多选题患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。初步诊断应考虑（）。AACTH依赖性皮质醇增多症BACTH非依赖性皮质醇增多症C库欣病D原发性色素结节性肾上腺皮质病E异位ACTH综合征F异位肾上腺皮质腺瘤

题目
多选题
患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。初步诊断应考虑（）。
A

ACTH依赖性皮质醇增多症

B

ACTH非依赖性皮质醇增多症

C

库欣病

D

原发性色素结节性肾上腺皮质病

E

异位ACTH综合征

F

异位肾上腺皮质腺瘤

相似考题

1.患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6～85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验（2d法）C、24h尿钾、钠、氯D、CRH兴奋试验E、LDDST-CRH联合试验F、岩下静脉插管取血测ACTH以下影像学检查中，应首选A、腹部CTB、腹部MRIC、蝶鞍CTD、蝶鞍MRIE、胸部X线片F、胸部CTG、奥曲肽显像为明确诊断应进一步检查(提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)A、垂体MRI动态加强B、CRH兴奋试验C、ACTH兴奋试验D、胰岛素低血糖兴奋试验E、岩下静脉取血插管测ACTHF、LDDST-CRH联合试验目前应主要考虑的诊断有A、ACTH依赖性皮质醇增多症B、ACTH非依赖性皮质醇增多症C、垂体性皮质醇增多症D、异位ACTH综合征E、库欣病F、原发性色素结节性肾上腺皮质病这一结果提示(提示：岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL（ng/ml）12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH（pg/ml）122 133 116 112 110)A、库欣病B、异位ACTH综合征C、垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤D、垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤E、原发性色素结节性肾上腺皮质病F、垂体性皮质醇增多症

2.患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。初步诊断应考虑（）AACTH依赖性皮质醇增多症BACTH非依赖性皮质醇增多症C库欣病D原发性色素结节性肾上腺皮质病E异位ACTH综合征F异位肾上腺皮质腺瘤

3.女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，诊断考虑是（　）A肾上腺皮质腺瘤B肥胖症CCushing病D肾上腺皮质癌E异位ACTH综合征

4.一女性患者，肥胖，痤疮,紫纹，血皮 质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制。 但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是 A.单纯性肥胖 B.Cushing 病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.异位ACTH综合征 E.糖尿病

更多“多选题患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。初步诊断应考虑（）。AACTH依赖性皮质醇增多症BACTH非依赖性皮质醇增多症C库欣病D原发性色素结节性肾上腺皮质病E异位ACTH综合征F异位肾上腺皮质腺瘤”相关问题

  • 第1题：

    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。

    • A、双侧肾上腺增生
    • B、散在多发小结节
    • C、结节内可见色素沉着
    • D、结节间肾上腺皮质萎缩
    • E、呈散发或家族性发病
    • F、都是Carneycomplex的一部分

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、异位ACTH综合征
    • C、库欣病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第3题：

    非ACTH依赖性皮质醇增多症常见的病因是（　）

    • A、原发性色素结节性肾上腺病
    • B、异位ACTH分泌综合征
    • C、假性Cushing综合征
    • D、肾上腺皮质腺瘤
    • E、大结节性巨大肾上腺瘤

    正确答案:D

  • 第4题：

    皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为哪种疾病（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、异位ACTH
    • C、结节性肾上腺增生
    • D、Cushing病
    • E、肾上腺皮质腺癌

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。初步诊断应考虑（）。

    • A、ACTH依赖性皮质醇增多症
    • B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
    • C、库欣病
    • D、原发性色素结节性肾上腺皮质病
    • E、异位ACTH综合征
    • F、异位肾上腺皮质腺瘤

    正确答案:B,D,F

  • 第6题：

    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）

    • A、ACTH依赖性皮质醇增多症
    • B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
    • C、垂体性皮质醇增多症
    • D、异位ACTH综合征
    • E、库欣病
    • F、原发性色素结节性肾上腺皮质病

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（）（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）

