单选题患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。下列检查中最有可能为确诊依

题目
单选题
患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。下列检查中最有可能为确诊依据的是()。
A

TGAb、TMAb升高

B

颅脑及蝶鞍CT正常

C

甲状腺131I摄取率2h38%

D

甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大

E

FT3、FT4、TSH升高


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的,患者表现为()

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、甲状腺功能减退
    • C、甲状腺功能正常
    • D、甲状腺功能减退或亢进
    • E、甲状腺功能减退或正常

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女,32岁,因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。实验室检查:TT3、TT4正常。 下列检查中对鉴别诊断无帮助的是()

    • A、T3抑制试验
    • B、甲状腺摄碘率
    • C、TRH兴奋试验
    • D、甲状腺自身抗体测定
    • E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。有助于明确诊断的检查指标是()。

    • A、TGAb、TMAb升高
    • B、颅脑及蝶鞍CT正常
    • C、甲状腺131I摄取率2h27.2%
    • D、甲状腺核素显像
    • E、FT3、FT4、TSH升高

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。最可能的诊断是()。

    • A、全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
    • B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
    • C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
    • D、桥本甲状腺炎
    • E、Graves病

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。诊断考虑为()。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲状腺炎

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    甲状腺功能减退

    E

    甲状腺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,40岁,因“甲状腺肿大20年,劳累后气促3年”来诊。查体:P70次/min,BP130/80mmHg;甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,光滑;颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验:3h131I摄取率20%,24h131I摄取率45%,T3给药可抑制。SPECT:甲状腺无结节。最可能的诊断是()。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲状腺炎

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    甲状腺功能减退

    E

    甲状腺肿癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。宜应用的药物是()。
    A

    L-T3

    B

    优甲乐

    C

    溴隐亭

    D

    地塞米松

    E

    生长抑素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。 下列检查中最有可能为确诊依据的是()
    A

    TGAb、TMAb升高

    B

    颅脑及蝶鞍CT正常

    C

    甲状腺131I摄取率2h38%

    D

    甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大

    E

    FT3、FT4、TSH升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    该患者甲状腺功能评估为(  )。
    A

    甲状腺功能减退

    B

    甲状腺功能正常

    C

    轻度甲状腺功能亢进

    D

    中度甲状腺功能亢进

    E

    重度甲状腺功能亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。该患者的治疗应注意()。
    A

    抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可

    B

    抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平

    C

    抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物

    D

    应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察

    E

    抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,58岁,因“反应迟钝,腹泻、厌食1个月”来诊。查体:甲状腺Ⅰ度肿大。实验室检查:FT3升高,TT4正常,TSH降低,甲状腺摄碘率正常。考虑诊断为()
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    亚临床型甲状腺功能亢进症

    C

    T型甲状腺功能亢进症

    D

    甲状腺危象

    E

    淡漠型甲状腺功能亢进症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。 下列药物中宜用()

    • A、L-T3
    • B、优甲乐
    • C、溴隐亭
    • D、地塞米松
    • E、生长抑素

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者女,32岁,因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。实验室检查:TT3、TT4正常。 为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应选择的检查是()

    • A、血浆TSH测定
    • B、甲状腺131I扫描
    • C、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体
    • D、甲状腺细针穿刺活检
    • E、促甲状腺自身抗体测定

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。该患者的诊断目前考虑可能性最大的是()。

    • A、Sheehan综合征
    • B、继发性甲状腺功能减退症
    • C、原发性甲状腺功能亢进症
    • D、继发性甲状腺功能亢进症
    • E、原发性甲状腺功能减退症

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的,患者表现为()
    A

    甲状腺功能亢进

    B

    甲状腺功能减退

    C

    甲状腺功能正常

    D

    甲状腺功能减退或亢进

    E

    甲状腺功能减退或正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,l7岁,因甲状腺肿大来院就医。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,未扪及结节。TSH在正常范围,甲状腺功能检查正常。该患者可能的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能减退症

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    慢性甲状腺炎

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷,易困倦,手足发胀,FT3、FT4低于正常,TSH增高。此时应考虑的诊断是()。
    A

    Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感

    B

    碘甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退

    C

    慢性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进(桥本甲状腺功能亢进),药物性甲状腺功能减退

    D

    亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退

    E

    结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,药物性甲状腺功能减退


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,17岁,因甲状腺肿大来院就医。查体:甲状腺二度肿大,未触及结节。TSH在正常范围,甲状腺功能检查正常。该患者可能的诊断是()
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能减退症

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    慢性甲状腺炎

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。该患者的诊断目前考虑可能性最大的是()
    A

    Sheehan综合征

    B

    继发性甲状腺功能减退症

    C

    原发性甲状腺功能亢进症

    D

    继发性甲状腺功能亢进症

    E

    原发性甲状腺功能减退症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是()
    A

    积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进,分娩结束后再考虑其他治疗

    B

    因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗,以迅速控制甲状腺功能亢进

    C

    先用PTU治疗,症状减轻,FT3、FT4正常后如患者要求手术,可于妊娠中期采用手术治疗

    D

    先用他巴唑至症状控制,心率<80次/min,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术

    E

    用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT3、FT4、TSH升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺131I摄取率2h38%(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。 下列药物中宜用()
    A

    L-T3

    B

    优甲乐

    C

    溴隐亭

    D

    地塞米松

    E

    生长抑素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析