单选题女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是（　）A 左肾脓肿B 左肾囊肿合并感染C 左肾出血D 左肾癌E 左肾结核

题目
单选题
女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是（　）
A

左肾脓肿

B

左肾囊肿合并感染

C

左肾出血

D

左肾癌

E

左肾结核

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1.1.请演示肾脏（肋脊角）叩诊检查。2.提问 哪些疾病会出现肾区叩击痛？请演示肾脏（肋脊角）叩诊检查。2.提问 哪些疾病会出现肾区叩击痛？

2.男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为( )A．肾肿瘤B．肾积水C．肾结核D．急性肾盂肾炎E．肾、输尿管结石

3.赵某，男性，35岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑( )A.肾结核 B.肾肿瘤 C.肾、输尿管结 D.肾积水 E.急性肾盂肾炎

4.患者，男，58岁。突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。查体:左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是A、石淋B、精浊C、肠结D、子痈E、癃闭

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  • 第1题：

    男，32岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊，查左肾区轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，B超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是

    A、阿托品
    B、罗通定
    C、哌替啶
    D、哌替啶十阿托品
    E、罗通定+阿托品

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。


    正确答案: 该病人有咽喉炎病史，临床表现畏寒、发热、右腰痛，体检腰部肌紧张，右肾区叩击痛，尿液检查无异常，腹部平片发现脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。符合右肾周围炎之诊断。治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，加强全身支持疗法。若有脓肿形成，应作穿刺或切开引流。

  • 第3题：

    患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断（）

    • A、左肾挫裂伤
    • B、宫外孕破裂
    • C、急性腹膜炎
    • D、贫血
    • E、失血性休克
    • F、左肾周血肿
    • G、左肾肿瘤

    正确答案:A,D,E,F

  • 第4题：

    男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（）

    • A、肾肿瘤
    • B、肾积水
    • C、肾结核
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、肾、输尿管结石

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）

    • A、肾癌
    • B、肾囊癌
    • C、肾盂癌
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾错构瘤

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，38岁。左侧腰胀痛2年，局部皮肤无红肿等表现，左侧肋脊角叩击痛阳性，当地医院检查发现左肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120／75mmHg，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，密度不均CT值负值。诊断应为（）

    • A、肾癌
    • B、肾囊肿
    • C、肾盂癌
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾错构瘤
    • F、肾脓肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（　　）。
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断（）
    A

    左肾挫裂伤

    B

    宫外孕破裂

    C

    急性腹膜炎

    D

    贫血

    E

    失血性休克

    F

    左肾周血肿

    G

    左肾肿瘤


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是（　　）。
    A

    左肾实质裂伤并肾周血肿形成

    B

    左肾结核继发肾周脓肿形成

    C

    肾盂肿瘤继发膀胱种植

    D

    左肾肿瘤侵及脂肪囊

    E

    左肾尿外渗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
    A

    膈肌破裂

    B

    小肠破裂

    C

    左肾破裂

    D

    脾破裂

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）
    A

    肾癌

    B

    肾囊癌

    C

    肾盂癌

    D

    肾母细胞瘤

    E

    肾错构瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。

    正确答案： 该病人有咽喉炎病史，临床表现畏寒、发热、右腰痛，体检腰部肌紧张，右肾区叩击痛，尿液检查无异常，腹部平片发现脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。符合右肾周围炎之诊断。治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，加强全身支持疗法。若有脓肿形成，应作穿刺或切开引流。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，因左肾区疼痛、血尿就诊，超声检查如图所示，最可能的诊断为

    A.正常左肾图像
    B.左肾结核
    C.左输尿管结石
    D.左肾结石
    E.左肾多发结石并肾积水

    答案：E
    解析：
    左肾内见多个大小不等强光团，后伴声影，并可见集合系统分离。结合患者症状。

  • 第14题：

    女，44岁，双侧经皮肾镜术后1月，左输尿管留置Double-J管，腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高时39.8℃，体检：左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为（　）

    • A、腹膜后血肿
    • B、术后出血
    • C、术后感染
    • D、肾周积尿
    • E、肾盂穿孔

    正确答案:C

  • 第15题：

    女，30岁，患系统性红斑狼疮并肾功能不全，做左肾活检后五天出现低血压及贫血，左肾区压痛叩击痛，请选择最可能诊断是（　）

    • A、左肾脓肿
    • B、左肾囊肿合并感染
    • C、左肾出血
    • D、左肾癌
    • E、左肾结核

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）

    • A、阴囊透光试验（+）
    • B、脐左侧压痛
    • C、精索静脉曲张
    • D、上腹部可闻及血管杂音
    • E、附睾、前列腺扪及硬结

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。

    • A、膈肌破裂
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者女，40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张。应考虑（）
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，38岁。在跑步后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（）
    A

    肾肿瘤

    B

    肾积水

    C

    肾结核

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    肾、输尿管结石


    正确答案： C
    解析： 根据患者与运动有关的绞痛与血尿，考虑为上尿路结石。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，32岁，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为（　　）。
    A

    肾肿瘤

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    肾、输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某患者，因左肾区疼痛、血尿就诊，超声检查如图所示，最可能的诊断为（）。
    A

    正常左肾图像

    B

    左肾结核

    C

    左输尿管结石

    D

    左肾结石

    E

    左肾多发结石并肾积水


    正确答案： A
    解析： 左肾内见多个大小不等强光团，后伴声影，并可见集合系统分离。结合患者症状。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾部分裂伤

    B

    肾全层裂伤

    C

    肾蒂损伤

    D

    肾挫伤

    E

    肾癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，44岁，双侧经皮肾镜术后1月，左输尿管留置Double-J管，腹平片左肾盂仍有细小结石，体温一直偏高，最高时39.8℃，体检：左肾区压痛、叩击痛，该病人应诊断为（　）
    A

    腹膜后血肿

    B

    术后出血

    C

    术后感染

    D

    肾周积尿

    E

    肾盂穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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