单选题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()。A 低血糖B 脑血管意外C 胰岛细胞瘤可能D 心肌梗死E 心律失常、心衰

题目
单选题
男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()。
A

低血糖

B

脑血管意外

C

胰岛细胞瘤可能

D

心肌梗死

E

心律失常、心衰


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更多“单选题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()。A 低血糖B 脑血管意外C 胰岛细胞瘤可能D 心肌梗死E 心律失常、心衰”相关问题
  • 第1题:

    男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是

    A、胰岛素性低血糖
    B、糖尿病
    C、胰岛细胞增生症
    D、2型糖尿病,反应性低血糖
    E、胰岛素瘤

    答案:D
    解析:
    这道题选D。
    部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,餐后不示意的胰岛素过多,可出现反应性低血糖,大多发生在餐后4~5小时,尤以单纯进食碳水化合物时为著。

    相关阅读:
    反应性低血糖:
    餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数,年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力,有“不由自主”感,因此得名。发作时,不宜服用糖类食物,它虽然能迅速缓解低血糖症状,但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素,从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑,易激动,睡眠差等,还需配合一些药物治疗。

    餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象,这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高,因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时,血糖水平已开始下降,从而发生低血糖反应。

  • 第2题:

    男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()。

    • A、低血糖
    • B、脑血管意外
    • C、胰岛细胞瘤可能
    • D、心肌梗死
    • E、心律失常、心衰

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据()

    • A、空腹T3、T4水平
    • B、糖耐量试验
    • C、胰岛素释放指数
    • D、血浆胰岛素水平
    • E、胰岛素释放试验

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()

    • A、低血糖
    • B、脑血管意外
    • C、胰岛细胞瘤可能
    • D、心肌梗死
    • E、心律失常、心衰

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助()

    • A、心电图
    • B、电解质
    • C、发作时血糖
    • D、脑CT
    • E、发作时尿糖

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,48岁,口渴多饮3个月,伴餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()。
    A

    胰岛素瘤

    B

    2型糖尿病,反应性低血糖

    C

    胰岛细胞增生症

    D

    糖尿病

    E

    胰岛素性低血糖


    正确答案: A
    解析: 部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟,餐后不示意的胰岛素过多,可出现反应性低血糖,大多发生在餐后4~5小时,尤以单纯进食碳水化合物时为著。

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()
    A

    胰岛素性低血糖

    B

    胰岛素瘤

    C

    糖尿病

    D

    胰岛细胞增生症

    E

    2型糖尿病,反应性低血糖


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查()
    A

    胰岛素激发试验

    B

    饥饿试验

    C

    皮质醇刺激试验

    D

    生长激素耐受试验

    E

    胰高血糖素试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。诊断最可能是(  )。
    A

    胰岛素性低血糖

    B

    胰岛素瘤

    C

    糖尿病

    D

    胰岛细胞增生症

    E

    2型糖尿病,反应性低血糖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男性,45岁,因“肥胖7年,口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3~5小时出现心悸、多汗,有饥饿感,进餐后缓解。实验室检查:空腹血糖8.3mmol/L,尿糖阳性。可能的诊断是()

    • A、胰岛素瘤
    • B、胰岛素性低血糖
    • C、糖尿病
    • D、胰岛细胞增生症
    • E、2型糖尿病,反应性低血糖

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性,48岁,口渴多饮3个月,伴餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()。

    • A、胰岛素瘤
    • B、2型糖尿病,反应性低血糖
    • C、胰岛细胞增生症
    • D、糖尿病
    • E、胰岛素性低血糖

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查()

    • A、胰岛素激发试验
    • B、饥饿试验
    • C、皮质醇刺激试验
    • D、生长激素耐受试验
    • E、胰高血糖素试验

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。在鉴别诊断中,可以完全排除下列哪一种疾病()

    • A、肝病所致的低血糖
    • B、胰腺外恶性肿瘤
    • C、肾上腺皮质功能减退
    • D、垂体前叶功能减退
    • E、库欣综合征

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()
    A

    低血糖

    B

    脑血管意外

    C

    胰岛细胞瘤可能

    D

    心肌梗死

    E

    心律失常、心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。在鉴别诊断中,可以完全排除下列哪一种疾病()
    A

    肝病所致的低血糖

    B

    胰腺外恶性肿瘤

    C

    肾上腺皮质功能减退

    D

    垂体前叶功能减退

    E

    库欣综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()。
    A

    低血糖

    B

    脑血管意外

    C

    胰岛细胞瘤可能

    D

    心肌梗死

    E

    心律失常、心衰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助()。
    A

    心电图

    B

    电解质

    C

    发作时血糖

    D

    脑CT

    E

    发作时尿糖


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据()。
    A

    空腹T3、T4水平

    B

    糖耐量试验

    C

    胰岛素释放指数

    D

    血浆胰岛素水平

    E

    胰岛素释放试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析