单选题患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，（4～16）d/（60～90）d，痛经（－）。查体：身高156cm，体重68kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×105/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。考虑的可能诊断是（提示月经第2天实验室检查：FSH4.3U/L（正常值4～13U/L），LH20.5U/

题目
单选题
患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，（4～16）d/（60～90）d，痛经（－）。查体：身高156cm，体重68kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×105/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。考虑的可能诊断是（提示月经第2天实验室检查：FSH4.3U/L（正常值4～13U/L），LH20.5U/L（正常值2.4～12.6U/L），T3.40nmol/L（正常值0.22～2.90nmol/L）；空腹血糖5.9mmol/L，胰岛素25.7mU/L（正常值3～17mU/L）。）（）。
A

多囊卵巢综合征

B

雄激素不敏感综合征

C

迟发性21-羟化酶缺乏

D

分泌雄激素肿瘤

E

空蝶鞍综合征

F

Asheman综合征

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1.多选题有助于确诊GHD的有（）。A身材矮小，生长速度延缓B身高低于同性别、同年龄平均身高的-2SDCITT激发试验GH峰值＜10μg/LD3岁至青春期的生长速度为每年身高增长＜4cmE中心性肥胖

2.多选题淡漠型甲亢的临床特点有（　）A多见于老年人B起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝C眼征、甲状腺肿明显D消瘦明显E甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失常

3.多选题患者男，72岁，因“恶心、呕吐2d，意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。 该患者目前应尽快做的处理包括（提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”去某院就诊，查空腹血糖为15.6mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3h前出现意识不清、呼之不应。）（）。A尽快使用呼吸兴奋剂B充分补液C抗心律失常药纠正快速心室率D持续静脉滴入小剂量胰岛素E尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒F纠正电解质紊乱

4.多选题对人体生长和发育有影响的激素有（）。A生长激素B性激素C甲状腺激素D肾上腺素E垂体后叶素

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  • 第1题：

    判断题
    原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和2型糖尿病称为Schmidt综合征。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    下列不属于肽类激素的是（）。
    A

    胰岛素原

    B

    胃泌素

    C

    抗利尿激素

    D

    皮质醇

    E

    促甲状腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    糖尿病患者如需施行择期大手术，应该从何时开始使用或改用胰岛素治疗（　）
    A

    术前1周

    B

    术前3天

    C

    术前1天

    D

    手术当天

    E

    术前2天


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    判断题
    TRH兴奋试验，静脉注射TRH后血清TSH不增者提示下丘脑性甲减。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）。
    A

    等渗氯化钠溶液

    B

    低渗氯化钠溶液

    C

    碳酸氢钠

    D

    纠正离子紊乱

    E

    小剂量胰岛素

    F

    大剂量胰岛素


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9d。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕酮0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）。
    A

    肾上腺B超

    B

    卵巢B超

    C

    胰岛素和C肽检测

    D

    皮质醇检查

    E

    小剂量地塞米松试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现（）。
    A

    糖耐量下降

    B

    高胆固醇血症可能减轻

    C

    降糖药剂量可能增加

    D

    低血糖

    E

    发生心绞痛的机会增大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）。
    A

    多见于老年人

    B

    病人乏力、明显消瘦

    C

    可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

    D

    不易发生甲状腺危象

    E

    眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显


    正确答案： E
    解析： 淡漠型甲亢是多见于老年人。症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群都不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象，所以D是错误的。

  • 第9题：

    单选题
    糖耐量减低（IGT）是指（）。
    A

    目前被视为糖尿病后期

    B

    是葡萄糖不耐受的一种类型

    C

    是非糖尿病性空腹高血糖

    D

    一种特殊类型的糖尿病

    E

    血糖水平高于糖尿病的诊断值


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    甲状腺素是指（　）
    A

    血清TT3

    B

    血清rT3加血清TT4

    C

    血清TT4

    D

    血清rT3

    E

    血清FT4


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者诊断为（）。
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    休克

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    乳酸酸中毒

    E

    重症感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。下一步应该如何治疗（）。
    A

    继续服用二甲双胍

    B

    可以改用格列喹酮

    C

    采用胰岛素治疗

    D

    胰岛素合用二甲双胍

    E

    二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    关于17α-羟化酶缺陷症，以下哪项是错误的（　）
    A

    男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，代谢性碱中毒和高血压，低肾素活性、高血浆醛固酮 

    B

    男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，代谢性碱中毒和高血压，低肾素活性、低血浆醛固酮 

    C

    男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，低肾素活性、低血浆醛固酮，高11-去氧皮质酮 

    D

    男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，高11-去氧皮质酮，高18-羟皮质酮/醛固酮的比值 

    E

    男性假两性畸形或女性第二性征不发育，原发性闭经同时伴低钾血症，高血压，高11-去氧皮质酮，高黄体酮、皮质酮 


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    低血糖所致脑功能障碍时，最后恢复的是下列哪个部位（　）
    A

    大脑皮质

    B

    皮层下中枢

    C

    延脑

    D

    自主神经中枢

    E

    下丘脑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）。
    A

    甲状旁腺素

    B

    尿酸化功能

    C

    肝功能

    D

    甲状腺功能

    E

    免疫功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2ml，肌内注射，3～4d1次）治疗，但症状无明显改善，近10d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP96/60mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是（）。
    A

    腺垂体功能减退症

    B

    肾上腺危象

    C

    尿崩症

    D

    药物致水中毒

    E

    精神性多饮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）。
    A

    抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

    B

    抗感染、补液、抗心律失常

    C

    抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注

    D

    抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常

    E

    抗感染、抗休克、纠正酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4cm，质硬，固定。该患者的肿瘤分期是（）。
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    不能确定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是（）。
    A

    伴甲状腺功能低下

    B

    是非炎症和非肿瘤原因造成的

    C

    是甲状腺炎症造成的

    D

    伴甲状腺功能亢进

    E

    甲状腺无结节，压痛明显


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇浓度增高且昼夜节律消失，最可能的诊断是（　）
    A

    单纯性肥胖

    B

    Cushing综合征

    C

    肾上腺皮质腺瘤

    D

    Cushing病

    E

    异位ACTH综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    服用磺脲类降糖药时，下列哪项是错误的（　）
    A

    小剂量开始服用

    B

    餐后半小时服用

    C

    初服时可每日只服1次

    D

    主要副作用是低血糖

    E

    可与胰岛素联合应用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是（）。
    A

    <3.5mmol／L

    B

    <5.Ommol／L

    C

    <4.5mmol／L

    D

    <3.Ommol／L

    E

    <4.Ommol／L


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选（）。
    A

    禁水试验

    B

    测每日尿量

    C

    禁水-加压素联合试验

    D

    测血浆渗透性

    E

    测尿渗透压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是（）。
    A

    ATD治疗

    B

    以上都是

    C

    PTU治疗

    D

    手术治疗

    E

    RAI治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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