单选题患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na+=136mmol/L，血pH=7.32，K+=4.5mmol/L，CO2总量=36mmol/LCl-=92mmol/L，PCO2=9.33kPa（70mmHg）。 此病人为哪种酸碱平衡紊乱（）A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代偿性呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 失代偿性代谢性碱中毒

第1题：

患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol/L，pH=7.36，K=4.5mmol/L，CO总量=36mmoL/L，Cl=92mmol/L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。

病人的[HCO](mmol/L)为A.34
B.3.4
C.340
D.0.34
E.0.034

答案：A

解析：

1.代偿性呼吸性酸中毒的症状：pH值在正常范围内，仅PCO和CO升高。正常人的血气分析参考值为：酸碱度pH7.35~7.45，二氧化碳分压(PCO)4.66~6.0kPa，总CO(TCO)23~27mmol/L。2.体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性，往往是阴离子随阳离子总量的改变升高或降低，以适应阳离子的改变。血浆中Cl、HCO总和与阳离子Na浓度之间保持有一定比例关系，即：Na=HCO+Cl+12(10)mmol/L。3.阴离子间隙：AG=[Na]+[K]-[Cl]为18±4mmol/L(A)；AG=[Na]-[Cl]-[HCO]为12+4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO]，考虑为动脉血气的结果，应选用前一个公式AG=[Na]+[K]-[Cl]，计算得出该病人的AG为136+4.5-92=48.5，所以选择C。

第2题：

患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na⁺=136mmol/L，pH=7.36，K⁺=4.5mmol/L，CO₂总量=36mmoL/L，Cl^-=92mmol/L，PCO₂=9.33kPa（70mmHg）。 病人的[HCO^-₃]（mmol/L）为（）

• A、34
• B、3.4
• C、340
• D、0.34
• E、0.034

第3题：

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na⁺］136mmol／L，［K⁺］4．5mmol／L，［Cl^-］92mmol／L，pH7．32，CO₂总量36mmol／L，PCO₂70mmHg如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）

• A、酸中毒
• B、碱中毒
• C、酸碱平衡正常
• D、保持过去的酸碱平衡紊乱
• E、混合性酸碱平衡紊乱

第4题：

第5题：

第6题：

患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na⁺=136mmol/L，pH=7.36，K⁺=4.5mmol/L，CO₂总量=36mmoL/L，Cl^-=92mmol/L，PCO₂=9.33kPa（70mmHg）。 此病人为哪种酸碱平衡紊乱（）

• A、代谢性酸中毒
• B、呼吸性碱中毒
• C、代偿性呼吸性酸中毒
• D、代谢性碱中毒
• E、失代偿性代谢性碱中毒

第7题：

患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na⁺］136mmol／L，［K⁺］4．5mmol／L，［Cl^-］92mmol／L，pH7．32，CO₂总量36mmol／L，PCO₂70mmHg患者的［HCO^-₃］（mmol／L）为（）

• A、339
• B、0.339
• C、33.9
• D、3.39
• E、0.0339

第8题：

第9题：