单选题女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为( )A 结肠息肉B 乙状结肠癌C 溃疡性结肠炎D 慢性菌痢E 过敏性肠炎

题目
单选题
女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为( )
A

结肠息肉

B

乙状结肠癌

C

溃疡性结肠炎

D

慢性菌痢

E

过敏性肠炎


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  • 第1题:

    不同原因肠梗阻的共同表现是()

    A、腹痛、呕吐、腹腹、肠鸣音亢进

    B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失

    C、腹痛、呕吐、便闭、肠型

    D、腹痛、呕吐、、便闭、肠鸣音亢进

    E、腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便排气停止


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为A、慢性痢疾

    B、溃疡性结肠

    C、过敏性肠炎

    D、乙状结肠癌

    E、结肠息肉

    下列哪项检查可明确诊断A、直肠指检

    B、大便常规+隐血试验

    C、X线胃肠钡餐检查

    D、乙状结肠镜检查

    E、直肠镜检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    患者,女,46岁。近2个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等腹胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断

    A.大便常规+隐血试验

    B.直肠镜检查

    C.乙状结肠镜检查

    D.X线胃肠钡餐检查

    E.直肠指检


    正确答案:C

  • 第4题:

    男性病人,61岁,四个月来不明原因排黏液脓血便,不成形。每天4~6次,量不多。近2~3天来感到腹胀。体检:T37.8℃,Bp96/58mmHg,P90次/分,消瘦面容,腹部隆起,无腹肌紧张,压痛但无反跳痛,左下腹可扪及一固定的质硬包块,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,血白细胞10.5×10/L,腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。


    正确答案: 最可能的诊断是乙状结肠癌伴不全性肠梗阻。诊断依据是:
    ①65岁老年女性;
    ②症状:半年来不明原因排黏液脓血便,不成形,每天4~6次,量不多,近2~3天来感到腹胀;
    ③体征:T:37.8℃,BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg),P:92次/分,消瘦面容,腹部隆起,左下腹可扪及一固定的质硬包块,腹部有压痛,但无腹膜刺激征,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性;
    ④血白细胞10.5×10/L,腹部平片提示结肠胀气。
    进一步检查项目有:
    ①纤维结肠镜可发现病灶并取活检以明确诊断;
    ②X线钡剂灌肠检查;
    ③B超检查可了解有无肝转移等;
    ④必要时可行CT扫描协助诊断;
    ⑤检测血CEA,同时作血常规、血型、尿常规等检查。
    治疗原则包括:
    ①积极地进行胃肠减压,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡;
    ②切除肿瘤所在肠段,远端封闭,近端造口。二期手术根据病变情况行肠切除吻合,造口还纳;
    ③对肿瘤已不能切除者,行姑息性结肠造口。/L,腹部平片提示结肠胀气。

  • 第5题:

    不同原因肠梗阻的共同特点是()

    • A、腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音亢进
    • B、腹痛,呕吐,便闭,肠鸣音消失
    • C、腹痛,腹胀,呕吐,便闭,肠形
    • D、腹痛,呕吐,便闭,肠鸣音亢进
    • E、腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排便、排气

    正确答案:E

  • 第6题:

    成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是()

    • A、回盲部结核
    • B、节段性肠炎
    • C、回盲部癌
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为( )

    • A、结肠息肉
    • B、乙状结肠癌
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、慢性菌痢
    • E、过敏性肠炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为()。
    A

    慢性痢疾

    B

    溃疡性结肠

    C

    过敏性肠炎

    D

    乙状结肠癌

    E

    结肠息肉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 下列哪项检查可明确诊断( )
    A

    大便常规+隐血试验

    B

    直肠镜检查

    C

    乙状结肠镜检查

    D

    X线胃肠钡餐检查

    E

    直肠指检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为( )
    A

    结肠息肉

    B

    乙状结肠癌

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    慢性菌痢

    E

    过敏性肠炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    麻痹性肠梗阻的特点为()
    A

    腹痛不明显,肠鸣音亢进

    B

    腹胀显著,呕吐呈溢出性

    C

    腹胀明显,并阵发性剧痛

    D

    腹胀明显,肠鸣音减弱或消失

    E

    可见胃肠型及蠕动波


    正确答案: A
    解析: 麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹;听诊时肠鸣音减弱或消失。故本题选择D。

  • 第12题:

    单选题
    女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,伴腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为( )
    A

