单选题病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？（）A 左侧拇趾感染B 左侧拇趾骨折C 左侧拇趾异物创伤D 痛风E 类风湿性关节炎F 风湿性关节炎

题目
单选题
病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？（）
A

左侧拇趾感染

B

左侧拇趾骨折

C

左侧拇趾异物创伤

D

痛风

E

类风湿性关节炎

F

风湿性关节炎

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1.单选题下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确（）。A 垂体生长激素分泌过多为常见原因B 垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多C 部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除D 发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现E 异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症

2.单选题一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。 为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是（　）A 测TT3，TT4B 测甲状腺自身抗体C 甲状腺（131）I扫描加TSH兴奋试验D T抑制试验E TRH兴奋试验

3.判断题甲状旁腺功能亢进可分为原发性.继发性.三发性和假性四种。A 对B 错

4.问答题慢性肾上腺皮质功能低下的临床表现。

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是（　）
    A

    慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生

    B

    肾脏促红细胞生成素分泌增多

    C

    肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症

    D

    皮质醇刺激骨髓

    E

    骨髓病变导致克隆性红细胞增多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    问答题
    简述胰外肿瘤发生低血糖的机制。

    正确答案： 胰外肿瘤发生低血糖与肿瘤分泌IGF-2有关。肿瘤细胞还可产生IGF-2前体物，同时血中与IGF-2结合的蛋白减少，游离的IGF-2增多，有利于IGF-2与胰岛素受体结合，使外周组织摄取葡萄糖增加，肝葡萄糖输出减少从而导致低血糖。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。哪一项药物治疗不适合该患者（）。
    A

    钙剂

    B

    雌激素

    C

    泼尼松

    D

    双磷酸盐

    E

    雷诺昔芬


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    判断题
    原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和2型糖尿病称为Schmidt综合征。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    目前最有效的治疗真性性早熟的药物是（　）
    A

    GnRH类似物 

    B

    酮康唑 

    C

    睾酮 

    D

    螺内酯 

    E

    GnRH激动剂 


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    判断题
    低血糖症可依据Whipp1e三联征确定。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    纠正低血糖后，脑功能恢复的顺序是（　）
    A

    延脑-下丘脑-皮质下中枢-自主神经中枢-大脑皮质

    B

    延脑-自主神经中枢-下丘脑-皮质下中枢-大脑皮质

    C

    大脑皮质-下丘脑-皮质下中枢-自主神经中枢-延脑

    D

    大脑皮质-皮质下中枢-延脑-下丘脑-自主神经中枢

    E

    下丘脑-皮质下中枢-延脑-自主神经中枢-大脑皮质


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    胰岛素瘤手术后可有高血糖持续数天，其原因是（　）
    A

    胰腺炎症水肿

    B

    抗胰岛素的调节激素增多

    C

    高胰岛素血症致胰岛素受体下调

    D

    B细胞功能受抑制

    E

    胰腺破坏过多


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    鉴别尿崩症与精神性多饮、多尿的试验是（）。
    A

    高渗氯化钠溶液试验

    B

    螺内酯试验

    C

    饥饿试验

    D

    酚妥拉明试验

    E

    肾小球磷再吸收试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    名词解释题
    呆小病

    正确答案： 呆小病：起源于胎儿或新生儿的甲状腺功能减退病。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    Graves病可伴有（）。
    A

    周期性麻痹

    B

    重症肌无力

    C

    骨质疏松

    D

    近躯体肌群萎缩

    E

    肌肉萎缩


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    甲状腺危像的诱因有（　）
    A

    精神刺激

    B

    抗甲状腺药物治疗剂量不足

    C

    感染

    D

    术前准备不充分

    E

    放射性碘治疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述SIADH的主要诊断依据。

    正确答案： ①血清钠降低(常低于130mmol/L)；②尿钠增高常超过30mmol/L；③血浆渗透压降低(常低于270mOsm/L)；④尿渗透压超过血浆渗透压；⑤有关原发病和用药史；⑥血浆AVP不适当地增高；⑦无浮肿，肾功能、肾上腺皮质功能正常。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。提示：患者出现恶心、血压降低，有脱水表现，化验提示低血糖、低血钠提问：考虑是什么情况（）。
    A

    肾上腺危象

    B

    甲状腺危象

    C

    低血糖症

    D

    药物反应

    E

    Cushing综合症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。 如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮(++)、pH7.1，BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（　）
    A

    立即补充电解质

    B

    立即补充5%碳酸氢钠

    C

    补液加小剂量胰岛素静滴

    D

    补液加皮下注射正规胰岛素40u

    E

    在胰岛素溶液中加入抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是（）。
    A

    24小时动态血压监测

    B

    基础代谢率测定

    C

    酚妥拉明试验

    D

    ACTH兴奋试验

    E

    美替拉酮试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（　）
    A

    皮质醇抑制垂体促性腺激素

    B

    肾上腺雌激素产生过多

    C

    肾上腺雄激素产生减少

    D

    垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少

    E

    皮质醇直接作用于性器官


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）。
    A

    低钾血症

    B

    低血糖

    C

    心衰

    D

    脑水肿

    E

    高氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    GraveS病患者经抗甲状腺药治疗4个月，症状好转，但仍有些紧张.心率80次/分，律齐，T3、T4正常。拟甲状腺次全切除，术前尚需（　）
    A

    继续抗甲状腺药物巩固2个月

    B

    加用甲状腺片

    C

    心得安和地西泮处理

    D

    抗生素准备

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，46岁，Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已超过1年半，考虑停药，宜选用哪项指标（　）
    A

    甲状腺摄I率

    B

    T抑制试验

    C

    TSAb测定

    D

    放射性核素扫描

    E

    基础代谢率测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    判断题
    原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者全身皮肤色素变淡。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    什么是甲状腺功能亢进?

    正确答案： 由于甲状腺生成大量的甲状腺激素所导致的一系列高代谢症候群及神经兴奋表现，即为甲状腺功能亢进。主要症状有心慌或心动过速、情绪激动、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦或体重下降、大便次数增多、疲乏无力等。查体往往可以发现甲状腺肿大或甲状腺肿块，有的病人有眼球突出，甲状腺吸I率检查显示吸I率增高，血清测定显示T、T水平增高。甲亢主要类型有：
    (1)弥漫性甲状腺肿伴甲亢(毒性弥漫性甲状腺肿)，系免疫功能紊乱。这种类型最为多见。
    (2)结节性甲状腺肿伴甲亢(毒性结节性甲状腺肿)，系甲状腺肿大的结节功能亢进产生了大量的甲状腺激素。
    (3毒性甲状腺腺瘤，腺瘤功能亢进，产生了大量的甲状腺激素。
    (4)甲状腺癌伴甲亢，由于癌组织功能亢进产生了大量的甲状腺激素。I率检查显示吸I率增高，血清测定显示T、T水平增高。甲亢主要类型有：
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是（）。
    A

    痛风性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    假性痛风性关节炎

    F

    血管性疾病


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲（　）
    A

    视神经交叉

    B

    动眼神经

    C

    滑车神经

    D

    三叉神经

    E

    展神经


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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