多选题甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括()。A突眼度下降>3mmB眼睑宽度下降>2mmC凝视初始时无复视或复视等级降低D眼直肌总宽度下降>3mmE视力改善

题目
多选题
甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括()。
A

突眼度下降>3mm

B

眼睑宽度下降>2mm

C

凝视初始时无复视或复视等级降低

D

眼直肌总宽度下降>3mm

E

视力改善


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  • 第1题:

    关于甲状腺相关眼病,叙述正确的有

    A、所有的甲状腺相关眼病患者都必须积极治疗

    B、男性患者常较女性患者病情更重

    C、年纪较大的患者常较年轻患者重

    D、吸烟的TAO患者病情常较重

    E、亚洲患者常较欧洲患者易患


    参考答案:BCD

  • 第2题:

    患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21 mm,右眼23 mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是A、甲状腺相关性眼病

    B、肢端肥大症

    C、球后淋巴瘤

    D、肿瘤转移眼肌受累

    E、眼肌炎

    患者眼病严重度分级为A、轻度

    B、中重度

    C、0级

    D、1级

    E、2级

    根据病情,下列叙述正确的是A、患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗

    B、患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗

    C、患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗

    D、患者眼病处于非活动期,可行手术治疗

    E、无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    甲状腺相关性眼病临床分型


    正确答案: 分为两型。Ⅰ型多见于女性,为对称性的突眼和眼睑退缩,眼眶和眼外肌的炎症轻微,肌肉中度肥大;Ⅱ型的眼外肌和眶炎症明显,常有球结膜水肿,眼外肌肥大明显且不对称,常伴有压迫性视神经病变和复视。

  • 第4题:

    试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。


    正确答案: (一)临床表现
    (1)部位:病变主要损害提上睑肌和眼外肌,常见有:①眼睑退缩,尤以上睑退缩最常见,表现睑裂开大,角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时,上睑不随眼球向下移动,称眼球滞后。②眼球突出、复视及眼球运动受限,主要是眼外肌病变所致,早期肥大水肿,细胞浸润,常伴球结膜充血,晚期发生变性及纤维化,限制眼球运动。首先受累的常为下直肌,其次为内直肌,再次为上直肌,外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经,造成视神经损害,甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后,可引起睑裂闭合困难,导致暴露性角膜炎、角膜溃疡,严重威胁视力。
    (2)分型:I型,多见于女性,为对称性的突眼和眼睑退缩,眼眶和眼外肌的炎症轻微,肌肉中度肥大;Ⅱ型,眼外肌和眼眶炎症明显,常有球结膜水肿,眼外肌肥大明显且不对称,常伴有压迫性视神经病变和复视。
    (3)诊断依据:根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。
    (二)治疗原则眼部保护性治疗,药物抗炎治疗,手术治疗和放射治疗。

  • 第5题:

    甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括()

    • A、突眼度下降>3mm
    • B、眼睑宽度下降>2mm
    • C、凝视初始时无复视或复视等级降低
    • D、眼直肌总宽度下降>3mm
    • E、视力改善

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题:

    甲状腺相关性眼病


    正确答案:又称GraveS眼病,是引起成人单眼或双眼眼球突出的最常见原因,常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存,眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免疫功击的靶目标。

  • 第7题:

    单选题
    关于甲状腺相关眼病,叙述正确的是()。
    A

    有甲状腺相关眼病时一定已有甲状腺功能亢进

    B

    甲状腺功能亢进严重程度不一定与突眼程度平行

    C

    有甲状腺功能亢进一定同时存在甲状腺相关眼病

    D

    有甲状腺相关眼病时甲状腺功能一定不正常

    E

    甲状腺功能亢进严重程度与突眼程度相反


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    关于甲状腺相关眼病的病程下列不正确的是()
    A

    有自限趋势

    B

    有明显个体差异

    C

    伴有甲亢的患者甲亢治愈后眼病多可自行治愈

    D

    甲亢治疗后少数患者会引起眼病的加重

    E

    甲状腺相关眼病的病程通常经历活动期和静止期两个过程,活动期对眼病的影响较大,也是药物或放射治疗最佳时期


    正确答案: B
    解析: 甲状腺相关眼病病程比较复杂,存在明显个体差异,有自限性趋势,甲亢的治疗对眼病的影响也存在治疗方法和个体的差异,眼病的好转、静止、加重都可能发生,但认为甲亢治愈后眼病多可自行治愈是不完全正确的。甲状腺相关眼病的病程通常经历活动期和静止期两个过程,活动期是加重眼病的重要时期,也是药物或放射治疗最佳时期。故正确答案是C。

  • 第9题:

