单选题有机磷酸酯中毒的机制是指（）A 形成磷酸化胆碱酯酶B 形成硝酸化胆碱酶C 胆碱酯酶水解D 增强胆碱酯酶活性E 抑制蛋白结构改变

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述有机磷酸酯类急性中毒的治疗原则。

正确答案: （1）迅速消除毒物以免继续吸收。发现中毒后，应立即将患者移出有毒场所。对经皮肤侵入的中毒者，应清洗皮肤，但避免用热水，最好用温水和肥皂彻底清洗；经口中毒时，应首先抽出胃液和毒物，并立即以微温的2%碳酸氢钠溶液或1%盐水反复洗胃，也可用1：5000K₂MnO₄彻底洗胃，直至洗出液不再有有机磷酸酯类的特殊气味为止，然后再给硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时不能用碱性溶液洗胃，因为此药在碱性溶液中可转化为敌敌畏而增加毒性；而对硫磷中毒者忌用K₂MnO₄洗胃，否则可氧化成对氧磷而增加毒性。眼部染毒，可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗数分钟。
（2）积极使用解毒药在清除毒物及维护病人呼吸和循环功能的同时，需及早、足量、反复地注射阿托品，同时合用胆碱酯酶复活药，特别在中度和重度中毒病例，更需合用胆碱酯酶复活药，以便取得最佳疗效。但在胆碱酯酶复活后机体可恢复对阿托品的敏感性，易发生阿托品过量中毒。因此，两种药物合用时。阿托品的剂量应比单用时适当减少。

第5题：

有机磷酸酯类中毒的机制是（）与AChE牢固结合。

正确答案:有机磷酸脂类

第6题：

有机磷酸酯中毒的机制是指（）

• A、形成磷酸化胆碱酯酶
• B、形成硝酸化胆碱酶
• C、胆碱酯酶水解
• D、增强胆碱酯酶活性
• E、抑制蛋白结构改变

正确答案:A

第7题：

碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是（）

• A、与结合在胆碱酯酶上的磷酰基结合生成磷酰化碘解磷定
• B、与M受体结合，使其不受有机磷酸酯类抑制
• C、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合
• D、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄
• E、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

有机磷酸酯类严重中毒的症状是（）。

正确答案:E

第16题：

简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制？

正确答案: 有机磷酸酯脂溶性很强，可进入神经系统，是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂。有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化，从而导致迟发性神经毒性，病变可沿轴索向近端发展直到波及细胞体，形成“返死式神经病”有机磷酸酯类可攻击多个靶点，但目前仍不清楚与引起轴索变性有关的重点靶点。

第17题：

试述有机磷酸酯类中毒的机制及临床表现。

正确答案: 中毒机制：有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合，从而抑制了胆碱酯酶的活性，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。
临床表现：
①M样中毒症状：如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等。
②N样中毒症状：如肌震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹、心动过速、血压先升高后下降等。
③中枢症状：如先兴奋后抑制，出现头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等。

第18题：

有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救？试述它们的解毒机制。

正确答案:（1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱（ACh）大量存在而产生的M样症状，但对N样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶（ChE）的作用。
（2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）：可使ChE复活，及时地水解积聚的ACh，消除ACh过量引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。
（3）两者合用可增强并巩固解毒疗效。

第19题：

有机磷酸酯类中毒的机制是（）

• A、形成磷酰化胆碱酯酶
• B、胆碱酯酶水解
• C、增强胆碱酯酶活性
• D、抑制蛋白结构改变

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：