单选题患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。A 立即通知病区做好接纳新患者的准备B 准备床单位C 行卫生处置D 介绍医院环境E 送“CT”室进一步检查

题目
单选题
患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。
A

立即通知病区做好接纳新患者的准备

B

准备床单位

C

行卫生处置

D

介绍医院环境

E

送“CT”室进一步检查

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1.患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应 ( )A、立即通知病区做好接纳新患者的准备B、准备床单位C、行卫生处置D、介绍医院环境E、送“CT”室进一步检查病区护士为其准备 ( )A、备用床B、暂空床C、急救床D、麻醉床E、手术床以下哪项不是入病区后的初步护理 ( )A、安置于抢救室B、通知医生做好抢救准备C、备好急救器材及药品D、作好护理记录E、不留陪送人员

2.患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是A、嘱患者多饮水B、前额、头顶部置冰袋C、全身温水擦浴D、心前区酒精擦浴E、冰敷60分钟后测体温

3.患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为A、绌脉B、速脉C、洪脉D、丝脉E、缓脉

4.患者女，52岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。应采取的物理降温措施是()。A.嘱患者多饮冰水B.前额、头顶部置冰袋C.全身冷水擦浴D.心前区酒精擦拭E.冰敷60分钟后测体温

更多“患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。”相关问题

  • 第1题：

    患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

    抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括
    A.发作时立即送往医院
    B.去枕平卧，头偏向一侧
    C.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
    D.松解患儿衣领
    E.将纱布放在患儿的手中或腋下

    答案：A
    解析：
    发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。

  • 第2题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意

    A:擦浴时间不小于30分钟
    B:主要擦拭后颈部
    C:擦拭足底时间可稍长
    D:擦拭后10分钟测量体温
    E:观察面色，监测呼吸、脉搏

    答案：E
    解析：
    乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为15～20分钟，以免患者着凉；因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察患者的反应，如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。

  • 第4题：

    患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。

    • A、立即通知病区做好接纳新患者的准备
    • B、准备床单位
    • C、行卫生处置
    • D、介绍医院环境
    • E、送“CT”室进一步检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括（）。

    • A、发作时立即送往医院
    • B、去枕平卧，头偏向一侧
    • C、在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
    • D、松解患儿衣领
    • E、将纱布放在患儿的手中或腋下

    正确答案:A

  • 第6题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。准备擦浴的温水温度是多少？


    正确答案:准备擦浴的温水温度是32-34℃。

  • 第7题：

    患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。病区护士为其准备（）。

    • A、备用床
    • B、暂空床
    • C、急救床
    • D、麻醉床
    • E、手术床

    正确答案:B

  • 第8题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄.病情.体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态.活动能力及合作程度。

  • 第9题：

    单选题
    患儿 ，9岁 。因高热7天入院求诊 ，诊断为流行性乙型脑炎 。查体 ：体温40℃ ，脉搏120次/分 ，呼吸38次/分 ，节律不齐 ，对光反射迟钝 ，肺部可闻及干湿啰音 ，颈强直（+） 。此期患者可能出现的三个最主要的凶险症状是（   ）
    A

    高热、意识障碍、呼吸衰竭

    B

    高热、抽搐、循环衰竭

    C

    意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

    D

    抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

    E

    高热、抽搐、呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，患者体温波动在39~39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于（）
    A

    超高热

    B

    稽留热

    C

    弛张热

    D

    不规则热

    E

    间歇热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应（）。
    A

    立即通知病区做好接纳新患者的准备

    B

    准备床单位

    C

    行卫生处置

    D

    介绍医院环境

    E

    送“CT”室进一步检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？

    正确答案： 病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是

    A.嘱患者多饮水
    B.前额、头顶部置冰袋
    C.全身温水擦浴
    D.心前区酒精擦浴
    E.冰敷60分钟后测体温

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者男，20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。

    此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
    A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
    B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
    C.高热、抽搐、呼吸衰竭
    D.高热、抽搐、循环衰竭
    E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

    答案：C
    解析：
    1.流行性乙型脑炎极期表现为：①持续高热，达40℃以上；②意识障碍；③惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛；④呼吸衰竭，多为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则，本患者正是符合呼吸衰竭的表现，并且患者对光反射迟钝，说明有意识障碍表现，判断患者应该处于极期。选B。
    2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，三者相互影响，其中呼吸衰竭常为致死的主要原因，而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。
    3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。
    4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静，松解衣服和领口，立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧，将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作，所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

  • 第15题：

    患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。以下哪项不是入病区后的初步护理（）。

    • A、安置于抢救室
    • B、通知医生做好抢救准备
    • C、备好急救器材及药品
    • D、作好护理记录
    • E、不留陪送人员

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（）。

    • A、高热、意识障碍、呼吸衰竭
    • B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
    • C、高热、抽搐、呼吸衰竭
    • D、高热、抽搐、循环衰竭
    • E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。该患儿抽搐发作时首选的药物是（）。

    • A、水合氯醛
    • B、地西泮
    • C、苯巴比妥
    • D、苯妥英钠
    • E、甘露醇

    正确答案:B

  • 第18题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。

  • 第19题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温擦浴中应当注意什么？


    正确答案:冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝.肘窝.手心.腹股沟.腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，禁忌擦拭胸前区.腹部.后项部.足心部位，擦浴时间不得超过30min，半小时后测量体温。

  • 第20题：

    患者，女性，32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，患者体温波动在39~39.9℃之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于（）

    • A、超高热
    • B、稽留热
    • C、弛张热
    • D、不规则热
    • E、间歇热

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。 病区护士为其准备（　）
    A

    备用床

    B

    暂空床

    C

    急救床

    D

    麻醉床

    E

    手术床


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。以下哪项不是入病区后的初步护理（）。
    A

    安置于抢救室

    B

    通知医生做好抢救准备

    C

    备好急救器材及药品

    D

    作好护理记录

    E

    不留陪送人员


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是（）。
    A

    上感并高热惊厥

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    脑血管畸形

    D

    癫痫发作

    E

    低钙性惊厥


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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