多选题患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）。A痰找癌细胞B痰找TB菌C胸部CT和（或）MRID甲状

题目
多选题
患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）。
A

痰找癌细胞

B

痰找TB菌

C

胸部CT和（或）MRI

D

甲状腺功能检测

E

24h尿离子排量

F

肾上腺功能检测

相似考题

1.患者男，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

2.患者男，64岁。咳嗽，痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影，左肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞（-）。为确诊，应首选下列检查中的A、继续痰找癌细胞B、肿瘤标志物C、胸部CTD、纤维支气管镜E、MRI

3.患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括A、痰找癌细胞B、痰找TB菌C、胸部CT和（或）MRID、血气分析E、24h尿离子排量F、肾上腺功能检测G、甲状腺功能检测为明确诊断，安全可行的检查是(提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)A、水负荷试验B、测定血浆AVPC、水负荷试验测血浆AVPD、水负荷试验测尿钠浓度E、纤维支气管镜活检F、检测尿渗透压G、水负荷试验测尿渗透压实际加重患者低钠血症的因素是(提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。)A、环磷酰胺（CTX）B、长春新碱C、泼尼松D、阿糖胞苷E、脂肪乳F、输入高糖G、进食差应尽快做出的处理是A、限水B、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂C、输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液D、加用袢利尿剂E、停用造成或加重低钠血症的药物F、采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度G、密切关注钾的丢失

4.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌

更多“多选题患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）。A痰找癌细胞B痰找TB菌C胸部CT和（或）MRID甲状”相关问题

  • 第1题：

    女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

    A.支气管镜检查

    B.经胸壁穿刺活检

    C.胸部MRI

    D.胸部CT

    E.再次痰液检查癌细胞


    正确答案：A
    考虑患者为中央型肺癌，纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。

  • 第2题：

    女，60岁，咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm X 2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性，对明确有价值的检查

    A.支气管镜检查

    B.经胸壁穿刺活检

    C.胸部MRI

    D.胸部CT

    E.再次痰液检查癌细胞


    正确答案：A
    咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，考虑肺癌，肺门处可以用支气管镜检查，可以直观的了解有没有占位。

  • 第3题：

    男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断，应首选的检查是

    A、胸部X线片
    B、支气管镜
    C、痰找癌细胞
    D、PPD试验
    E、痰找结核菌

    答案：A
    解析：
    ①中年患者，咳嗽咳痰1周，右下肺少量湿性啰音，应首先考虑肺炎，故首选检查为胸部X线片。②支气管镜为有创检查,常用于支气管占位性病变的确诊，一般不作为首选检查。痰找癌细胞常用于确诊肺癌。试验、痰找结核菌常用于肺结核的诊断，但肺结核的首选检查也是胸片。

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17*109/L,RBC4.1*1012/L,Hb120g/L,PLT:100*109/L，临床诊断大叶性肺炎。

    有助于早期确诊的检查是
    A:血培养
    B:病史
    C:痰涂片
    D:胸部X线
    E:肺部听诊

    答案：A
    解析：
    考点：肺炎链球菌的临床意义。解析：肺炎链球菌：是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。军团菌属：常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。肺炎型（重症）主要由嗜肺军团菌引起，除呼吸道症状外，还有明显的多器官损害，头痛、畏寒、发热，伴消化道及神经系统症状及体征，致死率高。肺炎支原体：主要侵犯呼吸系统，是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一，临床上大多表现为上呼吸道感染综合征，发展为肺炎者仅占3%～10%。铜绿假单胞菌：在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染，主要引起慢性肺部感染。结核分枝杆菌：是结核的病原菌。


    考点：肺炎链球菌的致病性。解析：肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症，血培养的阳性率高，且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。

  • 第5题：

    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）。

    • A、痰找癌细胞
    • B、痰找TB菌
    • C、胸部CT和（或）MRI
    • D、甲状腺功能检测
    • E、24h尿离子排量
    • F、肾上腺功能检测

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者男，64岁。咳嗽，痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影，肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞（-）。为确诊，应首选下列检查中的（）

    • A、继续痰找癌细胞
    • B、肿瘤标志物
    • C、胸部CT
    • D、纤维支气管镜
    • E、MRI

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是（）

    • A、胸部CT
    • B、胸部MRI
    • C、PPD试验
    • D、痰找抗酸杆菌
    • E、痰脱落细胞学检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是（）（提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。）

