单选题男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）A 支气管结核B 慢性阻塞性肺疾病C 支气管肺癌D 支气管哮喘E 支气管扩张

题目
单选题
男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）
A

支气管结核

B

慢性阻塞性肺疾病

C

支气管肺癌

D

支气管哮喘

E

支气管扩张

相似考题

1.男，28岁，有支气管扩张史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑A.突发感染加重B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅E.抗生素选用不当

2.患者，男，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌

3.男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张

4.116 ．患者，男， 65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰 10 年 ，每年冬季加重 ， 查体 ： 双肺呼吸音略减低 ， 右下肺可闻及少许湿性罗音 ； X 线胸部正位像示肺纹理增强 ， 则该病人最可能的诊断是A ．慢性支气管炎B ．支气管扩张C ．支气管哮喘D ．慢性肺纤维化E ．慢性阻塞性肺气肿

更多“男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，加重5天入院。既往：幼时患麻疹肺炎，已愈。吸烟15年，20支/日。体检：杵状指，右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重，右下肺为重。为明确诊断，应进行的检查

    A、高分辨CT

    B、血气分析

    C、肺功能检查

    D、纤维支气管镜

    E、肿瘤标记物


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天人院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

    A、支气管结核

    B、慢性阻塞性肺疾病

    C、支气管肺癌

    D、支气管哮喘

    E、支气管扩张


    答案：E
    解析：本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰，右下肺较多湿音及哮鸣音，可见杵状指，胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，提示支气管扩张。

  • 第3题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    D

  • 第4题：

    男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，加重伴发热 3 天。吸烟史 40 年，1 包/天查
    体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血 WBC10.3×109/L，
    N0.85。该患者最可能的诊断是

    A、支气管肺癌
    B、肺血栓栓塞
    C 、慢性阻塞性肺疾病
    D、支气管扩张
    E、支气管哮喘

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，65岁。吸烟史30年，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎急性发作
    B:支气管哮喘
    C:支气管扩张
    D:肺结核
    E:肺癌

    答案：A
    解析：
    诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧；查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。

  • 第6题：

    男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别（）。

    • A、Kartagener综合征
    • B、肺囊性纤维化
    • C、肺囊肿感染
    • D、支气管哮喘
    • E、慢性肺脓肿

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题：

    患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）

    • A、控制感染
    • B、氧疗
    • C、解痉、平喘
    • D、止咳、祛痰
    • E、强心、利尿

    正确答案:A

  • 第8题：

    患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、支气管异物
    • C、支气管肺炎
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）
    A

    先天性肺囊肿

    B

    支气管扩张

    C

    肺隔离症

    D

    肺脓肿

    E

    肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施（）
    A

    控制感染

    B

    氧疗

    C

    解痉、平喘

    D

    止咳、祛痰

    E

    强心、利尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）
    A

    支气管结核

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    支气管肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管扩张


    正确答案： E
    解析： 支气管结核起病缓慢，症状多样、缺乏特异性；COPD一般多是咳白色粘液痰或者浆液性泡沫样痰，不选；肺癌多见于吸烟患者，该患者已经戒烟10年，且胸片经提示肺纹理增粗紊乱，并非癌性征象；支气管哮喘不会出现杵状指，不选，因此只能选择E，根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史，肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征，结合影像学检查X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱明确诊断。

  • 第12题：

    单选题
    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是

    A、支气管扩张症

    B、肺癌

    C、肺炎

    D、肺结核

    E、慢性支气管炎


    参考答案：A

  • 第14题：

    女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

    A.支气管扩张

    B.支气管肺癌

    C.肺结核

    D.慢性支气管炎

    E.肺脓肿


    正确答案：A
    “反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音，杵状指”等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

  • 第15题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    该患者采集病史时，还应特别注意询问的是( )
    A.麻疹、百日咳病史
    B.过敏性鼻炎病史
    C.吸烟史
    D.个人职业

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
    该患者采集病史时，还应特别注意询问的是

    A.麻疹、百日咳病史
    B.过敏性鼻炎病史
    C.吸烟史
    D.个人职业

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）

    • A、支气管结核
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管肺癌
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管扩张

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）

    • A、先天性肺囊肿
    • B、支气管扩张
    • C、肺隔离症
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是（）
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，64岁，有吸烟史，刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周，咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指(+)。WBC15×10/L，中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为（　）
    A

    肺脓肿

    B

    肺结核

    C

    肺炎

    D

    肺癌并阻塞性肺炎

    E

    支气管扩张


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    支气管异物

    C

    支气管肺炎

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 幼儿，反复发生右下肺炎，胸片显示局部肺不张，虽然病史中无明确的异物吸入史，但支气管异物的可能性最大。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）
    A

    -5

    B

    -3

    C

    -1

    D

    O

    E

    1

    F

    3

    G

    5


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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