单选题男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是().A 避免切断肛管外括约肌下部B 正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除C 切开肛管直肠环D 可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法E 切开瘘管壁,散开引流

题目
单选题
男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是().
A

避免切断肛管外括约肌下部

B

正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

C

切开肛管直肠环

D

可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

E

切开瘘管壁,散开引流


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  • 第1题:

    患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

    患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现
    A.大便失禁
    B.直肠黏膜脱垂
    C.肛旁脓肿发作
    D.切开引流后形成肛瘘
    E.形成慢性肛裂

    答案:D
    解析:

    1.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。
    2.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。
    3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类:①肛提肌下脓肿(低位脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;②肛提肌上脓肿(高位脓肿):包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后,无好转,在肛门镜下穿刺脓液,说明脓肿位置较高,故选D。
    4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上,切口选择同上,切口应视直肠环是否纤维化,若已纤维化可切开引流,无纤维化者,高位管道部分给予挂线,以防肛门失禁。故选D。
    5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查,看是否形成瘘管,若形成肛瘘,可切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。故选D。

  • 第2题:

    患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()

    • A、大便失禁
    • B、直肠黏膜脱垂
    • C、肛旁脓肿发作
    • D、切开引流后形成肛瘘
    • E、形成慢性肛裂

    正确答案:D

  • 第3题:

    肛瘘手术治疗的关键是( )

    • A、切开肛管直肠环
    • B、切除肛管周围的瘢痕组织
    • C、切开瘘管壁,敞开引流
    • D、避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
    • E、正确找到内口,将内口切开、切除

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是( )

    • A、切开瘘管壁,散开引流
    • B、避免切断肛管外括约肌下部
    • C、切开肛管直肠环
    • D、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
    • E、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为().

    • A、混合痔
    • B、复杂性肛瘘
    • C、肛门周围脓肿
    • D、骨盆直肠间隙脓肿
    • E、坐骨肛管间隙脓肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况( )

    • A、肛旁脓肿发作
    • B、形成慢性肛裂
    • C、大便失禁
    • D、直肠粘膜脱垂
    • E、切开引流后形成肛瘘

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是().

    • A、直接切开引流
    • B、穿刺抽出脓液
    • C、MRI
    • D、B型超声波检查
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    肛瘘手术治疗的关键是()
    A

    切除肛管周围疤痕组织

    B

    切开瘘管壁,敞开外流

    C

    避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部

    D

    切开肛管直肠环

    E

    正确找到内口,将内口切开、切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()
    A

    混合痔

    B

    复杂性肛瘘

    C

    肛门周围脓肿

    D

    骨盆直肠间隙脓肿

    E

    坐骨肛管间隙脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况( )
    A

    肛旁脓肿发作

    B

    形成慢性肛裂

    C

    大便失禁

    D

    直肠粘膜脱垂

    E

    切开引流后形成肛瘘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()
    A

    直肠黏膜脱垂

    B

    肛旁脓肿发作

    C

    大便失禁

    D

    切开引流后形成肛瘘

    E

    形成慢性肛裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是()
    A

    切开瘘管壁,散开引流

    B

    避免切断肛管外括约肌下部

    C

    切开肛管直肠环

    D

    可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法

    E

    正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除


    正确答案: C
    解析: 1.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。2.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类:①肛提肌下脓肿(低位脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;②肛提肌上脓肿(高位脓肿):包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后,无好转,在肛门镜下穿刺脓液,说明脓肿位置较高,故选D。4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上,切口选择同上,切口应视直肠环是否纤维化,若已纤维化可切开引流,无纤维化者,高位管道部分给予挂线,以防肛门失禁。故选D。5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查,看是否形成瘘管,若形成肛瘘,可切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。故选D。

  • 第13题:

    患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。

    考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是
    A.切开瘘管壁,散开引流
    B.避免切断肛管外括约肌下部
    C.切开肛管直肠环
    D.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法
    E.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

