多选题急性细菌性前列腺炎的诊断及鉴别诊断方法包括（）A病史及体检B血、尿细菌培养C直肠指检D前列腺按摩留取前列腺液E经直肠超声
题目
多选题
急性细菌性前列腺炎的诊断及鉴别诊断方法包括（）
A
病史及体检
B
血、尿细菌培养
C
直肠指检
D
前列腺按摩留取前列腺液
E
经直肠超声
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
D,E
解析：
暂无解析
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第1题：
急性细菌性前列腺炎的诊断及鉴别诊断方法包括（）
- A、病史及体检
- B、血、尿细菌培养
- C、直肠指检
- D、前列腺按摩留取前列腺液
- E、经直肠超声
正确答案:A,B,C,E -
第2题：
急性阑尾炎诊断要点及鉴别诊断？
正确答案:（1）诊断：转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。
（2）鉴别诊断：
①胃十二指肠溃疡穿孔
②右侧输尿管结石
③妇产科急腹症
④急性肠系膜淋巴结炎
⑤其它。 -
第3题：
阐述急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断。
正确答案:急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断
（1）诊断要点：
①任何年龄均可发病，青壮年多见。病前可有感染史或疫苗接种史，或有受凉、过劳、外伤等发病诱因。
②急性起病，常在数小时至2～3天发展到完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位的背痛和胸腹束带感。
③病变平面以下脊髓横贯损害的表现：早期肢体为弛缓性瘫痪，休克期后（3～4周）呈现痉挛性瘫痪；病损平面以下深浅感觉消失；自主神经障碍。
④脑脊液压力正常，部分患者白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
⑤电生理检查：视觉诱发电位（VEP）正常，下肢体感诱发电位（SEP）可为阴性或波幅明显减低，运动诱发电位（MEP）异常。
⑥脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T、长T信号，常为多发，或有融合，强度不均。
（2）鉴别诊断：
①视神经脊髓炎：为多发性硬化的一种特殊类型，除有脊髓炎的症状外，还有视力下降或VEP异常，视神经病变可出现在脊髓症状之前、同时或之后。
②脊髓血管病：脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性脊髓炎相混淆，病变水平相应部位出现根痛、短时间内出现截瘫、痛温觉缺失、尿便障碍，但深感觉保留；脊髓出血多由外伤或脊髓血管畸形引起，起病急骤伴有剧烈背痛，肢体瘫痪和尿便潴留。可呈血性脑脊液，MRI检查有助于诊断。
③亚急性坏死性脊髓炎：多见于50岁以上男性，缓慢进行性加重的双下肢无力、腱反射亢进、锥体束征阳性，常伴有肌肉萎缩，病变平面以下感觉减退。症状逐渐加重而出现完全性截瘫、尿便障碍、肌萎缩明显、肌张力减低、反射减弱或缺失。脑脊液蛋白增高，细胞数多为正常。脊髓血管造影可明确诊断。
④急性脊髓压迫症：脊柱结核或转移癌，造成椎体破坏，突然塌陷而压迫脊髓，出现急性横贯性损害。脊柱影像学检查可见椎体破坏、椎间隙变窄或椎体寒性脓肿等改变，转移癌除脊柱影像学检查外可做全身骨扫描。
⑤急性硬脊膜外脓肿：临床表现与急性脊髓炎相似，但有化脓性病灶及感染病史，病变部位有压痛，椎管有梗阻现象，外周血及脑脊液白细胞增高，脑脊液蛋白含量明显升高，CT、MRI可帮助诊断。
⑥急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎：肢体呈弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，可伴脑神经损害，括约肌功能障碍少见，即使出现一般也在急性期数天至1周内恢复。
⑦人类T淋巴细胞病毒1型相关脊髓病（HAM）：是人类T淋巴细胞1型病毒慢性感染所致的免疫异常相关的脊髓病变，以缓慢进行性截瘫为临床特征。 -
第4题：
如何诊断慢性细菌性前列腺炎？
正确答案: （1）病史和体查：有尿频、尿急、尿痛等症状，有的病人排便及排尿后尿道口流出稀薄、清亮或乳白色分泌物。会阴不适，性功能障碍。肛查前列腺压痛。
（2）前列腺液检查：前列腺液中有白细胞及脓球，卵磷脂小体减少。
（3）细菌学检查：前列腺液细菌培养可发现致病菌。 -
第5题：