    • A、环磷酰胺（CTX）
    • B、长春新碱
    • C、泼尼松
    • D、阿糖胞苷
    • E、脂肪乳
    • F、输入高糖
    • G、进食差

    正确答案:A,B,G

  • 第9题：

    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。应尽快做出的处理是（）

    • A、限水
    • B、血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
    • C、输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液
    • D、加用袢利尿剂
    • E、停用造成或加重低钠血症的药物
    • F、采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度
    • G、密切关注钾的丢失

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，3日来发热，咳嗽，咯铁锈色痰，查体：T：39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC15×109／L，Hb120g／L，PLT100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是（）.
    A

    血培养

    B

    病史

    C

    痰涂片

    D

    胸部X线

    E

    肺部听诊


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（　　）。
    A

    痰找抗酸杆菌

    B

    纤维支气管镜检查

    C

    痰找癌细胞

    D

    血清肿瘤标志物

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析：
    该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。

  • 第12题：

    多选题
    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）
    A

    痰找癌细胞

    B

    痰找TB菌

    C

    胸部CT和（或）MRI

    D

    血气分析

    E

    24h尿离子排量

    F

    肾上腺功能检测

    G

    甲状腺功能检测


    正确答案： A,B,C,E,F,G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，64岁。咳嗽、痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影，左肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞（-）。为确诊，首选下列检查中的

    A、继续痰找癌细胞

    B、肿瘤标志物

    C、胸部CT

    D、纤维支气管镜

    E、MRI


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm*2cm。行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

    A:支气管镜检查
    B:经胸壁穿刺活检
    C:胸部MRI
    D:胸部CT
    E:再次痰液检查癌细胞

    答案：A
    解析：
    考虑患者为中心型肺癌，纤维支气管镜检查可直接窥见肿瘤或黏膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。

  • 第15题：

    患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是

    A.痰找抗酸杆菌
    B.纤维支气管镜检查
    C.痰找癌细胞
    D.血清肿瘤标志物
    E.胸部CT

    答案：A
    解析：
    该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。

  • 第16题：

    男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

    • A、PPD试验
    • B、痰检抗酸杆菌
    • C、痰找癌细胞
    • D、痰细菌培养
    • E、胸部CT

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）

    • A、痰找癌细胞
    • B、痰找TB菌
    • C、胸部CT和（或）MRI
    • D、血气分析
    • E、24h尿离子排量
    • F、肾上腺功能检测
    • G、甲状腺功能检测

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第18题：

    男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）。

    • A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
    • B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
    • C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
    • D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
    • E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×109／L，RBC4.1×1012／L，Hb120g／L，PLT：100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是（）

    • A、血培养
    • B、病史
    • C、痰涂片
    • D、胸部X线
    • E、肺部听诊

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是（）（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）

    • A、水负荷试验
    • B、测定血浆AVP
    • C、水负荷试验测血浆AVP
    • D、水负荷试验测尿钠浓度
    • E、纤维支气管镜活检
    • F、检测尿渗透压
    • G、水负荷试验测尿渗透压

    正确答案:B,E,F

  • 第21题：

    患者，男性，28岁，咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）.

    • A、痰找抗酸杆菌
    • B、纤维支气管镜检查
    • C、痰找肿瘤细胞
    • D、血清糖类抗原CA125
    • E、胸部增强CT

    正确答案:A

  • 第22题：

    多选题
    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是（）（提示：入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107mmol/L。）
    A

    环磷酰胺（CTX）

    B

    长春新碱

    C

    泼尼松

    D

    阿糖胞苷

    E

    脂肪乳

    F

    输入高糖

    G

    进食差


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。应尽快做出的处理是（）
    A

    限水

    B

    血管升压素Ⅱ受体拮抗剂

    C

    输入高张（3%～5%）的氯化钠溶液

    D

    加用袢利尿剂

    E

    停用造成或加重低钠血症的药物

    F

    采用离子特异性电极，每2～3h监测血钠浓度

    G

    密切关注钾的丢失


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是（）（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）
    A

    水负荷试验

    B

    测定血浆AVP

    C

    水负荷试验测血浆AVP

    D

    水负荷试验测尿钠浓度

    E

    纤维支气管镜活检

    F

    检测尿渗透压

    G

    水负荷试验测尿渗透压


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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