单选题男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日．住院后经检查有以下体征，对目前病情爿断最有意义的是（）A 腹部移动性浊音阳性B 腹壁静脉曲张呈海蛇头样C 脾大D 全腹压痛及反跳痛E 蜘蛛痣及肝掌

题目
单选题
男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日．住院后经检查有以下体征，对目前病情爿断最有意义的是（）
A

腹部移动性浊音阳性

B

腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C

脾大

D

全腹压痛及反跳痛

E

蜘蛛痣及肝掌

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1.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意( )A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音

2.女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛

3.女，48岁，肝硬化腹水患者。l周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。下列体征应特别注意A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾大D．全腹压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音

4.女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、血压升高B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛

更多“男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量60”相关问题

  • 第1题：

    女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

    A．血压升高

    B．腹壁静脉曲张

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．全腹压痛及反跳痛


    正确答案：E
    肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

  • 第2题：

    男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。

    为进一步治疗，下列何种措施最为重要
    A.严格控制水、钠摄入
    B.隔离
    C.联合应用利尿或加大利尿剂用量
    D.抽腹水
    E.应用有效抗生素

    答案：E
    解析：

    肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断；腹水常规检查可明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗；腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗；失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加；肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

  • 第4题：

    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。

    • A、全腹压痛及反跳痛
    • B、蜘蛛痣及肝掌
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、脾大

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是（）

    • A、肝肾功能
    • B、血常规及血培养
    • C、腹腔积液培养加药敏试验
    • D、腹腔积液常规及涂片染色
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要（）

    • A、严格控制水、钠摄入
    • B、隔离
    • C、联合应用利尿或加大利尿剂用量
    • D、抽腹水
    • E、应用有效抗生素

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征，其中哪项对诊断最有帮助（）

    • A、全腹压痛及反跳痛
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、脾大
    • D、持续低热
    • E、蜘蛛痣及肝掌

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d。尽快治疗，应先做的检查是（）
    A

    肝肾功能

    B

    血常规及血培养

    C

    腹腔积液培养加药敏试验

    D

    腹腔积液常规及涂片染色

    E

    腹部B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。
    A

    全腹压痛及反跳痛

    B

    蜘蛛痣及肝掌

    C

    腹壁静脉曲张

    D

    脾大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    某患者，女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。 下列体征应特别注意 ( )

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．腹壁静脉曲张

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．全腹压痛及反跳痛


    正确答案：E
    肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

  • 第11题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。

    尽快治疗，应先做何种检查
    A.肝、肾功能
    B.血常规及血培养
    C.腹水培养加药敏试验
    D.腹水常规及涂片染色
    E.血培养加药敏试验

    答案：D
    解析：

    肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断；腹水常规检查可明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗；腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗；失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加；肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

  • 第12题：

    男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，腹部明显膨隆，全腹痛，尿量500ml／d.住院后经检查，则以下体征对且前病情判断最有意义的是（）
    A.蜘蛛痣及肝掌
    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
    C.脾大
    D.全腹压痛、反跳痛
    E.腹部移动性浊音阳性


    答案：D
    解析：
    患者肝硬化3年，蜘蛛掌及肝掌，腹壁静脉曲张呈海蛇头样，脾大，腹部移动性浊音阳性，均为肝硬化的常见临床表现。而全腹压痛及反跳痛的体征说明有急性病变，提示腹膜炎。

  • 第13题：

    男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日．住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

    • A、腹部移动性浊音阳性
    • B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
    • C、脾大
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、蜘蛛痣及肝掌

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是（）

    • A、蜘蛛痣及肝掌
    • B、腹壁静脉曲张
    • C、脾大
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。尽快治疗，应先做何种检查（）

    • A、肝、肾功能
    • B、血常规及血培养
    • C、腹水培养加药敏试验
    • D、腹水常规及涂片染色
    • E、血培养加药敏试验

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日．住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）
    A

    腹部移动性浊音阳性

    B

    腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C

    脾大

    D

    全腹压痛及反跳痛

    E

    蜘蛛痣及肝掌


    正确答案： B
    解析： 患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。

  • 第17题：

    单选题
    女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意（）
    A

    血压升高

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    脾大

    D

    腹部移动性浊音

    E

    全腹压痛及反跳痛


    正确答案： D
    解析： 肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

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