问答题阐述脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断。正确答案： 脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断
（1）诊断：根据缓慢隐匿起病，出现脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状和体征，血清中维生素B缺乏，有恶性贫血者则不难诊断。如诊断不明确，可行试验性治疗来辅助诊断：血清维生素B缺乏伴血清中甲基丙二酸异常增加的患者，如给予维生素B治疗后血清中甲基丙二酸降至正常，则支持诊断。
（2）鉴别诊断：①非恶性贫血型联合系统变性：是一种累及脊髓后索和侧索的内生性脊髓疾病，与恶性贫血无关。本综合征与亚急性联合变性的区别在于整个病程中皮质脊髓束的损害较后索损害出现早且明显，进展缓慢，有关其病理和病因所知甚少。②脊髓压迫症：脊髓压迫症多有神经根痛和感觉障碍平面。脑脊液动力学试验呈部分梗阻或完全梗阻，脑脊液蛋白升高，椎管造影及MRI检查可作鉴别。③多发性硬化：起病较急，可有明显的缓解复发交替的病史，一般不伴有对称性周围神经损害。首发症状多为视力减退，可有眼球震颤、小脑体征、锥体束征等，MRI、脑干诱发电位有助于鉴别。④周围神经病：可类似脊髓亚急性联合变性中的周围神经损害，但无病理征，亦无后索或侧索的损害表现，无贫血及维生素B12缺乏的证据。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题如何诊断慢性细菌性前列腺炎？正确答案： （1）病史和体查：有尿频、尿急、尿痛等症状，有的病人排便及排尿后尿道口流出稀薄、清亮或乳白色分泌物。会阴不适，性功能障碍。肛查前列腺压痛。
（2）前列腺液检查：前列腺液中有白细胞及脓球，卵磷脂小体减少。
（3）细菌学检查：前列腺液细菌培养可发现致病菌。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题有关前列腺液检查，不正确的是（）。A用前列腺按摩方法采集标本
B有前列腺炎时前列腺液白细胞＞10/HP，卵磷脂减少
C细胞学检查有助前列腺癌的诊断
D免疫球蛋白水平升高提示非细菌性前列腺炎
E菌落计数定量培养是诊断细菌性前列腺炎的可靠方法
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。
正确答案:诊断手段
（1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
（2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%。
（3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。
（4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。
（5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
（6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。
（7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。 -
第9题：
按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）
- A、急性细菌性前列腺炎
- B、慢性细菌性前列腺炎
- C、慢性非细菌性前列腺炎
- D、前列腺综合征
- E、无症状的炎症性前列腺炎
正确答案:D -
第10题：
阐述脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断。
正确答案:脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断
（1）诊断：根据缓慢隐匿起病，出现脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状和体征，血清中维生素B缺乏，有恶性贫血者则不难诊断。如诊断不明确，可行试验性治疗来辅助诊断：血清维生素B缺乏伴血清中甲基丙二酸异常增加的患者，如给予维生素B12治疗后血清中甲基丙二酸降至正常，则支持诊断。
（2）鉴别诊断：
①非恶性贫血型联合系统变性：是一种累及脊髓后索和侧索的内生性脊髓疾病，与恶性贫血无关。本综合征与亚急性联合变性的区别在于整个病程中皮质脊髓束的损害较后索损害出现早且明显，进展缓慢，有关其病理和病因所知甚少。
②脊髓压迫症：脊髓压迫症多有神经根痛和感觉障碍平面。脑脊液动力学试验呈部分梗阻或完全梗阻，脑脊液蛋白升高，椎管造影及MRI检查可作鉴别。
