单选题男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血

题目
单选题
男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。通过上述处理后，病人一般状况有改善，血压升至16.0/10.7kPa（120/80mmHg），呼吸平稳。应采取的手术是（）.
A

阴囊局部切开引流术

B

腹腔引流术

C

坏死肠管切除+疝囊高位结扎术

D

肠外置术

E

坏死肠管切除+疝修补术

相似考题

1.男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是A、疝块增大，不能回纳B、疝块紧张发硬C、疝块有压痛D、阵发性腹痛伴呕吐E、全腹有压痛，腹肌紧张

2.某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、滑动性疝E、右侧睾丸扭转

3.患者，男性，40岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血性坏死的表现是( )A．阵发性腹痛伴呕吐B．疝块有压痛C．疝块紧张发硬D．全腹有压痛，腹肌紧张E．疝块增大，不能回纳

4.孙某，男，6小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝发生嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备A．疝块增大，不能回纳B．局部有剧烈疼痛C．疝块紧张发硬，有触痛D．阵发性腹痛伴呕吐E．局部有压痛，肌紧张

更多“男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁。4 h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死

    A．疝块增大，不能回纳

    B．疝块紧张发硬

    C．疝块有触痛

    D．阵发性腹痛伴呕吐

    E．腹痛、腹膜刺激征


    正确答案：E
    疝内容物发生缺血坏死时，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎表现(腹痛、腹膜刺激征)。

  • 第2题：

    患者，男性，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备

    A．疝块增大，不能回纳

    B．腹胀明显、恶心、呕吐

    C．疝块紧张发硬，有触痛

    D．阵发性腹痛伴停止排便、排气

    E．局部有压痛，肌紧张


    正确答案：E
    局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现，提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可能为嵌顿造成的缺血坏死。

  • 第3题：

    患者男,患右侧腹股沟斜疝。1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛,可能是

    A、易复性疝

    B、难复性疝

    C、滑动性疝

    D、嵌顿性疝

    E、绞窄性疝


    参考答案：D

  • 第4题：

    腹股沟管斜疝病人出现恶心、呕吐、停止排便排气，说明病人出现下列哪种情况

    A．疝块与疝囊粘连

    B．疝嵌顿

    C．疝坏死

    D．疝内容回纳

    E．疝环扩大


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳 患者最有可能的诊断是（）

    • A、右腹股沟斜疝嵌顿
    • B、右腹股沟直疝嵌顿
    • C、绞窄性股疝
    • D、睾丸鞘膜积液
    • E、睾丸扭转

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，3岁，右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝
    • D、滑动性疝
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。诊断首先应考虑（）

    • A、腹股沟直疝嵌顿
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、股疝嵌顿
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸扭转

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。治疗该病人应首先给予（）.

    • A、5%葡萄糖溶液+生理盐水
    • B、右旋糖酐+生理盐水
    • C、右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
    • D、输血
    • E、平衡盐溶液+输血

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（）
    A

    疝块增大，不能回纳

    B

    疝块紧张发硬

    C

    疝块有压痛

    D

    阵发性腹痛伴呕吐

    E

    全腹有压痛，腹肌紧张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大、有波动。应给予（）.
    A

    局部热敷、理疗

    B

    静滴大剂量抗生素

    C

    穿刺抽脓

    D

    切开引流术

    E

    穿刺抽液，注入抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。该患者所患为（）
    A

    右侧腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    切口疝

    D

    股疝

    E

    脐疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛.呕吐，肛门停止排气.排便。体检：右腹殷沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。患者最有可能的诊断是（）
    A

    右腹股沟斜疝嵌顿

    B

    右腹股沟直疝嵌顿

    C

    绞窄性股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    睾丸扭转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性病人,38岁,4h前负重物时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿,下列表现说明疝内容物已发生缺血坏死 ()

    A.疝块增大，不能回纳

    B.疝块紧张发硬

    C.疝块有触痛

    D.阵发性腹痛伴呕吐

    E.腹痛、腹膜刺激征


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性病人，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A、疝块增大，不能回纳

    B、疝块紧张发硬

    C、疝块有压痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛，腹肌紧张


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者，男，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是

    A、疝块增大，不能回纳

    B、疝块紧张发硬

    C、疝块有压痛

    D、阵发性腹痛伴呕吐

    E、全腹有压痛，腹肌紧张


    参考答案：E

  • 第16题：

    病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属

    A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    B、腹股沟直疝，绞窄性疝
    C、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    D、股疝，绞窄性疝
    E、腹股沟直疝，嵌顿性疝

    答案：C
    解析：
    考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝；查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

  • 第17题：

    患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于（）

    • A、腹股沟直疝，绞窄性疝
    • B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
    • C、腹股沟直疝，嵌顿性疝
    • D、腹股沟斜疝，绞窄性疝
    • E、股疝，绞窄性疝

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。该患者可能的诊断是（）

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、右侧股疝嵌顿
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、腹股沟淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（）。

    • A、疝块增大，不能回纳
    • B、腹胀明显、恶心、呕吐
    • C、疝块紧张发硬，有触痛
    • D、阵发性腹痛伴停止排便、排气
    • E、局部有压痛，肌紧张

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。此例最可能的诊断是（）.

    • A、难复性腹股沟斜疝
    • B、阴囊蜂窝织炎
    • C、睾丸鞘膜积液并发感染
    • D、绞窄性腹股沟斜疝
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳 腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是（）
    A

    疝环大，突出内容物过多

    B

    疝环小，腹内压突然增高

    C

    腹壁肌肉紧张收缩内环

    D

    腹壁肌肉紧张收缩外环

    E

    疝环小，疝内容物与病囊壁粘连


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛.呕吐，肛门停止排气.排便。体检：右腹殷沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是（）
    A

    疝环大，突出内容物过多

    B

    疝环小，腹内压突然增高

    C

    腹壁肌肉紧张收缩内环

    D

    腹壁肌肉紧张收缩外环

    E

    疝环小，疝内容物与疝囊壁粘连


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳 患者最有可能的诊断是（）
    A

    右腹股沟斜疝嵌顿

    B

    右腹股沟直疝嵌顿

    C

    绞窄性股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    睾丸扭转


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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