多选题王老伯是甲街道某社区活动的积极分子，最近因中风卧床不起，儿子儿媳请了保姆照顾他。社会工作者知道后上门看望老人，协助他向民政部门申请临时困难补助，还邀请了志愿者定期看望陪伴。上述案例中，属于王老伯非正式支持体系的有（　　）。[2014年真题]A保姆B街道办事处C儿子儿媳D志愿者E民政部门

1．虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下： (1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。
(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。
(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。
(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。
(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。
2．作为社会工作者，可以从以下几个方面进行介入：
(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整其认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。
(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助他们改变对老人的态度和行为，鼓励他们做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，连接志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。
(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的联系，培养老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。
(4)改变和调整环境。邀请儿子、儿媳为老人房间打扫卫生，帮助老人洗衣服，邀请儿子给老人洗澡并增进感情。

1．我国老年社会工作的根本目的是老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。老年社会工作的目的是让老年人有更好的社会适应能力，更佳的生活质量、生命质量。另外，在老年人遭遇生活重大转变时，如住院、丧亲、人住养老机构、濒临死亡等，为老年人提供各种支持性服务。

2．上述案例中，王老伯面临的困境主要有以下几个方面：

①无法得到家人的照料，心情失落。王老伯一生养育了二个儿子一个女儿，本想能跟儿女安度晚年，没想到随着照顾自己的小儿子住院，王老伯就被送到了养老院。对于儿女的行为，王老伯认为是不孝，内心十分失落和不满。②对环境改变心存恐惧。从熟悉的家庭环境到了陌生的养老院，王老伯不适应环境的改变，拒绝和其他人说话交流，还以不吃饭的方式进行抗议。

3．针对王老伯的困境，社会工作者应采取的介入策略为：

①鉴于王老伯已经三天滴水未进，社会工作者应该紧急介入，通知王老伯的儿女尽快赶到养老院，劝说父亲吃饭，并请养老院的医护人员为王老伯输一些营养液，确保王老伯的生命安全。②与王老伯交流，以同理心表达对王老伯的理解，给予关爱，帮助王老伯一起回忆年轻时的快乐往事，缓和老人的情绪。③进一步与老人沟通，了解其内心想法，回忆其子女们关心他的往事，驱走老人的失落心理，劝慰老人注意身体的保养，按时进食。④与老人的子女们交流，了解他们把王老伯送人养老院的原因，将王老伯的内心想法告知他们，劝导他们尽量将老人接回家中照料。如果实在有困难，就请他们在老人入院初期，尽量多到养老院探望老人，消除老人因环境变化带来的不适。⑤安排王老伯与子女们沟通，争取互相理解，重建和谐亲子关系。⑥与院方协商，请护理人员多与老人聊天，协助老人尽快适应新环境，消除恐惧心理。⑦鼓励王老伯多参加养老院组织的活动，多与其他老人交流，扩大交际圈子。

题中，郑老伯已处于肝癌晚期，挂念儿子，但却因为与儿子不和所以儿子未来探视。通过社会工作者的调解，二人和解，儿子陪伴郑老伯度过了人生的最后阶段，实现了老人生前的愿望，属于临终关怀。

老人受到他人疏于照顾时的症状有：尽管安排了照顾老人.但老人的个人卫生差、褥疮没有得到护理治疗、水分摄取不足或营养不良，以及缺乏适当的看管，老人的居住条件不安全或不卫生。本题中，对郑大爷的描述符合以上症状。

非正式支持体系的构成通常分为三类：①第一类是家庭成员(主要是子女)对父母的养老支持。②第二类是亲属(兄弟姐妹及远亲、姻亲等)对老年人的支持。③第三类是非亲属对老年人的支持。如邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等。题中，保姆、儿子儿媳、志愿者属于王老伯的非正式支持系统。

考点：临终关怀。

1．询问、观察、利用已有资料。

2．虐待老年人指的是恶意对待老年人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老年人构成虐待或剥削。疏于照顾老年人既包括主动也包括被动地让老年人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。恶意对待类型：

(1)身体虐待。王老先生手臂上有多处淤青，问其原因沉默不答，表情紧张。老人表现出对受伤非常警惕和紧张，说明其正处于高风险情境之中。

(2)情感或心理上的虐待。用语言或非语言的方式让老人遭受精神上的痛苦，包括用言语攻击、威胁、恐吓或骚扰老人，还包括把老人当孩子对待，或者有意断绝老人与他人的社会接触。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，常常为此打骂老人。儿子出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。

(3)经济虐待。不恰当地使用老人的经济资源、个人财产或其他有价物品，包括伪造支票或法律文件。老人将退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。

(4)他人疏于照顾。主动或被动地未满足老人身心健康的需要，包括未能充分满足老人在饮食、居所、穿衣、医疗照顾和身体保护等方面的需要。尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差，有时不让老人吃饱，居住条件也不卫生。

(5)自我忽视。老人没能充分照顾自己又没有其他的照顾人，由于缺乏自我照顾，自我忽视会危及老人的身心安康。王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，多日未换洗。

1．虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下： (1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。
(2)情感或心理上的虐待：老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。
(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。
(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。
(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。
2．作为社会工作者，可以从以下几个方面进行介入：
(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整其认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。
(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助他们改变对老人的态度和行为，鼓励他们做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，连接志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。
(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的联系，培养老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。
(4)改变和调整环境。邀请儿子、儿媳为老人房间打扫卫生，帮助老人洗衣服，邀请儿子给老人洗澡并增进感情。

老人受到他人疏于照顾时的症状是：尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差、褥疮没有得到护理治疗、水分摄取不足或营养不良，以及缺乏适当的看管，老人的居住条件不安全或不卫生。题干中对王婆婆的描述，显然符合以上症状。故答案选C。

社会网络由正式和非正式支持系统组成。正式的社会系统包括社会工作者、医生、律师和其他专业的助人者，非正式的系统包括家庭、朋友、同事、邻居等。

老人受到他人疏于照顾时的症状有：尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差，褥疮没有得到护理治疗，水分摄取不足或营养不良，以及缺乏适当的看管，老人的居住条件不安全或不卫生。本题中，对郑大爷的描述符合以上症状。