多选题患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义（）。A血红细胞形态B红细胞压积C血小板计数D凝血全项E血转氨酶F血肌酐G血尿素氮H血C02结合力I血淀粉酶

题目
多选题
患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义（）。
A

血红细胞形态

B

红细胞压积

C

血小板计数

D

凝血全项

E

血转氨酶

F

血肌酐

G

血尿素氮

H

血C02结合力

I

血淀粉酶

相似考题

1.患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）A、肝破裂B、肾损伤C、脾破裂D、胃穿孔E、腰挫伤

2.患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为（）A、蛋白多糖B、胶原C、弹性硬蛋白D、水E、以上都是F、以上都不是

3.患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）A、髓核B、纤维环C、软骨终板D、前纵韧带E、后纵韧带

4.男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）A、催醒B、降血压C、抗感染D、降颅压E、吸氧

参考答案和解析
正确答案： H,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 目前应给予患者的处理包括（）

    • A、抗休克治疗
    • B、敏感抗生素控制感染
    • C、膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管
    • D、肾脏探查术
    • E、患肾造瘘术
    • F、腹部CT检查

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为（）。
    A

    蛋白多糖

    B

    胶原

    C

    弹性硬蛋白

    D

    水

    E

    以上都是

    F

    以上都不是


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为（）
    A

    隆起型

    B

    破裂型

    C

    游离型

    D

    膨出型

    E

    突出型


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）
    A

    腰痛或放射性腿痛

    B

    腿麻无力

    C

    大小便功能变化

    D

    腰部活动受限

    E

    性功能障碍

    F

    间歇性跛行


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型（）。
    A

    中央型

    B

    旁中央型

    C

    旁侧型

    D

    极外侧型

    E

    肩上型

    F

    腋下型


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）
    A

    髓核

    B

    纤维环

    C

    软骨终板

    D

    前纵韧带

    E

    后纵韧带


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 目前患者可能的诊断是（）
    A

    左肾多发结石

    B

    感染性休克

    C

    失血性休克

    D

    肾破裂

    E

    输尿管梗阻

    F

    输尿管损伤


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 经过以上处理，患者病情明显好转，血钾已经恢复正常，血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况，为了解两侧肾脏的分肾功能状态，可通过下列哪几项检查进行判断（）
    A

    检测血肌酐值的变化

    B

    泌尿系B超

    C

    C.腹部泌尿系平片（KU

    D

    静脉肾盂造影（IVP）

    E

    逆行尿路造影

    F

    磁共振尿路水成像（MRU）

    G

    放射性核素肾动态扫描


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）。
    A

    髓核

    B

    纤维环

    C

    软骨终板

    D

    前纵韧带

    E

    后纵韧带

    F

    黄韧带


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）

    • A、血尿+尿痛
    • B、腰痛+血尿
    • C、腰痛+脓尿
    • D、尿频+血尿
    • E、腰痛+尿痛

    正确答案:B

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 针对该患者，临床应该采用的治疗措施为（）【提示】查该患者血肌酐为980μmol/L。
    A

    肌内注射速尿20mg

    B

    静脉滴注生理盐水1000ml，并加用利尿剂以促进排尿

    C

    双侧输尿管插管引流

    D

    双侧输尿管DJ管置入

    E

    急诊血液透析

    F

    行肾盂穿刺造瘘术


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症的病理分型（）。
    A

    椎间盘膨出

    B

    椎间盘凸出

    C

    椎间盘脱出

    D

    游离型椎间盘

    E

    髓核破裂

    F

    以上都是


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 目前应给予患者的处理包括（）
    A

    抗休克治疗

    B

    敏感抗生素控制感染

    C

    膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管

    D

    肾脏探查术

    E

    患肾造瘘术

    F

    腹部CT检查


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）。
    A

    血尿+尿痛

    B

    腰痛+血尿

    C

    腰痛+脓尿

    D

    尿频+血尿

    E

    腰痛+尿痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。
    A

    左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术

    B

    右输尿管体外震波碎石术

    C

    左肾及输尿管切开取石术

    D

    右输尿管切开取石术

    E

    经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术

    F

    经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术

    G

    经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术

    H

    经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 对于该患者的高血钾问题，临床应该如何处理（）【提示】患者的血钾为6.4mmol／L。
    A

    静脉输液稀释血钾

    B

    静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液20ml

    C

    静脉滴注3%氯化钠溶液250ml

    D

    静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml

    E

    静脉滴注10%葡萄糖溶液500ml+胰岛素12IU

    F

    血液透析

    G

    腹膜透析

    H

    持续动静脉血滤

    I

    静脉注射呋塞米（速尿）20mg


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。 有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。
    A

    泌尿系B超

    B

    静脉肾盂造影（IVP）

    C

    利尿IVP

    D

    逆行尿路造影

    E

    放射性核素肾图

    F

    双肾核素扫描

    G

    泌尿系CT扫描

    H

    MRU

    I

    PET-CT检查


    正确答案： C,I
    解析： 该患者已经处于急性肾功能衰竭期，IVP检查（B、C选项）对肾脏功能有危害，放射性核素肾图检查（E选项）没有诊断意义，故不应该选择；泌尿系CT检查建议仅行平扫，因为造影剂会损害肾脏功能。患者血钾6.4mmol／L，处于危急值边缘，一定要积极处理，但是就目前情况而言还不需要急诊透析，临床上B、D、E、I选项所述是通常的处理方法。处理后1小时需复查血钾。因尿路梗阻（肾后性）造成的肾功能不全，首先应该解除梗阻。血肌酐值的高低不是急诊透析的指征，急诊血液透析的两个指征是患者有急性左心衰竭和血钾高于6.5mmol/L。目前患者血肌酐400μmol/L，选择IVP检查仍不适合；B超检查可以通过测量肾实质厚度间接了解分肾功能状态。

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