单选题DIC的诊断应不包括：（）A 血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%B PT延长3秒以上C 血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD 3P试验阳性E 发绀
题目
单选题
DIC的诊断应不包括：（）
A
血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%
B
PT延长3秒以上
C
血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D
3P试验阳性
E
发绀
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参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
DIC实验室检查同时有下列三项以上异常：
①PLT进行性下降<100×109/L（肝病、白血病<50×109/L），或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高：β-TG，PF4，血栓烷B2（TXB2），P-选择素。
②血浆Fg含量<1.5g/L（肝病<1.0g/L，白血病<1.8g/L）或>4.0g/L，或呈进行性下降。
③3P试验阳性，或血浆FDP>20mg/L（肝病>60mg/L）或血浆D-D水平较正常增高4倍以上（阳性）。
④PT延长或缩短3s以上（肝病>5s），APTT延长或缩短10s以上。
⑤AT-Ⅲ：A<60%（不适用于肝病）或蛋白C（PC）活性降低。
⑥血浆纤溶酶原抗原（PLG://Ag）<200mg/L。
⑦因子Ⅷ：C活性<50%（肝病必备）。
⑧血浆内皮素-1（ET-1）水平>80pg/ml或凝血酶调节蛋白（TM）较正常增高2倍以上。
①PLT进行性下降<100×109/L（肝病、白血病<50×109/L），或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高：β-TG，PF4，血栓烷B2（TXB2），P-选择素。
②血浆Fg含量<1.5g/L（肝病<1.0g/L，白血病<1.8g/L）或>4.0g/L，或呈进行性下降。
③3P试验阳性，或血浆FDP>20mg/L（肝病>60mg/L）或血浆D-D水平较正常增高4倍以上（阳性）。
④PT延长或缩短3s以上（肝病>5s），APTT延长或缩短10s以上。
⑤AT-Ⅲ：A<60%（不适用于肝病）或蛋白C（PC）活性降低。
⑥血浆纤溶酶原抗原（PLG://Ag）<200mg/L。
⑦因子Ⅷ：C活性<50%（肝病必备）。
⑧血浆内皮素-1（ET-1）水平>80pg/ml或凝血酶调节蛋白（TM）较正常增高2倍以上。
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第1题：
1.DIC的病因有哪些？ 2.DIC的诊断要点和治疗原则是什么？ 3.DIC与重症肝炎和TTP的鉴别
正确答案: -
第2题：
CI系统的内容不包括（）
- A、MI
- B、DI
- C、BI
- D、VI
正确答案:B -
第3题：
试述诊断DIC的主要实验指标。
正确答案:同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC://
(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。 -
第4题：
试述诊断DIC的主要实验室指标。
正确答案:1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊断DIC://主要指标同时有以下3项以上异常：
①PLT<100×109/L，或进行性下降（肝病、白血病≤50×109/L），或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素；
②血浆Fg含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L（白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；
③FDP超过20μg／L（肝病超过60μg/L），或D-二聚体升高或阳性；
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化（肝病超过5秒以上）；
⑤PLG含量和活性降低；
⑥AT含量和活性降低（肝病不适用）；
⑦血浆因子Ⅷ：C低于50%。 -
第5题：
DIC治疗下列正确的是（）
- A、首先治疗DIC，然后处理原发病
- B、对早期疑似DIC可用肝素治疗
- C、一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗
- D、在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
- E、DIC后期禁用肝素治疗
正确答案:C -
第6题：
肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。
正确答案:正确 -
第7题：
单选题DIC的诊断应不包括：（）A血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%
BPT延长3秒以上
C血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D3P试验阳性
E发绀
正确答案： C解析： DIC实验室检查同时有下列三项以上异常：
①PLT进行性下降<100×109/L（肝病、白血病<50×109/L），或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高：β-TG，PF4，血栓烷B2（TXB2），P-选择素。
②血浆Fg含量<1.5g/L（肝病<1.0g/L，白血病<1.8g/L）或>4.0g/L，或呈进行性下降。
③3P试验阳性，或血浆FDP>20mg/L（肝病>60mg/L）或血浆D-D水平较正常增高4倍以上（阳性）。
④PT延长或缩短3s以上（肝病>5s），APTT延长或缩短10s以上。
⑤AT-Ⅲ：A<60%（不适用于肝病）或蛋白C（PC）活性降低。
⑥血浆纤溶酶原抗原（PLG://Ag）<200mg/L。
⑦因子Ⅷ：C活性<50%（肝病必备）。
⑧血浆内皮素-1（ET-1）水平>80pg/ml或凝血酶调节蛋白（TM）较正常增高2倍以上。 -
第8题：
DIC的诊断应不包括：（）
- A、血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2%
- B、PT延长3秒以上
- C、血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
- D、3P试验阳性
- E、发绀
正确答案:E -
第9题：
如何早期诊断DIC?
正确答案:临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，但尚未达到DIC的诊断标准，实验室检查符合下列3项者，可诊断为DIC前状态。
(1)组织因子活性阳性。
(2)可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)阳性或增高。
(3)纤维蛋白肽A增高(超过2.0pmol/ml)。
(4)凝血酶-抗凝血酶复合物增高(超过4.0μg/m1)。
(5)Bβ15-42增高(超过1.0pmol/ml)。
(6)纤溶酶-抗纤溶酶复合物增高(超过1.0pmol/m1)。
(7)D-二聚体增高(超过2000μg/L)。
(8)抗凝血酶活性减低(低于60%)。
(9)数天内动态观察血小板和纤维蛋白原急剧减低，而FDP急剧升高。
(10)用肝素治疗后上述1～9项改善以致恢复正常。 -
第10题：
试述DIC的诊断标准。
正确答案:DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板＜100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。 -
第11题：
简述DIC的诊断标准及治疗原则。
正确答案:DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：
（1）多发性出血倾向；
（2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；
（3）多发性微血管栓塞症状、体征；
（4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：
①血小板<100×109/L或进行性下降；
②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；
③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；
④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；
⑤周围血破碎红细胞>2%。
治疗原则：
（1）消除诱因，治疗原发病；
（2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；
（3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；
（4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；
（5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。 -
第12题：
感染性休克发生DIC时的治疗，正确的是（）
- A、先治疗DIC，后处理原发病
- B、早期疑似DIC者可先用肝素做实验性治疗
- C、已确诊为DIC应及早予肝素治疗
- D、在DIC早期应使用抗纤药物预防纤溶
- E、如合用潘生丁，肝素用量可酌增
正确答案:C -
第13题：
判断题肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析