单选题男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。治疗后,病人病情稳定,清蛋白29g/L,轻度黄疸。为防止再出血,宜做的手术是:().A 脾-肾静脉分流术B 门-腔静脉分流术C 贲门周围血管离断术D 肠系膜上-下腔静脉分流术E 脾切除

题目
单选题
男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。治疗后,病人病情稳定,清蛋白29g/L,轻度黄疸。为防止再出血,宜做的手术是:().
A

脾-肾静脉分流术

B

门-腔静脉分流术

C

贲门周围血管离断术

D

肠系膜上-下腔静脉分流术

E

脾切除


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  • 第1题:

    男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。为明确出血部位,最适宜的检查是:A、腹腔动脉造影

    B、钡餐透视

    C、B超检查

    D、胃镜检查

    E、插三腔管明确出血部位

    胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血,应首选:A、经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法

    B、应用止血药物

    C、三腔管压迫止血

    D、急症脾-肾静脉分流术

    E、急症门-腔静脉分流术

    治疗后,病人病情稳定,清蛋白29g/L,轻度黄疸。为防止再出血,宜做的手术是:A、脾-肾静脉分流术

    B、门-腔静脉分流术

    C、贲门周围血管离断术

    D、肠系膜上-下腔静脉分流术

    E、脾切除


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    按照公式,估算5岁小儿血压正常值是

    A.120/70mmHg(16/9.3kPa)
    B.100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
    C.90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
    D.90/50mmHg(12.0/6.7kPa)
    E.80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

    答案:C
    解析:
    2岁后儿童血压的计算公式为收缩压(mmHg)=年龄×2+80,舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算,得出其血压为90/60mmHg(12.0/8.0kPa)。

  • 第3题:

    男,61岁,胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝大,水肿。首选治疗宜用( )

    • A、速尿
    • B、硝酸甘油
    • C、多巴酚丁胺
    • D、硝普钠
    • E、大量输液

    正确答案:E

  • 第4题:

    某男,50岁,近2个月来起床后出现头晕,视物模糊,全身乏力,曾晕倒3次,伴意识丧失,平卧1~2min后意识转清。无心慌,无恶心、呕吐,无阳痿。无肢体震颤。若患者血压卧位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的诊断是()

    • A、颈动脉窦综合征
    • B、癫痫
    • C、低颅压
    • D、Shy-Drager综合征
    • E、病窦综合征

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。为明确出血部位,最适宜的检查是:().

    • A、腹腔动脉造影
    • B、钡餐透视
    • C、B超检查
    • D、胃镜检查
    • E、插三腔管明确出血部位

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为()

    • A、急性胆囊炎
    • B、肝性黄疸
    • C、急性胰腺炎
    • D、溶血性黄疸
    • E、胆石症

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。治疗后,病人病情稳定,清蛋白29g/L,轻度黄疸。为防止再出血,宜做的手术是:().

    • A、脾-肾静脉分流术
    • B、门-腔静脉分流术
    • C、贲门周围血管离断术
    • D、肠系膜上-下腔静脉分流术
    • E、脾切除

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,56岁。12h前出现上腹部绞痈,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg);巩膜黄染,胰部膨隆,全腹肌紧张并有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(+)。一旦确诊,最恰当的处理是:().

    • A、禁食、补液
    • B、解痉、止痛
    • C、抗休克
    • D、积极抗休克,争取急诊或早期手术
    • E、非手术治疗,不考虑手术

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏122次/分,面色苍白,出冷汗,恶心(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,38岁,呕血约1200ml,查体:脉搏l25次/分,血压80/50mmHg,首要的处理措施是( )
    A

    吸氧

    B

    消化道造影

    C

    B超

    D

    抗休克

    E

    急诊胃镜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,66岁。突然呕血1200ml,有门静脉高压症病史。查体:血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),全身皮肤黄染,脾肋下未及,移动性浊音阳性,血清清蛋白28g/L。应给予的治疗措施是(  )。
    A

    非手术治疗(输血、垂体加压素、三腔管压迫止血)

    B

    门-腔静脉分流术

    C

    脾-肾静脉分流术

    D

    脾-腔静脉分流术

    E

    贲门周围血管离断术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。为明确出血部位,最适宜的检查是:().
    A

    腹腔动脉造影

    B

    钡餐透视

    C

    B超检查

    D

    胃镜检查

    E

    插三腔管明确出血部位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肝硬化患者大量呕血后出现呼吸急促、大汗淋漓,测血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)、脉搏110次/分,应立即取

    A:头高足低位
    B:头低足高位
    C:侧卧位
    D:中凹卧位
    E:仰卧位

    答案:D
    解析:
    患者大量呕血后已处于休克状态,应立即采取中凹卧位,保证心脏等重要器官的有效循环血液量。

  • 第14题:

    男,45岁。65kg,因慢性肠梗阻入院。病人主诉头晕、乏力、视物模糊。心率119次/分,血压12.8/9.3kPa(95/70mmHg),尿量370ml/天,血清钠129mmol/L,血钾3.7mmol/L,估计此病人缺钠

    A.22.5g
    B.25.5g
    C.28g
    D.30.5g
    E.32.5g

    答案:E
    解析:
    病人为中度低渗性脱水,丢失盐为每千克体重0.5g,病人体重65kg,0.5g×65=32.5g。

  • 第15题:

    男性,38岁,呕血约1200ml,查体:脉搏l25次/分,血压80/50mmHg,首要的处理措施是( )

    • A、吸氧
    • B、消化道造影
    • C、B超
    • D、抗休克
    • E、急诊胃镜

    正确答案:D

  • 第16题:

    男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血,应首选:().

    • A、经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法
    • B、应用止血药物
    • C、三腔管压迫止血
    • D、急症脾-肾静脉分流术
    • E、急症门-腔静脉分流术

    正确答案:C

  • 第17题:

    消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg()。


      正确答案:E

    • 第18题:

      患者,男性,46岁。无诱因突然呕血2小时,呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史,黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L。该患者血压为74/50mmHg,估计出血量至少为()

      • A、500ml
      • B、800ml
      • C、1000ml
      • D、1200ml
      • E、1400ml

      正确答案:C

    • 第19题:

      女,56岁。12h前出现上腹部绞痈,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg);巩膜黄染,胰部膨隆,全腹肌紧张并有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(+)。首选的检查是:().

      • A、腹腔穿刺液查淀粉酶
      • B、血细菌学检查
      • C、腹部X线片
      • D、腹部B超
      • E、增强CT扫描

      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      男性,42岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐,查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132/min,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,此时应紧急检查何种血清酶?(  )
      A

      CK

      B

      ALT

      C

      AMY

      D

      ACP

      E

      CK同工酶


      正确答案: C
      解析:
      临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎,此酶常在腹痛后2~3h开始升高(也有延至12h后升高者),多在12~24h达峰值,2~5d下降至正常。

    • 第21题:

      单选题
      男,61岁,胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),肝大,水肿。首选治疗宜用( )
      A

      速尿

      B

      硝酸甘油

      C

      多巴酚丁胺

      D

      硝普钠

      E

      大量输液


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性。此时应紧急检查何种血清酶()
      A

      ALP

      B

      CK

      C

      AMY

      D

      ACP

      E

      CK同工酶


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      配伍题
      男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分。()|男性,50岁,因腹膜后肿瘤剖腹探查,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏122次/分,面色苍白,出冷汗,恶心。()|男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至4℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。()
      A

      感染性休克

      B

      神经源性休克

      C

      心源性休克

      D

      损伤性休克

      E

      失血性休克


      正确答案: B,D
      解析: 暂无解析