单选题7岁男孩,尿频2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,血压100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP。此患儿的诊断是(  )。A 肾炎性肾病B 急进性肾炎C 单纯性肾病D 急性肾炎E 慢性肾炎

题目
单选题
7岁男孩,尿频2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,血压100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP。此患儿的诊断是(  )。
A

肾炎性肾病

B

急进性肾炎

C

单纯性肾病

D

急性肾炎

E

慢性肾炎


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  • 第1题:

    男,5岁,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0-3个/Hp,BPl00/70 mmHg。首先考虑的诊断是()
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进怪肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    儿童肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血浆蛋白从尿中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。临床特点:①大量蛋白尿,尿蛋白排泄>50 mg/(kg·d);②低蛋白血症,血浆白蛋白

  • 第2题:

    患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:D
    解析:
    根据患儿的临床表现和实验室检查,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg,临床上在前期感染后急性起病,尿检有红细胞、蛋白和管型,或有水肿、尿少、高血压者,均可诊断急性肾炎。故选D。

  • 第3题:

    女,5岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP95/60mmHg,首先考虑的诊断是

    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案:B
    解析:
    根据患儿无链球菌的前驱感染史就出现水肿、尿少等症状,且尿蛋白程度与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。且无贫血,肾功能异常,低比重尿或固定低比重尿等特点,排除慢性肾炎。水肿、血尿(尿红细胞++)、高血压是急进性肾炎的临床表现。此患儿红细胞仅0~3个/HP,血压98略高90mmHg,正常收缩压=(年龄×2)+80mmHg,排除C。而肾炎型肾病是2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP或反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg或肾功能不全(排除由于血容量不足等所致)或持续低补体血症,此患儿无任何一项符合,排除此诊断。

  • 第4题:

    男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。应首先排除的疾病是()。

    • A、心源性水肿
    • B、肝源性水肿
    • C、营养不良性水肿
    • D、局部性水肿
    • E、血管神经性水肿

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    7岁男孩。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,BP 100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP。此患儿的诊断是()
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    慢性肾炎


    正确答案: D
    解析: 单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。

  • 第6题:

    男,4岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,最可能的诊断是

    A、急进性肾炎
    B、肾炎性肾病
    C、单纯性肾病
    D、急性肾炎
    E、慢性肾炎

    答案:C
    解析:
    急性肾炎多有前驱感染,以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急,可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白(+++),无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病,而肾炎性肾病多有反复或持续高血压,学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病:除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病,多呈非选择性蛋白尿,常对皮质激素耐药或呈部分效应。

  • 第7题:

    男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性 浮肿,査尿蛋白(+ + +),红细胞0-3个/Hp, BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是
    A.肾炎性肾病
    B.单纯性肾病
    C.急进性肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案:B
    解析:
    5岁儿童的血压:80 + (5即年龄x2)。患 儿血压正常,无血尿。考虑单纯性肾病。

  • 第8题:

    7岁男孩。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,BP 100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP。此患儿的诊断是()

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为()

    • A、心脏疾病
    • B、肝脏疾病
    • C、肾脏疾病
    • D、特发性水肿
    • E、老年性水肿

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为()。
    A

    心脏疾病

    B

    肝脏疾病

    C

    肾脏疾病

    D

    特发性水肿

    E

    老年性水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析