面过高

    答案：A
    解析：
    患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，.起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）

    • A、硬膜外血肿
    • B、麻醉药中毒反应
    • C、全脊髓麻醉
    • D、假性脑膜炎
    • E、麻醉平面过高

    正确答案:A

  • 第6题：

    下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）

    • A、根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
    • B、鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
    • C、鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
    • D、鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
    • E、鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

    正确答案:E

  • 第7题：

    一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑（）

    • A、脊髓前动脉综合征
    • B、脊髓后动脉综合征
    • C、中央动脉综合征
    • D、脊髓间歇跛行症
    • E、脊髓短暂性缺血发作

    正确答案:A

  • 第8题：

    不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）

    • A、病损相应部位的根性痛
    • B、病变水平以下瘫痪
    • C、病变水平以下痛温觉障碍
    • D、病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调
    • E、括约肌功能障碍

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）
    A

    根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断

    B

    鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断

    C

    鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等

    D

    鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现

    E

    鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    麻醉药中毒反应

    C

    全脊髓麻醉

    D

    假性脑膜炎

    E

    麻醉平面过高


    正确答案： D
    解析： 患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损失血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。

  • 第11题：

    单选题
    一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑（）
    A

    脊髓前动脉综合征

    B

    脊髓后动脉综合征

    C

    中央动脉综合征

    D

    脊髓间歇跛行症

    E

    脊髓短暂性缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    急性脊髓横贯性损害的表现包括（　）
    A

    病变节段平面以下各种感觉障碍

    B

    病变节段平面以下同侧深感觉障碍、对侧浅感觉障碍

    C

    截瘫或四肢瘫

    D

    括约肌功能障碍

    E

    有脊髓休克现象


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体

    A、T5

    B、T7

    C、T8

    D、T9

    E、T12


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男性，50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男性，50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第16题：

    脊髓损伤可造成损伤水平以下感觉障碍、运动、（）、括约肌功能障碍。
    自主神经
    略

  • 第17题：

    急性脊髓横贯性损害的表现包括（　）

    • A、病变节段平面以下各种感觉障碍
    • B、病变节段平面以下同侧深感觉障碍、对侧浅感觉障碍
    • C、截瘫或四肢瘫
    • D、括约肌功能障碍
    • E、有脊髓休克现象

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰椎滑脱症
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:A,D,E

  • 第19题：

    急性脊髓炎临床表现中下列哪项不是（　）

    • A、病变水平以下肢体瘫痪
    • B、病变水平以下感觉缺失
    • C、括约肌障碍
    • D、自主神经障碍
    • E、内分泌功能紊乱

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    急性脊髓炎临床表现中下列哪项不是（　）
    A

    病变水平以下肢体瘫痪

    B

    病变水平以下感觉缺失

    C

    括约肌障碍

    D

    自主神经障碍

    E

    内分泌功能紊乱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    不属于脊前动脉综合征的临床表现是（）
    A

    病损相应部位的根性痛

    B

    病变水平以下瘫痪

    C

    病变水平以下痛温觉障碍

    D

    病变水平以下深感觉障碍及感觉性共济失调

    E

    括约肌功能障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，24岁，外伤后出现截瘫，双侧T10水平以下深、浅感觉障碍，尿便障碍；病变位于哪个椎体（）
    A

    T5

    B

    T7

    C

    T8

    D

    T9

    E

    T12


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（　）
    A

    重症肌无力

    B

    脊髓肿瘤

    C

    脊髓梗死

    D

    脊髓外伤后出血

    E

    脊髓空洞症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）
    A

    T5

    B

    T7

    C

    T8

    D

    T9

    E

    T12


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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