    多选题
    甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括()
    A

    突眼度下降>3mm

    B

    眼睑宽度下降>2mm

    C

    凝视初始时无复视或复视等级降低

    D

    眼直肌总宽度下降>3mm

    E

    视力改善


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    甲状腺相关眼病的治疗,错误的是()
    A

    首先考虑内分泌科治疗甲状腺功能异常

    B

    有眼征的患者均需眼部治疗

    C

    球结膜轻度水肿、角膜暴露时应局部应用人工泪液

    D

    严重的眼球突出,内分泌科甲状腺治疗及糖皮质激素治疗无效时,可考虑应用免疫抑制剂或放疗

    E

    眶压明显升高严重压迫视神经时应考虑及时行眶减压术


    正确答案: A
    解析: 甲状腺相关眼病的眼征一般有自限性趋势,症状不明显的患者可密切观察。

  • 第11题:

    甲状腺相关眼病患者,激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变,包括

    A、突眼度下降>3 mm

    B、眼睑宽度下降>2 mm

    C、凝视初始时无复视或复视等级降低

    D、眼直肌总宽度下降>3 mm

    E、视力改善


    参考答案:BCDE

  • 第12题:

    下列有关甲状腺相关性眼病的描述中不正确的是( )

    A、诊断甲状腺相关性眼病患者需同时伴有甲状腺功能异常

    B、甲状腺相关性眼病患者的临床症状包括眼部刺激感、眼部充血、眼部干涩感、眼睑退缩、眼球突出、眼球运动障碍

    C、眼球突出是甲状腺性相关眼病患者的常见就诊原因,患者可发生单侧或双侧眼球突出,可伴有结膜充血和水肿等

    D、甲状腺相关性眼病常累及眼外肌,出现眼球运动障碍和复视

    E、严重的眼球突出可导致眼睑闭合不全,引起暴露性角膜炎、角膜溃疡


    参考答案:A

  • 第13题:

    甲状腺相关性眼病病变主要损害________和________。


    正确答案:提上睑肌;眼外肌

  • 第14题:

    关于甲状腺相关眼病,叙述正确的是()

    • A、有甲状腺相关眼病时一定已有甲状腺功能亢进
    • B、甲状腺功能亢进严重程度不一定与突眼程度平行
    • C、有甲状腺功能亢进一定同时存在甲状腺相关眼病
    • D、有甲状腺相关眼病时甲状腺功能一定不正常
    • E、甲状腺功能亢进严重程度与突眼程度相反

    正确答案:B

  • 第15题:

    成人患者出现双眼眼球突出时,多见于()

    • A、眶蜂窝织炎
    • B、眼眶炎性假瘤
    • C、视神经脑膜瘤
    • D、甲状腺相关免疫眼病
    • E、眼眶静脉曲张

    正确答案:D

  • 第16题:

    关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态,哪种叙述是不正确的()

    • A、多伴有甲状腺功能亢进
    • B、少数患者甲状腺功能减低
    • C、少数患者甲状腺功能正常
    • D、少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进
    • E、甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病

    正确答案:E

  • 第17题:

    问答题
    试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。

    正确答案: (一)临床表现
    (1)部位:病变主要损害提上睑肌和眼外肌,常见有:①眼睑退缩,尤以上睑退缩最常见,表现睑裂开大,角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时,上睑不随眼球向下移动,称眼球滞后。②眼球突出、复视及眼球运动受限,主要是眼外肌病变所致,早期肥大水肿,细胞浸润,常伴球结膜充血,晚期发生变性及纤维化,限制眼球运动。首先受累的常为下直肌,其次为内直肌,再次为上直肌,外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经,造成视神经损害,甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后,可引起睑裂闭合困难,导致暴露性角膜炎、角膜溃疡,严重威胁视力。
    (2)分型:I型,多见于女性,为对称性的突眼和眼睑退缩,眼眶和眼外肌的炎症轻微,肌肉中度肥大;Ⅱ型,眼外肌和眼眶炎症明显,常有球结膜水肿,眼外肌肥大明显且不对称,常伴有压迫性视神经病变和复视。
    (3)诊断依据:根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。
    (二)治疗原则眼部保护性治疗,药物抗炎治疗,手术治疗和放射治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    甲状腺相关眼病的治疗方法主要有()
    A

    眼局部保护治疗

    B

    糖皮质激素治疗

    C

    外放射治疗

    D

    手术治疗

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 甲状腺相关眼病主要治疗方法包括眼局部保护、糖皮质激素、外放射治疗和手术治疗等。故正确答案是E。

  • 第19题:

    单选题
    关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态,哪种叙述是不正确的()
    A

    多伴有甲状腺功能亢进

    B

    少数患者甲状腺功能减低

    C

    少数患者甲状腺功能正常

    D

    少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进

    E

    甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病


    正确答案: E
    解析: 甲状腺相关性眼病患者常伴有甲状腺功能亢进,少数患者伴有甲状腺功能减低和甲状腺功能正常,少数甲状腺功能正常的患者在随诊过程中会发生甲状腺功能亢进。故正确答案应是E。

  • 第20题:

    单选题
    患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。根据病情,下列叙述正确的是()
    A

    患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗

    B

    患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗

    C

    患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗

    D

    患者眼病处于非活动期,可行手术治疗

    E

    无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析