单选题女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mU／L，其肝功能异常最大可能是（）。A 甲亢所致肝损害B PTU所致肝损害C 合并急性肝炎D 化验误差E 合并迁延性肝炎

题目

单选题

女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mU／L，其肝功能异常最大可能是（）。

甲亢所致肝损害

PTU所致肝损害

合并急性肝炎

化验误差

合并迁延性肝炎

相似考题

1.患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19 mmol/L，血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖该患者目前的治疗禁忌是A、人胰岛素B、胰岛素类似物C、口服胰岛素促分泌剂D、动物胰岛素E、钾制剂

2.女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0．1mU／L，其肝功能异常最大可能是A．甲亢所致肝损害B．PTU所致肝损害C．合并急性肝炎D．化验误差E．合并迁延性肝炎

3.女性，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37.3℃，脉搏99次/分，血压105/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.25×1012/L，血红蛋白74g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，首选考虑的诊断为A．门静脉高压症B．胃溃疡病C．胃癌D．胆道出血E．十二指肠溃疡病

4.某患者，男性，因全身乏力、厌油腻、恶心40天，尿黄逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：ALT180U／L，AST 90U／L，TBIL 89 μnol／L，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBc(─)，抗-HBe(+)，根据病史应首先考虑 ( )A．HAV感染B．HBV感染C．HCV感染D．HDV感染E．HEV感染

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第1题：

女，16岁；心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺l度弥漫性肿大。血游离T。、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）。

正确答案：C
第2题：

尿路感染案例：
病例摘要：患者，女性，25岁，技术员，因尿频、尿急、尿痛3天来诊。
患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适，无肉眼血尿，不肿，无腰痛，不发热，因怕排尿而不敢多喝水，同时服止痛药，但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可。大便正常。
既往体健，无排尿异常病史，无结核病史和结核病接触史，无药物过敏史。个人史和月经史无特殊，半月前结婚。
查体：T 36．8℃ ，P 80次／分，R 18次／／分，BP 120／80mmHg。
一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，咽(-)。心肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩痛，下肢不肿。
实验室检查：Hb 130g／L，WBC 9．2×10／L，N 70％，L 30％，PLT 230×10／L；尿蛋白(-)，WBC 30～40个HP，RBC 0～3个／HP；粪便常规(-)。

答案：
解析：
分析步骤：
1．诊断及诊断依据本例初步印象是：急性泌尿系统感染(膀胱炎)。其诊断依据是：
(1)新婚女性，急性起病，有明显尿路刺激症状和耻骨弓上不适，无腰痛和全身感染症状。
(2)查体无明显体征，肾区叩痛(-)。
(3)化验有白细胞尿，尿蛋白(-)。
2．鉴别诊断
(1)急性肾盂肾炎除有尿路刺激症状外，有腰痛和肾区叩痛，有全身感染症状，化验除有白细胞尿外，还常有自细胞管型和蛋白尿，血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。
(2)肾结核常有肾外结核感染，尿培养结核杆菌阳性，一般抗菌药物治疗无效。
(3)尿道综合征虽有尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。
3．进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
(1)尿涂片镜检细菌可快速确定细菌尿，即平均每个油镜视野见细菌≥1个。
(2)尿细菌定量培养含菌量≥10／ml。
(3)持续不愈者可作IVP，以了解尿路有无解剖上的异常。
4．治疗原则
(1)抗感染治疗。
(2)祛除原因，多饮水。
第3题：

胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好（　）
- A、口服胆囊造影
- B、经皮肝穿刺胆道造影
- C、静脉胆道造影
- D、十二指肠低张造影
- E、腹部X线平片
正确答案:B
第4题：

患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是（）。
- A、病毒性肝炎
- B、中毒
- C、血吸虫
- D、胆石症
- E、妊娠脂肪肝
正确答案:A
第5题：

女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10⁹/L，PLT98×10⁹/L。首选的治疗是（）.
- A、肌注维生素B₁₂
- B、口服叶酸
- C、口服铁剂
- D、口服肾上腺皮质激素
- E、口服雄激素
正确答案:B
第6题：

患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。治疗措施首选（）。
- A、肌注维生素C
- B、口服叶酸
- C、口服铁剂
- D、口服肾上腺皮质激素
- E、输血
正确答案:B
第7题：