    答案:D
    解析:

    1.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。
    2.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。
    3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类:①肛提肌下脓肿(低位脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;②肛提肌上脓肿(高位脓肿):包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后,无好转,在肛门镜下穿刺脓液,说明脓肿位置较高,故选D。
    4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上,切口选择同上,切口应视直肠环是否纤维化,若已纤维化可切开引流,无纤维化者,高位管道部分给予挂线,以防肛门失禁。故选D。
    5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查,看是否形成瘘管,若形成肛瘘,可切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。故选D。

  • 第14题:

    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是()

    • A、避免切断肛管外括约肌下部
    • B、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
    • C、切开肛管直肠环
    • D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法
    • E、切开瘘管壁,散开引流

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是()

    • A、切开瘘管壁,散开引流
    • B、避免切断肛管外括约肌下部
    • C、切开肛管直肠环
    • D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法
    • E、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现().

    • A、直肠黏膜脱垂
    • B、肛旁脓肿发作
    • C、大便失禁
    • D、切开引流后形成肛瘘
    • E、形成慢性肛裂

    正确答案:D

  • 第17题:

    手术是肛瘘的主要治疗方法,其手术要点是()。

    • A、切开瘘管壁,散开引流
    • B、避免切断肛管外括约肌下部
    • C、切开肛管直肠环
    • D、正确地找到内口,将内口瘘管切开、切除
    • E、切除肛管周围的瘢痕组织

    正确答案:D

  • 第18题:

    肛瘘手术治疗的关键是()。

    • A、切除肛管周围疤痕组织
    • B、切开瘘管壁,敞开外流
    • C、避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
    • D、切开肛管直肠环
    • E、正确找到内口,将内口切开、切除

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现()
    A

    大便失禁

    B

    直肠黏膜脱垂

    C

    肛旁脓肿发作

    D

    切开引流后形成肛瘘

    E

    形成慢性肛裂


    正确答案: A
    解析: 1.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。故选A。2.肛周脓肿临床表现:先感到肛门周围出现小硬块或肿块,继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物。B超可测及脓腔。直肠内穿刺可抽出脓液可确诊。故选B。3.肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。按脓肿部位分类:①肛提肌下脓肿(低位脓肿):包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;②肛提肌上脓肿(高位脓肿):包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。本例经抗菌治疗后,无好转,在肛门镜下穿刺脓液,说明脓肿位置较高,故选D。4.高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。高位复杂性肛瘘治疗时先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法。高位肛瘘管道穿越外括约肌深层以上,切口选择同上,切口应视直肠环是否纤维化,若已纤维化可切开引流,无纤维化者,高位管道部分给予挂线,以防肛门失禁。故选D。5.肛周脓肿切开引流最常见的并发症是低位肛瘘及坐骨直肠窝脓肿。因此在手术过程中应仔细检查,看是否形成瘘管,若形成肛瘘,可切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。故选D。

  • 第20题:

    单选题
    肛瘘手术治疗的关键是( )
    A

    切开肛管直肠环

    B

    切除肛管周围的瘢痕组织

    C

    切开瘘管壁,敞开引流

    D

    避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部

    E

    正确找到内口,将内口切开、切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是( )
    A

    切开瘘管壁,散开引流

    B

    避免切断肛管外括约肌下部

    C

    切开肛管直肠环

    D

    正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

    E

    可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是()
    A

    直接切开引流

    B

    穿刺抽出脓液

    C

    MRI

    D

    B型超声波检查

    E

    CT检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    手术是肛瘘的主要治疗方法,其手术要点是()。
    A

    切开瘘管壁,散开引流

    B

    避免切断肛管外括约肌下部

    C

    切开肛管直肠环

    D

    正确地找到内口,将内口瘘管切开、切除

    E

    切除肛管周围的瘢痕组织


    正确答案: D
    解析: 暂无解析