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  • 第1题:

    听诊可闻及大炮音见于
    A. 一度房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞
    C. 二度II型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞


    答案:D
    解析:
    房室传导阻滞分为三度。①一度房室传导阻滞表现为PR间期延长,听诊时第一 心音强度减弱。②二度I型房室传导阻滞表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到1个P波后脱 漏1个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而 复始。听诊时第一心音强度由强变弱并有心搏脱漏。③二度II型房室传导阻滞表现为PR间期恒定,部 分P波后无QRS波群。听诊时有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。④三度房室传导阻滞为完全 性房室传导阻滞,表现为P波和QRS波毫无关系,心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩 时,可听到非常响亮的“大炮音”。

  • 第2题:

    患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图所示,应诊断为()

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

  • 第3题:

    患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示: 应诊断为()

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

  • 第4题:

    二度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞部位多位于();二度Ⅱ型房室传导阻滞,阻滞多位于()。


    正确答案:希氏束分叉以上;希氏束分叉以下

  • 第5题:

    出现文氏现象的是()

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、高度房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:B

  • 第6题:

    对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述,错误的是()

    • A、P-R间期固定(正常或延长)
    • B、房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3
    • C、QRS<0.10s
    • D、P波与QRS波群有关
    • E、无QRS波群脱落

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案: A
    解析: 心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

  • 第8题:

    单选题
    关于房室传导阻滞的表述,错误的是(  )。
    A

    心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室

    C

    依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型

    D

    二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室

    E

    三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


    正确答案: B
    解析:
    心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞,即文氏周期最后一个P波虽未下传心室,但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导),可使随后应下传的P波遇到不应期,而出现连续2次心室漏搏现象(3:1传导)。

  • 第9题:

    单选题
    关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。
    A

    2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案: B
    解析: 2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

  • 第10题:

    听诊可闻大炮音见于


    A. 一度房室传导阻滞
    B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
    C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    D.三度房室传导阻滞

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述,错误的是()

    AP-R间期固定(正常或延长)

    B房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3

    CQRS<0.10s

    DP波与QRS波群有关

    E无QRS波群脱落


    E

  • 第12题:

    患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示: 应诊断为()

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律,二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率65次/分,P-P间期较规则;PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒,随后P波之后脱落一个QRS波群,形成5:4的房室传导;脱落一个QRS之后,PR间期又恢复到0.20秒左右,随后又逐渐延长,为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第13题:

    出现完全性房室脱节的是()

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、高度房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第14题:

    心电图表现为ORS波群正常;PR间期进行性延长,直至一个P波受阻。不能下传心室,见于()

    • A、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • B、二度Ⅱ型窦房传导阻滞
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、一度房室传导阻滞

    正确答案:A

  • 第15题:

    填空题
    二度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞部位多位于();二度Ⅱ型房室传导阻滞,阻滞多位于()。

    正确答案: 希氏束分叉以上,希氏束分叉以下
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    关于2:1房室传导阻滞的分析,错误的是(  )。
    A

    静注阿托品后,变为3:1.4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案: C
    解析:
    2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

  • 第17题:

    单选题
    可引起P-R间期延长的是()。
    A

    一度房室传导阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    三度房室传导阻滞

    E

    右束支传导阻滞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析