单选题患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无

题目
单选题
患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。辅助检查:(1)血常规:WBC://20.0×109/L,N:85%,L:15%。(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染()
A

金黄色葡萄球菌

B

甲型溶血性链球菌

C

淋病奈瑟菌

D

肺炎链球菌

E

A群链球菌


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  • 第1题:

    患者男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

    A、青霉素
    B、红霉素
    C、万古霉素
    D、庆大霉素
    E、利福平

    答案:A
    解析:
    题干给出,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84。诊断可能是肺炎。肺炎的首选药便是青霉素。

  • 第2题:

    杨某,女,19岁,淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛,体温39℃,听诊肺部有湿啰音。WBC 12×109/L。该患者对青霉素过敏。
    根据选用的药物,该药物禁用于

    A.性病
    B.胃溃疡
    C.心脏病
    D.过敏者
    E.18岁以下儿童

    答案:E
    解析:
    喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。

  • 第3题:

    女性,32岁。因旅途劳累而畏寒,高热,体温达39℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音,临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是()

    • A、肺炎支原体
    • B、肺炎克雷伯菌
    • C、肺炎球菌
    • D、肺炎衣原体
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,30岁。因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是()

    • A、肺炎链球菌
    • B、肺炎克雷白杆菌
    • C、肺炎支原体
    • D、肺炎衣原体
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,20岁。1天前受凉后突起畏寒,发热39℃,咳白色黏液痰,右侧胸痛,今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能的诊断是()

    • A、干酪型肺炎
    • B、肺炎克雷白杆菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、急性肺脓肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。上述抽液时出现的情况是属于()
    A

    麻醉药过敏

    B

    胸膜反应

    C

    肺复张后肺水肿

    D

    穿破胸膜发生气胸

    E

    穿破血管导致失血

    F

    急性左心衰


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。辅助检查:(1)血常规:WBC://20.0×109/L,N:85%,L:15%。(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染()
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    甲型溶血性链球菌

    C

    淋病奈瑟菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    A群链球菌


    正确答案: D
    解析: 患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状,有肺实变的体征,X线检查有大片状淡薄阴影,其中可见支气管气道征。可诊断为肺炎球菌肺炎。

  • 第8题:

    患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

    A、肺结核
    B、支气管哮喘
    C、肺炎伴中毒性休克
    D、急性原发性肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点,并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查,血象检查:白细胞计数多数在10~20×109/L,中性粒细胞比例增多,在80%以上。故选E肺炎球菌肺炎。

  • 第9题:

    患者,23岁,男性,受凉后出现头痛,流涕、畏寒、高热体温39℃,考虑为()

    • A、病毒性肺炎
    • B、上呼吸道感染
    • C、支原体肺炎
    • D、肺炎球菌肺炎
    • E、急性支气管炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。该患者诊断首先应考虑为()

    • A、肺炎旁胸腔积液或脓胸
    • B、结核性胸膜炎
    • C、胸膜间皮瘤
    • D、恶性胸腔积液
    • E、心源性胸腔积液
    • F、肺脓肿

    正确答案:A

  • 第11题:

    女性,32岁。因旅途劳累而畏寒,高热,体温达39℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音,临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是()

    • A、肺炎支原体
    • B、肺炎克雷伯杆菌
    • C、肺炎链球菌
    • D、肺炎衣原体
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,26岁。2天前受寒后出现咳嗽、发热,体温最高可达40℃,最低39℃,这是(  )。
    A

    波状热

    B

    稽留热

    C

    弛张热

    D

    不规则热

    E

    间歇热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,28岁。受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛,痰为铁锈色,伴有乏力、食欲不振。查体:T 40℃,两肺可闻及支气管肺泡呼吸音,腹部检查无异常。该患者的首要护理诊断是(  )。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过高

    C

    气体交换受损

    D

    营养失调

    E

    有窒息的危险


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84。在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是(   )
    A

    利福平

    B

    青霉素

    C

    红霉素

    D

    万古霉素

    E

    庆大霉素


    正确答案: D
    解析: