单选题一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断()A 阵发性室上性心动过速B 心房颤动C 阵发性室性心动过速D 非阵发性交界性心动过速E 窦性心动过速

题目
单选题
一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断()
A

阵发性室上性心动过速

B

心房颤动

C

阵发性室性心动过速

D

非阵发性交界性心动过速

E

窦性心动过速


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  • 第1题:

    ( 149~150 共用题干)

    女,26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因,突发突止,持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示:心室率180次,分,节律规则,QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。

    第 149 题 该患者最可能的诊断是


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红舌苔黄腻,脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。其最有可能的诊断为()

    • A、心房扑动
    • B、快速房颤
    • C、室上性心动过速
    • D、室性心动过速
    • E、窦性心动过速

    正确答案:C

  • 第3题:

    P波消失,Ⅱ、aVF可见形态大小相同、间距相等的锯齿状波,频率为300次/min,QRS正常,频率为100次/min,R-R规则。心电图诊断为()

    • A、心房扑动,3:2房室传导阻滞
    • B、心房颤动
    • C、心房扑动伴不规则房室传导阻滞
    • D、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是()

    • A、预激综合征伴心房纤颤
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、心房纤颤伴室内差异性传导
    • D、心房纤颤伴束支传导阻滞
    • E、室上速伴差异传导

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者反复发作心悸不适,心电图示P波消失,F波频率300次/min,QRS波频率75次/min。最可能的诊断是()。

    • A、心房颤动
    • B、心房扑动(4∶1传导)
    • C、房性阵发性心动过速(4∶1传导)
    • D、Ⅱ度I型房室传导阻滞
    • E、高度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。 该患者治疗首选()

    • A、维拉帕米
    • B、普萘洛尔
    • C、毛花苷丙
    • D、利多卡因
    • E、普罗帕酮

    正确答案:C

  • 第7题:

    一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断()

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、心房颤动
    • C、阵发性室性心动过速
    • D、非阵发性交界性心动过速
    • E、窦性心动过速

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是()
    A

    心电图信号平均技术

    B

    心脏电生理

    C

    心电图监测

    D

    动态心电图(Holter)

    E

    心电图平板运动试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。 心电图改变符合()(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30s。)
    A

    洋地黄影响

    B

    洋地黄毒性反应

    C

    低钾血症心电图改变

    D

    低钙血症心电图改变

    E

    心肌缺血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    PⅡ直立,P-P规则,频率120次/min,QRS正常,R-R规则,频率50次/min,P-R间期不固定。心电图诊断为()
    A

    窦性心动过速,三度房室传导阻滞,交接区逸搏心律

    B

    窦性心动过速,2:1房室传导阻滞

    C

    交接区心律

    D

    窦房传导阻滞

    E

    房性期前收缩二联律,下传受阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑,今日突发心悸来院就诊,血压90/60mmHg,心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。若患者住院期间,心悸反复发作,发作时间延长,血压明显降低,药物治疗无效,处理最为理想的是()
    A

    安装抗过速起搏器

    B

    射频消融治疗

    C

    手术切割治疗

    D

    换瓣手术

    E

    球囊扩张治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺(—)。

    若心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是

    A、阵发性室性心动过速
    B、预激综合征伴心房纤颤
    C、心房纤颤伴室内差异性传导
    D、心房纤颤伴束支传导阻滞
    E、室上速伴差异传导

    答案:B
    解析:
    典型的预激综合征的心电图特点。
    心电图表现:
    ①PR间期<0.12s;②QRS波群增宽,时限≥0.11s;③预激波:又称δ波,为QRS波群起始部分,表现为粗钝及有挫折的波;④继发性ST-T改变:ST段向着预激波相反方向移位、T波低平或背向预激波。

  • 第13题:

    女,29岁,曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min,心电图示室性心动过速,心室率190次/分,血压60/20mmHg,该患者处于( )


      正确答案:B

    • 第14题:

      患者突发心悸,心电图示心率180次/min,QRS波群呈室上性,R-R间期绝对整齐,应考虑()

      • A、房室交界性逸搏心律
      • B、阵发性室上性心动过速
      • C、阵发性室性心动过速
      • D、窦性心动过速
      • E、心房颤动

      正确答案:B

    • 第15题:

      PⅡ直立,P-P规则,频率120次/min,QRS正常,R-R规则,频率50次/min,P-R间期不固定。心电图诊断为()

      • A、窦性心动过速,三度房室传导阻滞,交接区逸搏心律
      • B、窦性心动过速,2:1房室传导阻滞
      • C、交接区心律
      • D、窦房传导阻滞
      • E、房性期前收缩二联律,下传受阻

      正确答案:A

    • 第16题:

      Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是()。

      • A、P-R间期延长,QRS>0.12秒
      • B、P-R间期逐渐延长,R-R逐个缩短
      • C、P-R间期固定,P波出现规则出现,QRS波有规则脱落
      • D、P波消失,QRS波规律出现
      • E、P-P频率>R-R频率,P波与QRS波无关

      正确答案:C

    • 第17题:

      患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。如患者心脏扩大,心房颤动持续不能转复,可选择常服药物为()

      • A、阿司匹林
      • B、华法林
      • C、低分子肝素
      • D、氯吡格雷
      • E、普通肝素

      正确答案:B

    • 第18题:

      问答题
      男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?

      正确答案: (1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据:①心悸、胸闷;②有高血压病史;③心电图QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不规则。
      (2)患者不立即治疗可能诱发室速、室颤、心力衰竭。
      (3)①心律平或胺碘酮静脉注射;②直流电复律;③导管消融。
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,听诊心率160次/min,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/min左右的f波,QRS波群时限0.11s,R-R间期绝对不等。该患者治疗首选()
      A

      维拉帕米

      B

      普萘洛尔

      C

      毛花苷丙

      D

      利多卡因

      E

      普罗帕酮


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者,女。28岁,突发心悸2小时,心率168次/min,节律规则,心电图QRS波形正常,不宜选择的药物是(  )。
      A

      腺苷

      B

      普罗帕酮

      C

      利多卡因

      D

      维拉帕米

      E

      毛花苷C


      正确答案: E
      解析:
      患者年轻人,突发心动过速,节律规则,QRS波形正常,首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药物,只对室性心律失常有效,对室上性心律失常无效。

    • 第21题:

      单选题
      患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红舌苔黄腻,脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。若患者住院期间,心悸反复发作,发作时间延长,血压明显降低,药物治疗无效,处理最为理想的是()
      A

      安装抗过速起搏器

      B

      射频消融治疗

      C

      手术切割治疗

      D

      行换瓣手术

      E

      行球囊扩张治疗


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑,今日突发心悸来院就诊,血压90/60mmHg,心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。其最有可能的诊断为()
      A

      心房扑动

      B

      快速房颤

      C

      室上性心动过速

      D

      室性心动过速

      E

      窦性心动过速


      正确答案: C
      解析: 暂无解析