多选题患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。急诊最好应进行哪些检查（）。A尽快做胃镜检查B血清钾、钠、氯C脑电图检查D心电图；B超：肝、脾及门静脉血流动力学E肝、脾

题目
多选题
患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。急诊最好应进行哪些检查（）。
A

尽快做胃镜检查

B

血清钾、钠、氯

C

脑电图检查

D

心电图；B超：肝、脾及门静脉血流动力学

E

肝、脾核磁共振检查

F

选择性腹腔动脉造影

相似考题

1.患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并A、胆囊炎B、癌变C、幽门梗阻D、慢性穿孔E、上消化道出血

2.胃癌腹痛的特点是 ( )A.全腹剧痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.上腹周期性.节律性疼痛E.上腹部周期性.无节律性疼痛

3.急性阑尾炎腹痛的特点是 ( )A.全腹剧痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.上腹周期性.节律性疼痛E.上腹部周期性.无节律性疼痛

4.消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现的是A、呕吐B、黑便C、晕厥D、休克E、上腹痛加重

更多“患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显”相关问题

  • 第1题：

    胃癌腹痛的特点 ( )

    A.全腹剧痛

    B.转移性右下腹痛

    C.右上腹持续疼痛

    D.上腹部周期性.节律性疼痛

    E.上腹部周期性.无节律疼痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

    根据现有资料，该患者最可能的诊断是
    A:溃疡穿孔
    B:上消化道出血
    C:急性胆囊炎
    D:急性胰腺炎
    E:原发性肝癌

    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。

  • 第3题：

    患者，女性，52岁，上腹痛伴黑便4d，急诊入院。主诉：上腹反复发用痛，于餐后3～4h或夜间最明显，进食后可缓解。

    若非手术治疗中，突发上腹剧痛，且长时间不缓解，疼痛向背部及两侧上腹放射时，常提示
    A.急性胰腺炎
    B.消化道大出血
    C.消化道穿孔
    D.幽门梗阻
    E.急性胆囊炎

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组（）。

    • A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
    • B、上腹疼痛伴压痛
    • C、恶心、呕吐伴腹泻
    • D、上腹痛、发热、失水、酸中毒
    • E、腹痛、呕吐伴腹泻

    正确答案:E

  • 第5题：

    集消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）

    • A、呕吐
    • B、黑便
    • C、昏厥
    • D、休克
    • E、上腹痛加重

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示：经急诊胃镜检查，发现吻合口通畅，仅有三个吻合线头外露，其余外观基本正常，确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的（）。

    • A、应用促进胃蠕动的一些药物
    • B、立即再次手术治疗
    • C、禁食、由静脉补充营养；作好思想工作，使精神紧张状态得到缓解
    • D、针刺足三里等穴位，促进胃肠蠕动
    • E、给予胃肠减压，并行营养支持治疗
    • F、立即口服要素饮食，给予营养支持

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。

    • A、胃癌；肝硬化、门脉高压症，食道静脉曲张破裂大出血
    • B、贲门粘膜撕裂症
    • C、胃粘膜脱垂症
    • D、胃、十二指肠溃疡
    • E、胆道出血
    • F、胃肠道血管自发性破裂出血

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    单选题
    集消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）
    A

    呕吐

    B

    黑便

    C

    昏厥

    D

    休克

    E

    上腹痛加重


    正确答案： D
    解析： 消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏Ⅱ式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症（）。
    A

    复发性溃疡

    B

    吻合口狭窄

    C

    胃肠吻合口排空障碍；空肠输出袢梗阻

    D

    胆汁返流性胃炎

    E

    十二指肠残端瘘

    F

    倾倒综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3×2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法（）。
    A

    经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血

    B

    内窥镜下硬化剂止血

    C

    内窥镜下啧涂粘合剂

    D

    内窥镜下高频电凝止血

    E

    选择性动脉栓塞止血

    F

    激光电凝止血


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并（）
    A

    胆囊炎

    B

    癌变

    C

    幽门梗阻

    D

    慢性穿孔

    E

    上消化道出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组（）。
    A

    上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛

    B

    上腹疼痛伴压痛

    C

    恶心、呕吐伴腹泻

    D

    上腹痛、发热、失水、酸中毒

    E

    腹痛、呕吐伴腹泻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，50岁，消化性溃疡5年余，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

