单选题患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()A 左侧;左侧B 右侧;右侧C 双侧;左侧D 左侧;右侧E 右侧;左侧F 左侧;双侧

题目
单选题
患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()
A

左侧;左侧

B

右侧;右侧

C

双侧;左侧

D

左侧;右侧

E

右侧;左侧

F

左侧;双侧


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  • 第1题:

    患者男性,74岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月,膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂,左输尿管口喷血。该患者首先应考虑的诊断为A、肾盂癌

    B、膀胱癌

    C、膀胱癌加肾癌

    D、肾癌

    E、膀胱癌加肾盂癌

    该患者首先应选用的辅助检查方法为A、CT

    B、肾盂造影+膀胱造影

    C、尿脱落细胞检查

    D、B超

    E、腹部平片

    该患者应采用的手术方案是A、膀胱部分切除术

    B、膀胱全切术

    C、TUPBT

    D、根治性左肾切除术

    E、左肾输尿管全切膀胱部分切术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是

    A.术后10~12天
    B.术后3~5天
    C.术后11~13天
    D.术后5~6天
    E.术后15~21天

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者可选择下列哪种手术方式()

    • A、TURBt
    • B、膀胱部分切除术
    • C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术
    • D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术
    • E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术
    • F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术
    • G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

    正确答案:F,G

  • 第4题:

    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()

    • A、膀胱及周围组织
    • B、输尿管远端
    • C、子宫
    • D、附件
    • E、阴道前壁
    • F、阴道后壁
    • G、若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除

    正确答案:A,B,C,D,E,G

  • 第5题:

    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()

    • A、左侧;左侧
    • B、右侧;右侧
    • C、双侧;左侧
    • D、左侧;右侧
    • E、右侧;左侧
    • F、左侧;双侧

    正确答案:A

  • 第6题:

    老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()。

    • A、术后6h即可进食
    • B、持续冲洗回肠和膀胱1~3天
    • C、密切观察造瘘口的大小、颜色和形状
    • D、避免高蛋白饮食
    • E、术后第6~8天拔除输尿管引流管

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性膀胱癌患者,膀胱内肿瘤多发,最大肿瘤直径为5cm,菜花样生长,膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物,在行根治性膀胱切除手术中,下列哪一种术式为最佳选择。()

    • A、膀胱全切,回肠膀胱术
    • B、膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术
    • C、膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱重建术
    • D、膀胱全切,盆腔淋巴结清扫,乙状结肠膀胱重建术
    • E、尿道全切,盆腔淋巴结清扫,回肠膀胱术

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    老年男性,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是()。
    A

    术后6h即可进食

    B

    持续冲洗回肠和膀胱1~3天

    C

    密切观察造瘘口的大小、颜色和形状

    D

    避免高蛋白饮食

    E

    术后第6~8天拔除输尿管引流管


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。 该患者下一步可选择的治疗方案是()
    A

    膀胱灌注化疗

    B

    全身化疗

    C

    放疗

    D

    根治性膀胱全切+尿流改道

    E

    经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

    F

    经髂动脉栓塞化疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 下列哪项检查有助于明确病因()
    A

    泌尿系统CT

    B

    双肾MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    利尿肾动态检测

    E

    尿常规检测

    F

    F.腹部泌尿系平片(KU


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 此时对患者合理的处理方法是()【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。
    A

    左侧肾造瘘术

    B

    经皮肾镜激光碎石术

    C

    经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张

    D

    开放输尿管切开取石术+吻合口再植术

    E

    左肾切除

    F

    逆行放置输尿管导管


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是()。
    A

    术后3~5天

    B

    术后5~6天

    C

    术后10~12天

    D

    术后11~13天

    E

    术后15~21天


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在

    A.20%以上
    B.60%以上
    C.40%以上
    D.50%以上
    E.30%以上

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    男性,48岁,膀胱癌行全膀胱切除术。术后饮食应是()

    • A、禁食
    • B、流食
    • C、半流
    • D、无渣软饭
    • E、以上全不对

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者下一步治疗方案首选()

    • A、重新启动GC方案化疗
    • B、改为MVAC方案化疗
    • C、卡介苗(BCG)膀胱灌注
    • D、放疗
    • E、髂动脉栓塞化疗
    • F、根治性手术

    正确答案:F

  • 第16题:

    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 该患者可能的病因是()

    • A、输尿管回肠吻合口缺血狭窄
    • B、输尿管结石
    • C、输尿管肿瘤
    • D、回肠皮肤造口挛缩
    • E、输尿管回肠吻合口瘘
    • F、肾盂输尿管连接部梗阻

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题:

    膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是()。

    • A、术后3~5天
    • B、术后5~6天
    • C、术后10~12天
    • D、术后11~13天
    • E、术后15~21天

    正确答案:C

  • 第18题:

    老年男性,因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,该患者术后2年内肿瘤复发率在()。

    • A、20%以上
    • B、30%以上
    • C、40%以上
    • D、50%以上
    • E、60%以上

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。 该患者可能的病因是()
    A

    输尿管回肠吻合口缺血狭窄

    B

    输尿管结石

    C

    输尿管肿瘤

    D

    回肠皮肤造口挛缩

    E

    输尿管回肠吻合口瘘

    F

    肾盂输尿管连接部梗阻


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术,同时术中行局部淋巴结清扫,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3),双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。
    A

    辅助化疗,GC方案

    B

    辅助化疗,MVAC方案

    C

    辅助化疗,TC方案

    D

    辅助放疗

    E

    辅助放化疗

    F

    密切随访,每3个月复查一次盆腔CT

    G

    密切随访,每6个月复查生化、胸部X线平片及B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,56岁,因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状;不发热;发病以来体重减轻约3kg。查体:T36.6℃,BP120/80mmHg。膀胱B型超声:膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,该患者最适宜的治疗方法是()(提示:膀胱癌。)
    A

    经尿道膀胱癌电切术

    B

    膀胱部分切除术

    C

    膀胱全切,尿流改道术

    D

    经尿道膀胱肿瘤激光切除术

    E

    膀胱内灌注治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,52岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状,不发热,发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌。查体未见异常。 合适的治疗是( )
    A

    经尿道膀胱癌电切除术

    B

    膀胱部分切除术

    C

    膀胱全切尿流改道术

    D

    经道膀胱肿瘤激光切除术

    E

    膀胱内灌注化学药物治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者接受了根治性膀胱切除术,手术范围应包括()
    A

    膀胱及周围组织

    B

    输尿管远端

    C

    子宫

    D

    附件

    E

    阴道前壁

    F

    阴道后壁

    G

    若肿瘤累及膀胱颈,应行全尿道切除


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析