多选题患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。A胰岛素降低血糖B应用扩张血管、活血化淤药物C静脉应用广谱抗生素D局部组织彻底清创

题目
多选题
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。
A

胰岛素降低血糖

B

应用扩张血管、活血化淤药物

C

静脉应用广谱抗生素

D

局部组织彻底清创

E

局部应用合适敷料

F

高压氧治疗

相似考题

1.患者，男，70岁，因“双足趾端麻木3年”就诊，糖尿病病史15年，查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，诊断糖尿病周围神经病变，对该患者最基础的治疗是()A、口服降糖药，控制血糖B、改善局部微循环药物C、补充维生素B12D、使用抗抑郁药E、镇痛

2.患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2小时血糖12.1 mmol/L。患者的诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病首选药物或治疗是A、单纯饮食治疗B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、双胍类降糖药E、双胍类+磺脲类药物

3.患者女,60岁,糖尿病史五年,体态肥胖,空腹血糖12 mmol／L。饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想。进一步的处理是()A、 进一步控制饮食B、 加大运动量C、 增加口服降糖药物的剂量D、 皮下注射胰岛素E、 静脉输液

4.患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为()A.两性霉素BB.伊曲康唑C.伏立康唑D.氟康唑E.卡泊芬净

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
更多“患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7m”相关问题

  • 第1题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、 胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是A、每天洗脚，用抗真菌软膏

    B、卧床休息

    C、戒烟

    D、夜间可用热水袋保暖

    E、可自用鸡眼膏祛除胼胝

    F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

    该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有A、下肢血管超声

    B、神经肌电图

    C、下肢血管造影

    D、经皮氧分压测定

    E、创面分泌物培养

    F、足MRI

    该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括A、应用胰岛素降糖，加强血压控制

    B、血管内介入治疗

    C、局部外用敷料

    D、静脉应用前列地尔，α-硫辛酸

    E、自体干细胞移植

    F、抗生素


    参考答案：问题 1 答案：BDEF


    问题 2 答案：ACD


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者，男，60岁，患有糖尿病10年，一直口服格列喹酮控制血糖。近日因前列腺癌需行根治术。相关治疗应做哪些改动

    A.增加口服降糖药的用量
    B.减少口服降糖药的用量
    C.加用作用机制不同的口服降糖药
    D.暂时改用注射胰岛素控制血糖
    E.无须做任何更改

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（）

    • A、两性霉素B
    • B、伊曲康唑
    • C、伏立康唑
    • D、氟康唑
    • E、卡泊芬净

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。 为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。

    • A、糖化血红蛋白
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、血生化
    • E、动脉血气分析
    • F、24h尿蛋白定量

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）

    • A、口服降糖药物，控制血糖
    • B、改善局部微循环药物
    • C、维生素B
    • D、镇痛药对症治疗
    • E、戒烟，限酒

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。

    • A、如无肾功能损害，可行下肢血管DSA
    • B、如有肾功能损害，可行下肢血管MRA
    • C、足MRI
    • D、创面的探针探查
    • E、足99mTc骨扫描
    • F、ABI检查

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    多选题
    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）
    A

    每天洗脚，用抗真菌软膏

    B

    卧床休息

    C

    戒烟

    D

    夜间可用热水袋保暖

    E

    可自用鸡眼膏祛除胼胝

    F

    可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）
    A

    口服降糖药物，控制血糖

    B

    改善局部微循环药物

    C

    维生素B

    D

    镇痛药对症治疗

    E

    戒烟，限酒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是

    A．复查空腹血糖

    B．夜间多次测定血糖

    C．尿糖测定

    D．糖耐量试验


    正确答案：B

  • 第11题：

    患者，男，55岁，因“2个月内体重下降5kg”来诊，查空腹血糖9.1mmol/L，则说明

    A.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
    B.患者出现继发性糖尿病
    C.患者糖耐量减低
    D.患者有糖尿病
    E.应进行75g口服葡萄糖耐量试验

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下一步的综合治疗措施应包括（）。

    • A、胰岛素降低血糖
    • B、应用扩张血管、活血化淤药物
    • C、静脉应用广谱抗生素
    • D、局部组织彻底清创
    • E、局部应用合适敷料
    • F、高压氧治疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）。

    • A、每天洗脚，用抗真菌软膏
    • B、卧床休息
    • C、戒烟
    • D、夜间可用热水袋保暖
    • E、可自用鸡眼膏祛除胼胝
    • F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

    正确答案:B,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。患者入院后应常规行（）。

    • A、下肢动脉血管彩超
    • B、血常规，尿常规，肝、肾功能等
    • C、足X线片
    • D、经皮氧分压测定
    • E、足创面分泌物细菌学检查
    • F、肌电图检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为（）

    • A、饮食控制
    • B、不能靠饮食控制
    • C、早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
    • D、口服降糖药物就可以了
    • E、必须一直使用胰岛素控制

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测（）。
    A

    饭后血糖

    B

    空腹血糖

    C

    糖化血红蛋白

    D

    空腹血浆胰岛素水平

    E

    OGTT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有（）。
    A

    下肢血管超声

    B

    神经肌电图

    C

    下肢血管造影

    D

    经皮氧分压测定

    E

    创面分泌物培养

    F

    足MRI


    正确答案： A,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）。
    A

    应用胰岛素降糖，加强血压控制

    B

    血管内介入治疗

    C

    局部外用敷料

    D

    静脉应用前列地尔，α-硫辛酸

    E

    自体干细胞移植

    F

    抗生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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