多选题患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 关于导尿及注水试验，以下叙述正确的有（）A膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱B膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱C观察有无引流出血尿D观察液体进出量的差异E导尿及注水试验简单易行，准确性高F注入30ml生理盐水即可

题目
多选题
患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 关于导尿及注水试验，以下叙述正确的有（）
A

膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱

B

膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱

C

观察有无引流出血尿

D

观察液体进出量的差异

E

导尿及注水试验简单易行，准确性高

F

注入30ml生理盐水即可

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1.（107～110题共用题干）患者男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．血栓性外痔D．内痔并发感染E．肛裂

2.患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。以下处理方案最佳的是 A.口服缓泻剂 B.注射硬化剂 C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴 D.胶圈套扎疗法 E.局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

3.患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是A: 伤口出血 B: 尿潴留 C: 肛门疼痛 D: 伤口渗血 E: 肠粘连

4.患者，男性。45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。以下哪项处理方案最佳 A、注射硬化剂 B、便后1、5000高锰酸钾温水坐浴 C、胶圈套扎疗法 D、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术 E、口服缓泻剂

更多“患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

    患者术后不会出现的并发症是
    A.尿潴留
    B.切口出血
    C.切口感染
    D.肠粘连
    E.肛门狭窄

    答案：D
    解析：
    1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
    2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
    3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第2题：

    患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。

    首选的检查方法是
    A.CT
    B.腹部平片
    C.B超
    D.腹腔穿刺
    E.血常规

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。

    缓解此患者疼痛的方法不妥的是
    A.注射哌替啶
    B.注射阿托品
    C.注射吗啡
    D.卧床休息
    E.腹部按摩

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。首选的检查方法是（）。

    • A、血常规
    • B、B超
    • C、腹部平片
    • D、CT
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。该患者的临床表现符合（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、肠梗阻
    • D、胆道蛔虫病
    • E、胃痉挛

    正确答案:D

  • 第6题：

    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）

    • A、血常规
    • B、血沉
    • C、拇趾X光片
    • D、拇趾MR
    • E、血尿酸
    • F、类风湿因子

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒该患者目前考虑什么疾病的可能性最大（）。
    A

    左侧拇趾感染

    B

    左侧拇趾骨折

    C

    左侧拇趾异物创伤

    D

    痛风

    E

    类风湿性关节炎

    F

    风湿性关节炎

    G

    丹毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）？（）
    A

    Roth斑

    B

    Osler结节

    C

    Janeway损害

    D

    痛风石

    E

    晨僵

    F

    睑结膜瘀点


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛该患者出现便后肛门剧痛的原因是（   ）
    A

    直肠息肉脱出

    B

    内痔脱出嵌顿

    C

    血栓性外痔

    D

    内痔并发感染

    E

    肛裂


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 关于术后留置导尿管描述正确的是（）
    A

    通常需要留置导尿管1周

    B

    通常需要留置导尿管7～14d

    C

    通常不需要留置导尿管

    D

    在拔除导尿管之前应行膀胱造影检查

    E

    在拔除导尿管之前应行腹部正位X线平片检查

    F

    在拔除导尿管之前应行腹部平扫CT


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。首选的检查方法是（）。
    A

    血常规

    B

    B超

    C

    腹部平片

    D

    CT

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    拇趾X光片

    D

    拇趾MR

    E

    血尿酸

    F

    类风湿因子


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

    该患者出现便后肛门剧痛的原因是
    A.直肠息肉脱出
    B.内痔脱出嵌顿
    C.血栓性外痔
    D.内痔并发感染
    E.肛裂

    答案：C
    解析：
    1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
    2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
    3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第14题：

    患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。

    该患者的临床表现符合
    A.肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胆管炎
    D.胃痉挛
    E.胆道蛔虫病

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 该患者需行最有利于确诊的检查方法是（）

    • A、PET-CT
    • B、腹腔穿刺
    • C、膀胱造影
    • D、D.腹部泌尿系X线平片（KU
    • E、腹腔MRI
    • F、利尿肾图

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。该患者最重要的护理诊断为（）。

    • A、焦虑
    • B、知识缺乏
    • C、疼痛
    • D、恐惧
    • E、体温异常（体温升高）

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。缓解此患者疼痛的方法不妥的是（）。

    • A、腹部按摩
    • B、注射吗啡
    • C、卧床休息
    • D、注射阿托品
    • E、注射哌替啶

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是（  ）
    A

    伤口出血

    B

    尿潴留

    C

    肛门疼痛

    D

    伤口渗血

    E

    肠粘连


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 该患者最可能的诊断是（）【提示】患者行膀胱造影检查，提示膀胱外火焰状造影剂扩散，但未见造影剂衬托肠袢。
    A

    肠梗阻

    B

    腹膜内型膀胱破裂

    C

    腹膜外型膀胱破裂

    D

    肠痉挛

    E

    阑尾炎

    F

    尿道断裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）
    A

    血常规

    B

    血沉

    C

    拇趾X光片

    D

    拇趾MR

    E

    血尿酸

    F

    类风湿因子

    G

    C反应蛋白

    H

    咽拭子培养链球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 拔除导尿管之前行膀胱造影检查，仍有造影剂外渗，应采取的处理措施是（）
    A

    不予处理，按时拔管

    B

    开放手术修补

    C

    腹腔镜手术修补

    D

    经尿道膀胱镜手术修补

    E

    继续留置膀胱引流，直至造影剂不再外渗再拔管

    F

    膀胱快速冲洗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛以下处理方案最佳的是（   ）
    A

    口服缓泻剂

    B

    注射硬化剂

    C

    便后1：5000高锰酸钾温水坐浴

    D

    胶圈套扎疗法

    E

    局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 外科手术探查时可能发现（）
    A

    腹腔大量绿色积液

    B

    膀胱挛缩

    C

    膀胱壁血肿

    D

    腹腔内有较多血性积液及少量血凝块

    E

    膀胱壁破口

    F

    尿道断裂


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，49岁，昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后，骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛，但可忍受。到家后，患者觉腹胀，小便排除困难，用力腹压辅助排尿约20ml，排尿末段带血。患者未予重视，睡至次日上午9时，觉腹胀难忍，以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验，出量远大于入量。 膀胱破裂的处理原则包括（）
    A

    留置导尿管

    B

    膀胱造瘘

    C

    彻底清除盆腔血肿

    D

    膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流

    E

    闭合膀胱壁缺损

    F

    术后膀胱持续快速冲洗


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

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