单选题女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）.A 脾破裂B 十二指肠溃疡穿孔C 肝癌破裂出血D 急性出血坏死性胰腺炎E 肠系膜上动脉栓塞

题目
单选题
女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）.
A

脾破裂

B

十二指肠溃疡穿孔

C

肝癌破裂出血

D

急性出血坏死性胰腺炎

E

肠系膜上动脉栓塞

相似考题

1.以下各项中，胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A、突发右上腹阵发性绞痛、胆囊肿大、畏寒发热B、突发上腹部束带状剧痛、低血压、轻度黄疸C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸D、寒战高热、低血压、肝区持续性闷胀痛E、以上都不是

2.患者女，48岁。肝区持续性钝痛6个月，突发右上腹剧痛1小时。既往患慢性肝病10年。查体：P100次/分，BP 80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹部压痛，反跳痛明显，肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。首先要考虑的诊断是A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.肝癌破裂出血D.急性胰腺炎E.肠系膜上动脉栓塞

3.阿米巴性肝脓肿A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛C、转移性右下腹疼痛D、脐周疼痛，放射到左上腹E、弥漫性满腹疼痛

4.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是A．突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸D．寒战，高热，肝区持续性胀痛，低血压

更多“女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg”相关问题

  • 第1题：

    查体发现

    A．心率＞110次/分

    B．血压＞160/110mmHg

    C．脾大

    D．肝大

    E．肾区叩痛


    正确答案：B

  • 第2题：

    Charcot三联征是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、恶心呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次／分，血压160／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）

    • A、脾破裂
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、肝癌破裂出血
    • D、急性出血坏死性胰腺炎
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）

    • A、胃肠道造影
    • B、腹部CT
    • C、腹腔穿刺
    • D、腹部MRI
    • E、肝动脉造影
    • F、腹部平片
    • G、ERCP

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）.

    • A、脾破裂
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、肝癌破裂出血
    • D、急性出血坏死性胰腺炎
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。此时应行立即简单而实用的检查是（）（提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。）
    A

    胃肠道造影

    B

    腹部CT

    C

    腹腔穿刺

    D

    腹部MRI

    E

    肝动脉造影

    F

    腹部平片

    G

    ERCP


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    肝区病变出现腹痛的特点是

    A:突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
    B:持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
    C:右上腹进行性锐痛
    D:剑突下钻顶样疼痛
    E:右上腹阵发性绞痛

    答案：C
    解析：
    持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张，提示为急性弥漫性腹膜炎。右上腹阵发性绞痛，可能是胆囊炎。剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫梗阻的典型表现。右上腹进行性锐痛提示肝区病变。

  • 第9题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第10题：

    原发性肝癌肝区疼痛常呈（）

    • A、剧痛
    • B、灼痛
    • C、阵发性疼痛
    • D、持续性胀痛或钝痛

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。 首先考虑的诊断为（）（提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体：体温最高至41.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。白细胞19×109/L。）

    • A、肝囊肿合并感染
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、阿米巴性肝脓肿
    • D、急性化脓性胆管炎
    • E、肝脏术后胆管出血
    • F、肝脏术后胆瘘

    正确答案:B

  • 第12题：

    女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）

    • A、脾破裂
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、肝癌破裂出血
    • D、急性出血坏死性胰腺炎
    • E、肠系膜上动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：血压125/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 如膈下有游离气体，可能诊断是（　）
    A

    肝破裂

    B

    胆囊穿孔

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    乙状结肠穿孔

    E

    结肠肝曲肿瘤破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    Charcot三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

    B

    突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

    C

    突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

    D

    寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

    E

    腹痛、恶心呕吐、发热


    正确答案： A
    解析： 胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

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