多选题用胰岛素治疗的1型糖尿病患者，空腹高血糖的常见原因包括（）。ASomogi现象B黎明现象C胰岛素用量不够D运动量不够E合并用药

题目
多选题
用胰岛素治疗的1型糖尿病患者，空腹高血糖的常见原因包括（）。
A

Somogi现象

B

黎明现象

C

胰岛素用量不够

D

运动量不够

E

合并用药

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1.单选题男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常，对患者应采取的急救措施是（）。A 酚妥拉明静脉注射B 心得安静脉注射C 胰高血糖素静脉注射D 哌唑嗪静脉注射E 甲基多巴口服

2.单选题1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）。A 发病年龄B 病情C 体重D 糖尿病家族史E 对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

3.多选题患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是（）。A低张性脱水B脑性耗盐综合征C低血容量性低钠血症D氯化钠摄入不足E经胃肠丢失氯化钠过多F血浆AVP增多

4.单选题患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5．3mmol／L，饭后2小时血糖7．1mmol／L，可诊断为（）。A 轻型糖尿病B 糖耐量减低C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿

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  • 第1题：

    配伍题
    脂蛋白脂酶缺乏（　）|脂蛋白脂酶活性不足（　）
    A

    家族性1型高乳糜微粒血症

    B

    Ⅱ型高脂蛋白血症

    C

    Ⅲ型高脂蛋白血症

    D

    Ⅳ型高脂蛋白血症

    E

    Ⅴ型高脂蛋白血症


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    问答题
    影响骨质吸收的因素。

    正确答案： 骨吸收主要由破骨细胞介导，破骨细胞来源于骨髓造血干细胞。骨吸收增强是破骨细胞数量和活性增强的结果，多种激素和局部介质参与调节过程。①雌激素：主要抑制骨吸收。②1，25(OH)D3：可加速小肠细胞微绒毛的成熟，刺激钙结合蛋白产生，增加肠钙吸收，提高血钙水平。③降钙素：可抑制骨吸收和降低血钙。④甲状旁腺激素：是促进骨吸收的重要物质。⑤细胞因子：IL-1、IL-11、IL-6、TNF等。D3：可加速小肠细胞微绒毛的成熟，刺激钙结合蛋白产生，增加肠钙吸收，提高血钙水平。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    引起Graves病最根本的原因是（　）
    A

    免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高

    B

    精神因素刺激

    C

    TRH升高

    D

    TSH升高

    E

    甲状腺细胞产生自身抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是（）。
    A

    加速糖无氧酵解，抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收

    B

    常用于成年型特别是肥胖者

    C

    青（幼）年型糖尿病不能应用

    D

    有严重并发症的患者不宜应用

    E

    能引起乳酸性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误（　）
    A

    丙硫氧嘧啶不良反应相对较小

    B

    粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内

    C

    发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用

    D

    粒细胞减少多发生在用药后1～2周内

    E

    各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）。
    A

    格列本脲

    B

    格列吡嗪

    C

    格列奇特

    D

    格列波脲

    E

    格列喹酮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    先天性肾上腺皮质增生症按缺陷酶的种类，可分五类，以下哪几种组合是正确的（　）
    A

    21-羟化酶缺陷症，11-β羟化酶缺陷症，3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症，17α-羟化酶缺陷症，胆固醇碳链酶缺陷症

    B

    21-羟化酶缺陷症失盐型，男性化型，不典型亚型，17α-羟化酶缺陷症，11-β羟化酶缺陷症

    C

    21-羟化酶缺陷症失盐型，男性化型，17α-羟化酶缺陷症，11-β羟化酶缺陷症，胆固醇碳链酶缺陷症

    D

    21-羟化酶缺陷症失盐型，单纯男性化型，非典型失盐型，皮质醇缺乏型，11-β羟化酶缺陷症

    E

    21-羟化酶缺陷症，11-β羟化酶缺陷症，3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症，17β-羟化酶缺陷症，胆固醇碳链酶缺陷症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    抗甲状腺药停药的关键指征是（）。
    A

    T3，T4正常

    B

    T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴

    C

    TSH正常

    D

    rT3正常

    E

    临床甲亢表现消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    变异型K1inefe1ter综合征中，X染色体越多智力障碍越轻。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    胰岛素笔芯注射时可以选用（）。
    A

    40u/ml注射器

    B

    100u/ml注射器

    C

    胰岛素注射笔

    D

    胰岛素泵


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT3↑，FT4↑，TSH↓。诊断最可能是（）。
    A

    甲亢性心脏病

    B

    甲亢复发

    C

    放射性甲状腺炎

    D

    甲状腺危象

    E

    心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    生长激素分泌过多可出现皮肤紫纹
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2℃.甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑（　）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    亚急性甲状腺炎

    C

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D

    甲状腺癌

    E

    单纯性甲状腺肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在T2DM中典型表现为（）。
    A

    第一分泌相延迟，第二分泌相缺失

    B

    第一分泌相和第二分泌相均延迟

    C

    第一分泌相和第二分泌相均缺失

    D

    第一分泌相缺失，第二分泌相延迟

    E

    第一分泌相和第二分泌相均增加


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    中心静脉压测定

    B

    血钾测定

    C

    血钠测定

    D

    阴离子间隙

    E

    肾功能测定

    F

    血气分析


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括（提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR58次/min。）（）。
    A

    甲状腺功能

    B

    TRAb

    C

    TPOAb，TgAb

    D

    甲状腺超声

    E

    甲状腺吸碘率

    F

    颈部CT


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×l.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断（）。
    A

    FT3、FT4↑，TSH↓

    B

    FT3↓，TSH↑

    C

    FT3↑，甲状腺摄131I率明显↓，呈所谓“分离现象”

    D

    FT3、FT4↑，甲状腺摄131I率↑，但可被T3所抑制

    E

    甲状腺穿刺细胞学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断进一步需要考虑的检查有（提示治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显。查体：BP100/62mmHg；双肺呼吸音清；HR90次/min；下肢肿胀逐渐消退。SpO95%。）（）。
    A

    胰腺CT

    B

    肺功能检查

    C

    腹主动脉造影

    D

    冠状动脉造影

    E

    111In-奥曲肽显像

    F

    血浆胰高血糖素测定


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    胫前黏液性水肿发生的机制为（　）
    A

    纤维组织增生

    B

    糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积

    C

    淋巴细胞浸润

    D

    巨噬细胞浸润

    E

    脂肪浸润


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔粘膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是（　）
    A

    溃疡病

    B

    肝硬化

    C

    慢性肾上腺皮质功能不全

    D

    血色病

    E

    甲状腺功能亢进症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，22岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者入院后应进行的检查包括（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    心电图

    D

    肌电图

    E

    胸部X线片

    F

    超声心动图


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）。
    A

    酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    C

    脑卒中

    D

    乳酸性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列情况有促甲状腺素（TSH）增加者为（）。
    A

    正常人注射促甲状腺释放激素（TRH）后

    B

    垂体前叶功能减退症

    C

    黏液水肿

    D

    弥漫性毒性甲状腺肿

    E

    甲状腺功能减退


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）。
    A

    胰岛素激发试验

    B

    饥饿试验

    C

    皮质醇刺激试验

    D

    生长激素耐受试验

    E

    胰高血糖素试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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