    A．呕吐

    B．黑便

    C．昏厥

    D．休克

    E．上腹痛加重


    正确答案：E
    消化性溃疡并发大量出血前，常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重，出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用，腹痛随之缓解。

  • 第14题：

    某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

    A.呕吐
    B.黑粪
    C.昏厥
    D.休克
    E.上腹痛加重

    答案：C
    解析：
    考点：消化性溃疡的临床表现；精析：消化性溃疡大出血的患者会出现上腹痛加剧，呕吐、黑便，失血性周围衰竭症状如休克等，A、B、D、E均是其临床表现。急性失血会引起昏厥，本题中由于饮食不当并发出血，一般不是急性的。避错：部分考生会选D，当消化道大出血出现周围循环衰竭时，是可以出现休克的，本题中A．呕吐B．黑粪D．休克E．上腹痛加重均是消化性溃疡的临床表现，C．昏厥是急性失血的表现，与本题不相符，因此，本题选择C。

  • 第15题：

    患者，男性，50岁，消化性溃疡5年余，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

    A.呕吐
    B.黑便
    C.昏厥
    D.休克
    E.上腹痛加重

    答案：E
    解析：
    消化性溃疡并发大量出血前，常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重，出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用，腹痛随之缓解。

  • 第16题：

    患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。患者可能存在消化道出血，其出血量最少为（）。

    • A、5ml
    • B、60ml
    • C、100ml
    • D、200ml
    • E、500ml

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。急诊最好应进行哪些检查（）。

    • A、尽快做胃镜检查
    • B、血清钾、钠、氯
    • C、脑电图检查
    • D、心电图；B超：肝、脾及门静脉血流动力学
    • E、肝、脾核磁共振检查
    • F、选择性腹腔动脉造影

    正确答案:A,B,D,F

  • 第18题：

    某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。

    • A、呕吐
    • B、黑粪
    • C、昏厥
    • D、休克
    • E、上腹痛加重

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物、甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征（）。

    • A、在短期内大量出血，迅速出现休克者
    • B、出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者
    • C、出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现
    • D、入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者
    • E、年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者
    • F、在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者；平均每8小时输血50ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。急诊应尽快作什么处理（）。
    A

    肌注速尿

    B

    立即给予口服要素饮食以营养支持

    C

    立即给予口服降血压药物

    D

    静脉滴注甲氰咪胍0.4g，立止血2U（2支）

    E

    立即开放静脉通道，给予补液及抗休克处理


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC://12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示：经科里组织病例讨论，决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的（）。
    A

    胃大部切除术

    B

    单纯十二指肠球部溃疡切除术

    C

    食道胃底周围血管离断术

    D

    胃冠状静脉结扎术

    E

    经胸腹食道胃底静脉横断术

    F

    胃迷走神经切断术加幽门成形术


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，46岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3-4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2D，以急诊入院，最有可能的诊断是
    A

    胃溃疡伴溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡出血

    C

    胃癌出血

    D

    慢性胃炎出血

    E

    肝硬化出血


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。患者可能存在消化道出血，其出血量最少为（）。
    A

    5ml

    B

    60ml

    C

    100ml

    D

    200ml

    E

    500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。
    A

    呕吐

    B

    黑粪

    C

    昏厥

    D

    休克

    E

    上腹痛加重


    正确答案： E
    解析： 消化性溃疡大出血的患者会出现上腹痛加剧，呕吐、黑便，失血性周围衰竭症状如休克等，A、B、D、E均是其临床表现。急性失血会引起昏厥，本题中由于饮食不当并发出血，一般不是急性的。避错：部分考生会选D，当消化道大出血出现周围循环衰竭时，是可以出现休克的，本题中A．呕吐B．黑粪D．休克E．上腹痛加重均是消化性溃疡的临床表现，C．昏厥是急性失血的表现，与本题不相符，因此，本题选择C。

相关内容