    • A、双侧肾上腺增生
    • B、散在多发小结节
    • C、结节内可见色素沉着
    • D、结节间肾上腺皮质萎缩
    • E、呈散发或家族性发病
    • F、都是Carneycomplex的一部分

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。初步诊断应考虑（）
    A

    ACTH依赖性皮质醇增多症

    B

    ACTH非依赖性皮质醇增多症

    C

    库欣病

    D

    原发性色素结节性肾上腺皮质病

    E

    异位ACTH综合征

    F

    异位肾上腺皮质腺瘤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。目前应主要考虑的诊断有（）
    A

    ACTH依赖性皮质醇增多症

    B

    ACTH非依赖性皮质醇增多症

    C

    垂体性皮质醇增多症

    D

    异位ACTH综合征

    E

    库欣病

    F

    原发性色素结节性肾上腺皮质病


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    非ACTH依赖性皮质醇增多症常见的病因是（　）
    A

    原发性色素结节性肾上腺病

    B

    异位ACTH分泌综合征

    C

    假性Cushing综合征

    D

    肾上腺皮质腺瘤

    E

    大结节性巨大肾上腺瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。
    A

    双侧肾上腺增生

    B

    散在多发小结节

    C

    结节内可见色素沉着

    D

    结节间肾上腺皮质萎缩

    E

    呈散发或家族性发病

    F

    都是Carneycomplex的一部分


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。初步诊断应考虑（）。

    • A、ACTH依赖性皮质醇增多症
    • B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
    • C、库欣病
    • D、原发性色素结节性肾上腺皮质病
    • E、异位ACTH综合征
    • F、异位肾上腺皮质腺瘤

    正确答案:B,D,F

  • 第13题：

    患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。 如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）。

    • A、原发性色素结节性肾上腺皮质病
    • B、ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症
    • C、垂体性皮质醇增多症
    • D、无功能肾上腺意外瘤
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:B

  • 第14题：

    女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、肾上腺皮质腺癌
    • C、Cushing病
    • D、异位ACTH综合征
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有（）。

    • A、ACTH依赖性皮质醇增多症
    • B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
    • C、异位ACTH综合征
    • D、库欣病
    • E、肾上腺皮质增生症
    • F、异位肾上腺皮质腺瘤

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题：

    女，40岁，因“半年体重增加20kg，伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20%，大剂量地塞米松抑制率60%，诊断考虑是（　）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、肥胖症
    • C、Cushing病
    • D、肾上腺皮质癌
    • E、异位ACTH综合征

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

    • A、重复大剂量地塞米松抑制试验
    • B、重复ACTH
    • C、CRH兴奋试验
    • D、岩下静脉插管取血
    • E、肾上腺三维成像
    • F、放射性131I核素显像

    正确答案:A,B,E,F

  • 第18题：

    多选题
    患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。
    A

    双侧肾上腺增生

    B

    散在多发小结节

    C

    结节内可见色素沉着

    D

    结节间肾上腺皮质萎缩

    E

    呈散发或家族性发病

    F

    都是Carneycomplex的一部分


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。 如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的诊断是（）。
    A

    原发性色素结节性肾上腺皮质病

    B

    ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症

    C

    垂体性皮质醇增多症

    D

    无功能肾上腺意外瘤

    E

    异位ACTH综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有（）。
    A

    ACTH依赖性皮质醇增多症

    B

    ACTH非依赖性皮质醇增多症

    C

    异位ACTH综合征

    D

    库欣病

    E

    肾上腺皮质增生症

    F

    异位肾上腺皮质腺瘤


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
    A

    重复大剂量地塞米松抑制试验

    B

    重复ACTH

    C

    CRH兴奋试验

    D

    岩下静脉插管取血

    E

    肾上腺三维成像

    F

    放射性131I核素显像


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。初步诊断应考虑（）。
    A

    ACTH依赖性皮质醇增多症

    B

    ACTH非依赖性皮质醇增多症

    C

    库欣病

    D

    原发性色素结节性肾上腺皮质病

    E

    异位ACTH综合征

    F

    异位肾上腺皮质腺瘤


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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