男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是（）。
- A、肝硬化并发肝肾综合征
- B、肝硬化并发自发性腹膜炎
- C、肝硬化并发原发性肝癌
- D、肝硬化腹水
- E、酒精性肝炎
正确答案:C
第8题：

患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。接下来最应采取的措施是（）
- A、心电图
- B、1周后复查血脂
- C、检查血糖
- D、胸部X线片
- E、口服调脂药
正确答案:B
第9题：

患者，女性，20岁，发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT：178U/L，血清胆红素54μmol／L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往体健，无手术史和输血史。治疗方案不恰当的是（）
- A、中药治疗
- B、保肝支持疗法
- C、干扰素等抗病毒治疗
- D、充分的维生素B、C
- E、口服氯喹
正确答案:E
第10题：

单选题
患者男性，因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：ALT180U/L，AST90U/L，TBIL89μmoI/L，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBe（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑（　　）。
A
HAV感染
B
HBV感染
C
HCV感染
D
HDV感染
E
HEV感染

正确答案： D
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：ALT180U/L，AST69U/L，TBIL39μmol/L，HBsAg（+），HBEAg（+），抗-HBC（+）。根据病史及生化报告应首先考虑（　　）。
A
急性肝炎
B
急性黄疸型肝炎
C
慢性肝炎
D
药物性肝炎
E
急性轻型肝炎

正确答案： A
解析：暂无解析
第12题：

单选题
女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L.AKP203IU/L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mu/L，其肝功能异常最大可能是（）
A
甲亢所致肝损害
B
PTU所致肝损害
C
合并急性肝炎
D
化验误差
E
合并迁延性肝炎

正确答案： E
解析：暂无解析
第13题：

女性，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）。

正确答案：C
第14题：

患者女性，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A、糖尿病合并妊娠
B、妊娠期糖尿病
C、糖耐量异常
D、肾性糖尿
E、继发性糖尿病

答案：B
解析：
诊断标准：空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为≤5.1mmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
第15题：

某女性甲亢患者，拟行¹³¹I治疗，询问病史包括（）。
- A、月经史
- B、甲亢治疗经历
- C、既往史
- D、妊娠哺乳史
- E、以上都对
正确答案:E
第16题：

患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现（）
- A、低血糖症
- B、低蛋白血症
- C、低钠血症
- D、低体温
- E、低钾血症
正确答案:D
第17题：

女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T₃、T₄尚未恢复正常，TSH0.1mU／L，其肝功能异常最大可能是（）。
- A、甲亢所致肝损害
- B、PTU所致肝损害
- C、合并急性肝炎
- D、化验误差
- E、合并迁延性肝炎
正确答案:B
第18题：

患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×10⁹／L，血小板12×10⁹／L，网织红细胞0.001。此患者评估方面应补充（）。
- A、现病史
- B、既往病史
- C、有害物质接触史
- D、生长发育史
- E、家庭史
正确答案:C
第19题：

男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大，季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×10¹²/L，Hb72g/L，白细胞9×10⁹/L，血小板80×10⁹/L，可能诊断为（）
- A、胆道出血
- B、胃溃疡病
- C、胃炎
- D、胃癌
- E、门静脉高压症
正确答案:E
第20题：

女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L.AKP₂03IU/L，T₃、T₄尚未恢复正常，TSH0.1mu/L，其肝功能异常最大可能是（）
- A、甲亢所致肝损害
- B、PTU所致肝损害
- C、合并急性肝炎
- D、化验误差
- E、合并迁延性肝炎
正确答案:B
第21题：

单选题
某女性甲亢患者，拟行131I治疗，询问病史包括（）。
A
月经史
B
甲亢治疗经历
C
既往史
D
妊娠哺乳史
E
以上都对

正确答案： D
解析：女性甲亢患者在妊娠期和哺乳期不能用¹³¹I治疗，同时在治疗之前，也应该询问其既往史包括甲亢治疗经历。
第22题：

单选题
患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。该患者目前的治疗禁忌是（）
A
人胰岛素
B
胰岛素类似物
C
口服胰岛素促分泌剂
D
动物胰岛素
E
钾制剂

正确答案： C
解析：暂无解析
第23题：

单选题
胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好（　）
A
口服胆囊造影
B
经皮肝穿刺胆道造影
C
静脉胆道造影
D
十二指肠低张造影
E
腹部X线平片

正确答案： B
解析：暂无解析

题目

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