③多发性硬化：起病较急，可有明显的缓解复发交替的病史，一般不伴有对称性周围神经损害。首发症状多为视力减退，可有眼球震颤、小脑体征、锥体束征等，MRI、脑干诱发电位有助于鉴别。
④周围神经病：可类似脊髓亚急性联合变性中的周围神经损害，但无病理征，亦无后索或侧索的损害表现，无贫血及维生素B12缺乏的证据。 -
第11题：
问答题简述放射性肠炎与急性细菌性痢疾的鉴别诊断。正确答案： 放射性肠炎：
①有放射治疗史。
②症状：腹痛、腹泻、解黏液便或血便，色鲜红或暗红，里急后重，晚期可出现大便变细或便秘。
③体征：直肠指诊时可有肛门括约肌痉挛和触痛，有时直肠前壁可有水肿、增厚、变硬，指套染血，可触及溃疡、狭窄或瘘管。
④辅助检查：纤维结肠镜检查可见直肠、结肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，灰白色假膜、黏膜坏死，甚至肠腔狭窄，或直肠阴道瘘形成或肠穿孔等；也可行X线检查。急性细菌性痢疾：以腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为主症，有季节性，以夏秋季多见，大便培养有痢疾志贺菌生长，无放射治疗史。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题急性阑尾炎诊断要点及鉴别诊断？正确答案： （1）诊断：转移性右下腹痛，右下腹麦氏点固定压痛。
（2）鉴别诊断：
①胃十二指肠溃疡穿孔
②右侧输尿管结石
③妇产科急腹症
④急性肠系膜淋巴结炎
⑤其它。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题阐述急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断。正确答案： 急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断
（1）诊断要点：
①任何年龄均可发病，青壮年多见。病前可有感染史或疫苗接种史，或有受凉、过劳、外伤等发病诱因。
②急性起病，常在数小时至2～3天发展到完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位的背痛和胸腹束带感。
③病变平面以下脊髓横贯损害的表现：早期肢体为弛缓性瘫痪，休克期后（3～4周）呈现痉挛性瘫痪；病损平面以下深浅感觉消失；自主神经障碍。
④脑脊液压力正常，部分患者白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
⑤电生理检查：视觉诱发电位（VEP）正常，下肢体感诱发电位（SEP）可为阴性或波幅明显减低，运动诱发电位（MEP）异常。
⑥脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T、长T信号，常为多发，或有融合，强度不均。
（2）鉴别诊断：
①视神经脊髓炎：为多发性硬化的一种特殊类型，除有脊髓炎的症状外，还有视力下降或VEP异常，视神经病变可出现在脊髓症状之前、同时或之后。
②脊髓血管病：脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性脊髓炎相混淆，病变水平相应部位出现根痛、短时间内出现截瘫、痛温觉缺失、尿便障碍，但深感觉保留；脊髓出血多由外伤或脊髓血管畸形引起，起病急骤伴有剧烈背痛，肢体瘫痪和尿便潴留。可呈血性脑脊液，MRI检查有助于诊断。
③亚急性坏死性脊髓炎：多见于50岁以上男性，缓慢进行性加重的双下肢无力、腱反射亢进、锥体束征阳性，常伴有肌肉萎缩，病变平面以下感觉减退。症状逐渐加重而出现完全性截瘫、尿便障碍、肌萎缩明显、肌张力减低、反射减弱或缺失。脑脊液蛋白增高，细胞数多为正常。脊髓血管造影可明确诊断。
④急性脊髓压迫症：脊柱结核或转移癌，造成椎体破坏，突然塌陷而压迫脊髓，出现急性横贯性损害。脊柱影像学检查可见椎体破坏、椎间隙变窄或椎体寒性脓肿等改变，转移癌除脊柱影像学检查外可做全身骨扫描。
⑤急性硬脊膜外脓肿：临床表现与急性脊髓炎相似，但有化脓性病灶及感染病史，病变部位有压痛，椎管有梗阻现象，外周血及脑脊液白细胞增高，脑脊液蛋白含量明显升高，CT、MRI可帮助诊断。
⑥急性炎症性脱髓鞘性多神经根炎：肢体呈弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，可伴脑神经损害，括约肌功能障碍少见，即使出现一般也在急性期数天至1周内恢复。
⑦人类T淋巴细胞病毒1型相关脊髓病（HAM）：是人类T淋巴细胞1型病毒慢性感染所致的免疫异常相关的脊髓病变，以缓慢进行性截瘫为临床特征。解析： 暂无解析