    过敏性结肠炎

    B

    慢性痢疾

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    结肠息肉

    E

    乙状结肠癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,46岁。近2个月来有不明原因的少量脓血、粘液及稀软便,5~6次/天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音。左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()

    A、过敏性结肠炎

    B、慢性痢疾

    C、溃疡性结肠炎

    D、结肠息肉

    E、乙状结肠癌


    【正确答案是】E

  • 第14题:

    男性,55岁,不明原因粘液脓血便半年,每天3~5次,量不多。查体:中度腹胀,肝脾未及,于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块,肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.肠结核

    C.结肠克罗恩病

    D.结肠癌


    正确答案:D
    解析:左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块,最可能的诊断为左侧结肠癌。肠结核多位于回盲部,溃疡性结肠炎少有肿块,都可排除于答案项外。结肠克罗恩病主要症状是腹痛、腹泻、低热、体重下降等,一般无便血。

  • 第15题:

    女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,伴腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为( )

    • A、过敏性结肠炎
    • B、慢性痢疾
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、结肠息肉
    • E、乙状结肠癌

    正确答案:E

  • 第16题:

    肠梗阻的共同表现是( )

    • A、腹痛、呕吐、腹胀及便闭
    • B、腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进
    • C、腹痛、腹胀、便秘、呕吐
    • D、便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
    • E、腹痛、便闭、肠型、呕吐

    正确答案:A

  • 第17题:

    女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为()。

    • A、慢性痢疾
    • B、溃疡性结肠
    • C、过敏性肠炎
    • D、乙状结肠癌
    • E、结肠息肉

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,46岁,近2个月来有不明原因的粘液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未及,左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断()。

    • A、直肠指检
    • B、大便常规+隐血试验
    • C、X线胃肠钡餐检查
    • D、乙状结肠镜检查
    • E、直肠镜检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是()
    A

    细菌性痢疾

    B

    肠道菌群失调

    C

    肠易激综合征

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    结肠癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    高位肠梗阻的特点是 ( )
    A

    腹胀明显

    B

    呕吐频繁,腹胀不明显

    C

    肠鸣音亢进,可闻气过水音

    D

    可见肠型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(—),阿米巴(—),为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    重复大便细菌培养

    B

    粪便涂片找抗酸菌

    C

    纤维结肠镜检查

    D

    钡剂灌肠检查

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    不同原因肠梗阻的共同特点是()
    A

    腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音亢进

    B

    腹痛,呕吐,便闭,肠鸣音消失

    C

    腹痛,腹胀,呕吐,便闭,肠形

    D

    腹痛,呕吐,便闭,肠鸣音亢进

    E

    腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排便、排气


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    肠梗阻的共同表现是( )
    A

    腹痛、呕吐、腹胀及便闭

    B

    腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进

    C

    腹痛、腹胀、便秘、呕吐

    D

    便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

    E

    腹痛、便闭、肠型、呕吐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    男性病人,61岁,四个月来不明原因排黏液脓血便,不成形。每天4~6次,量不多。近2~3天来感到腹胀。体检:T37.8℃,Bp96/58mmHg,P90次/分,消瘦面容,腹部隆起,无腹肌紧张,压痛但无反跳痛,左下腹可扪及一固定的质硬包块,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,血白细胞10.5×10/L,腹部平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一步检查项目及治疗原则。

    正确答案: 最可能的诊断是乙状结肠癌伴不全性肠梗阻。诊断依据是:
    ①65岁老年女性;
    ②症状:半年来不明原因排黏液脓血便,不成形,每天4~6次,量不多,近2~3天来感到腹胀;
    ③体征:T:37.8℃,BP:l2.7/7.7kPa(95/58mmHg),P:92次/分,消瘦面容,腹部隆起,左下腹可扪及一固定的质硬包块,腹部有压痛,但无腹膜刺激征,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性;
    ④血白细胞10.5×10/L,腹部平片提示结肠胀气。
    进一步检查项目有:
    ①纤维结肠镜可发现病灶并取活检以明确诊断;
    ②X线钡剂灌肠检查;
    ③B超检查可了解有无肝转移等;
    ④必要时可行CT扫描协助诊断;
    ⑤检测血CEA,同时作血常规、血型、尿常规等检查。
    治疗原则包括:
    ①积极地进行胃肠减压,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡;
    ②切除肿瘤所在肠段,远端封闭,近端造口。二期手术根据病变情况行肠切除吻合,造口还纳;
    ③对肿瘤已不能切除者,行姑息性结肠造口。/L,腹部平片提示结肠胀气。
    解析: 暂无解析