单选题患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。A 胆总管直径增粗B 胆管内压力增高C 胆管内扪及小结石D 术中B超检查有结石影E 肝大

题目
单选题
患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。
A

胆总管直径增粗

B

胆管内压力增高

C

胆管内扪及小结石

D

术中B超检查有结石影

E

肝大

相似考题

1.患者，女性，48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管切开探查术D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术E、腹腔镜胆囊切除术

2.患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（ ）A、胆总管直径增粗B、胆管内压力增高C、胆管内扪及小结石D、术中B超检查有结石影E、肝大

3.(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A.胆囊结石B.胆囊结石伴慢性胆囊炎C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作D.继发性胆总管结石E.C+D为进一步明确诊断，下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)B.ERCPC.CTD.超声造影E.PTC下列治疗措施中，适合于患者的是A.胆囊切除术B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，以下哪项不正确A、胆总管周径增宽B、胆总管管壁增厚C、胆囊多发小结石D、慢性胰腺炎E、肝大

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括A.有梗阻性黄疸病史B.术中扪到胆总管内结石SX

    胆囊结石术中需行胆总管探查的指征包括

    A.有梗阻性黄疸病史

    B.术中扪到胆总管内结石

    C.术中发现胆总管扩张

    D.术中行胆总管穿刺见清亮胆汁

    E.术前超声提示胆总管直径0．7cm


    正确答案：ABC
    胆囊结石病人行胆总管探查术的指征：有梗阻性黄疸病史；术中扪到胆总管内结石；术中发现胆总管扩张；术前B超示胆总管直径超过1cm；术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

  • 第2题：

    下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是( )

    A、常有长期消化不良症状

    B、保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3

    C、有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术

    D、无症状的胆囊结石不需行胆囊切除术

    E、对于饮食控制无效的孕妇，可在4～6个月行胆囊切除术


    参考答案：ABCE

  • 第3题：

    患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A、胆囊结石

    B、胆囊结石伴慢性胆囊炎

    C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

    D、继发性胆总管结石

    E、C+D

    为进一步明确诊断，下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)

    B、ERCP

    C、CT

    D、超声造影

    E、PTC

    下列治疗措施中，适合于患者的是A、胆囊切除术

    B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影

    C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

    D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

    E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石

    若行手术治疗，首选方式是
    A.胆总管探查术，T形管引流术
    B.胆囊切除+胃造瘘术
    C.胆囊造瘘术
    D.胆囊切除术
    E.胆囊切除+胆总管探查术

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征（　）

    • A、胆总管直径1.0cm
    • B、肝大
    • C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙
    • D、胆囊与周围关系不清
    • E、术前B超胆囊结石，术中未见结石

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。

    • A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
    • D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
    • E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。 该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征（　）
    A

    胆总管直径1.0cm

    B

    肝大

    C

    术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙

    D

    胆囊与周围关系不清

    E

    术前B超胆囊结石，术中未见结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的（）。
    A

    胆总管直径增粗

    B

    胆管内压力增高

    C

    胆管内扪及小结石

    D

    术中B超检查有结石影

    E

    肝大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，以下哪项不正确（）。
    A

    胆总管周径增宽

    B

    胆总管管壁增厚

    C

    胆囊多发小结石

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝大


    正确答案： E
    解析： 胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管；术中应争取行胆道造影或胆道镜检查，以避免盲目的胆道探查和不必要的并发症。肝大为胆管结石表现，不考虑术中胆道造影。

  • 第10题：

    胆囊切除术中需探查胆总管的指征是()

    A. 胆囊壁明显增厚

    B. 胆囊增大

    C. 胆总管直径>1cm

    D. 胆囊结石超过2cm

    E. 胆囊结石伴有胆囊息肉


    参考答案：C

  • 第11题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症

    B、壶腹部癌

    C、胆管癌

    D、胆管结石

    E、胆囊结石

    一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

    B、体外振波碎石治疗

    C、PTCD术

    D、中药排石疗法

    E、行胆道探查术

    行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

    B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

    C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

    D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

    E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天

    B、30天

    C、14天

    D、10天

    E、28天


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第12题：

    女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术. 术中发现胆囊14×9×6Cm大小，底部已坏疽，颈部有结石嵌顿. 胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常此时的手术选择应是：

    A. 胆囊造瘘术
    B. 胆囊切除术
    C. 胆囊造瘘+胆道探查术
    D. 胆囊切除十胆道探查术
    E. 胆囊空肠内引流术

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为

    A.胆囊造瘘术
    B.胆囊切除术
    C.胆囊切除+胆总管切开探查术
    D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
    E.腹腔镜胆囊切除术

    答案：C
    解析：
    患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性，提示胆囊结石合并胆总管结石可能，术中宜行胆总管探查，以免遗漏胆总管内结石，造成手术失败。故选C。

  • 第14题：

    一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接（）

    • A、严密观察
    • B、剖腹探查
    • C、穿刺引流
    • D、胃肠减压
    • E、抗生素治疗

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）

    • A、胆囊切除+胆道探查术
    • B、胆道探查术
    • C、胆道探查+肝实质切开取石
    • D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
    • E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石若行手术治疗，首选方式是（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊切除术

    C

    胆总管探查术，T形管引流术

    D

    胆囊切除+胆总管探查术

    E

    胆囊切除+胃造瘘术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。
    A

    胆囊切除+胆道探查术

    B

    胆道探查术

    C

    胆道探查+肝实质切开取石

    D

    胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

    E

    胆囊切除+胆管空肠内引流术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 若行手术治疗，首选方式（　）
    A

    胆囊造影

    B

    胆囊切除术

    C

    胆总管探查术，T形管引流术

    D

    胆囊切除+胆总管探查术

    E

    胆囊切除+胃造瘘术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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