单选题7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)、布氏征(+)。白细胞11.6×lO^9/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320×10^6/L,涂片找到Gˉ球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种,但除外()。A 头孢曲松(头孢三嗪)B 青霉素+氯霉素C 青霉素+氨苄西林(氨苄青霉素)D 大剂

题目
单选题
7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)、布氏征(+)。白细胞11.6×lO^9/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320×10^6/L,涂片找到Gˉ球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种,但除外()。
A

头孢曲松(头孢三嗪)

B

青霉素+氯霉素

C

青霉素+氨苄西林(氨苄青霉素)

D

大剂量青霉素

E

庆大霉素


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
更多“7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐”相关问题
  • 第1题:

    男孩,1岁,3个月前母亲诊断为原发性肺结核,患儿2天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在37.5~37.8℃之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是

    A、原发型肺结核

    B、结核性脑膜炎

    C、浸润型肺结核

    D、急性粟粒型肺结核

    E、干酪性肺炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第3题:

    男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

    该病人最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、钩端螺旋体病
    C、中毒性细菌性痢疾
    D、病毒性脑炎
    E、脑性疟疾

    答案:A
    解析:
    若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

  • 第4题:

    男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于()

    • A、硬脑膜
    • B、软脑膜
    • C、软脑膜及蛛网膜
    • D、大脑皮质
    • E、脑室膜

    正确答案:C

  • 第5题:

    7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC11.6×10()。

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、头孢三嗪
    • C、青霉素+氨苄青霉素
    • D、大剂量青霉素
    • E、庆大霉素

    正确答案:E

  • 第6题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第7题:

    男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿发作类型是()

    • A、不典型失神发作
    • B、复杂部分性发作
    • C、典型失神发作
    • D、简单部分性发作
    • E、全身性发作

    正确答案:B

  • 第8题:

    男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。已用药物治疗9个月,未再发作,下一步应该()

    • A、复查脑电图
    • B、渐减抗癫药物剂量
    • C、继用原剂量服用
    • D、检测血药浓度
    • E、停用抗癫药

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    高热惊厥的临床表现为:先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时(38.5℃以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,并伴有意识障碍。

  • 第10题:

    单选题
    男孩,1岁,3个月前母亲诊断为原发性肺结核,患儿2天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在37.5~37.8℃之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温38.5℃。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    原发型肺结核

    B

    结核性脑膜炎

    C

    浸润型肺结核

    D

    急性粟粒型肺结核

    E

    干酪性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿首要的护理措施是( )
    A

    密切观察抽搐表现

    B

    让患儿侧卧位休息

    C

    避免一切刺激

    D

    监测患儿体温和呼吸变化

    E

    准确记录呕吐量和性状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿发作类型是()
    A

    不典型失神发作

    B

    复杂部分性发作

    C

    典型失神发作

    D

    简单部分性发作

    E

    全身性发作


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最有诊断价值的实验室检查是
    A.腰穿
    B.骨穿
    C.血常规检查
    D.血生化检查
    E.脑电图

    答案:A
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第14题:

    6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%

    如果经有效治疗5天,症状明显好转,体温37℃,2天后又开始发热,频繁呕吐,抽搐,昏睡,易激惹,脑脊液检查正常。此时最大的可能是
    A.原病复发
    B.硬膜下积液
    C.出现脑积水
    D.水电解质紊乱
    E.低血糖

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、电解质紊乱
    • C、低钙惊厥
    • D、癫痫发作
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第16题:

    男孩,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。体温38.8℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、病毒性脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第17题:

    男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发()。

    • A、脑性低钠血症
    • B、脑水肿
    • C、硬膜下积液
    • D、脑室管膜炎
    • E、脑积水

    正确答案:C

  • 第18题:

    7个月男孩,突然发热5天,体温38.5℃~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC11.6×109/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320×106/L,涂片找到G+球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/l。治疗中可选择下列各种抗生素,但除了()。

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、头孢三嗪
    • C、青霉素+氨苄西林
    • D、大剂量青霉素
    • E、庆大霉素

    正确答案:E

  • 第19题:

    男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿首选药物是()

    • A、丙戊酸钠
    • B、苯妥英钠
    • C、拉莫三嗪
    • D、托吡酯
    • E、卡马西平

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原冈可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是( )
    A

    频繁抽搐所致

    B

    体温过高所致

    C

    上呼吸道感染所致

    D

    中耳炎所致

    E

    频繁呕吐所致


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是(  )。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史男孩,9岁 。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊 。

    正确答案:
    解析: