单选题男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）。A 胆囊炎、胆石症B 胰腺炎C 胆囊炎D 胃痉挛E 胆道蛔虫病

题目
单选题
男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为（）。
A

胆囊炎、胆石症

B

胰腺炎

C

胆囊炎

D

胃痉挛

E

胆道蛔虫病

相似考题

1.患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑A、胆囊炎、胆石症B、胆囊结石C、急性胆管炎D、胆道蛔虫E、胰腺炎

2.胆道蛔虫病的临床表现中，哪项不正确（ ）A．可吐出蛔虫B．恶心、呕吐C．剑突右下方阵发性钻顶样绞痛D．间歇期腹痛可完全消失E．右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张

3.急性胆囊炎症状为A.中上腹束带样疼痛B.突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛C.转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛D.突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张E.中上腹钻顶样疼痛

4.腹痛的性质呈十二指肠球部溃疡A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧胆道蛔虫病A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧内脏穿孔A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

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  • 第1题：

    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37．6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )

    A．胆囊炎、胆石症

    B．胰腺炎

    C．胆管炎

    D．胆道休克

    E．胆道蛔虫病


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作；查体：T 36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

    A．胆囊炎、胆石症

    B．胆管结石

    C．急性胆管炎

    D．胆道蛔虫

    E．胰腺炎


    正确答案：D
    解析：患者右上腹有钻顶样痛、间断发作，不发热，检查仅右上腹有深压痛，应考虑为胆道蛔虫病，此病多发生于儿童及青少年。

  • 第3题：

    患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格检查：体温36．5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.急性胆囊炎
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫症
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患儿女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温36.5℃，右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫
    E.胰腺炎

    答案：D
    解析：
    蛔虫是肠道内寄生虫，寄生在人体小肠中下段内，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时，喜爱钻孔习性的蛔虫，可上达胃十二指肠内，再加上Oddi括约肌功能失调，蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D，其他选项不符合。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

  • 第5题：

    女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。

    • A、胆管炎、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、急性胆管结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为（　）

    • A、胰腺炎
    • B、胆道蛔虫病
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎，胆石症

    正确答案:B

  • 第7题：

    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是：（）

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、进食油腻食物后右上腹痛
    • C、恶心、呕吐
    • D、murphy征阳性
    • E、右上腹压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。最可能的诊断是（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    配伍题
    以下病例应首先考虑为 25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L（　）|40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10/L（　）
    A

    胆道蛔虫病

    B

    胆总管结石

    C

    胃痉挛

    D

    胃十二肠溃疡急性穿孔

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，10岁，突发性中上腹钻顶样疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为：（）
    A

    胆石症

    B

    胃溃疡穿孔

    C

    急性胃肠炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 小儿出现钻顶样疼痛，考虑为胆道蛔虫病。

  • 第11题：

    单选题
    溃疡穿孔的症状为（）
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，12岁，急性右上腹痛5天入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，应考虑为（）。
    A

    胆管炎、胆囊结石

    B

    胆管结石

    C

    急性胆管结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，14岁，急性右上腹痛5天入院．为钻顶样腹痛并间断发作，查体T 36．5℃，右上腹深压痛，肌紧张及反跳痛（一）．可能的诊断为

    A．胰腺炎

    B．胆管结石

    C．胆道蛔虫

    D．急性胆管炎

    E．胆囊炎、胆石症


    正确答案：C
    93．答案[C]
    解析：患者女孩，急性右上腹钻顶样痛。
    考虑为胆道蛔虫症。其特点为好发于青少年
    儿童，为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞
    痛，查体可有剑突下或偏右侧轻度深压痛。

  • 第14题：

    患者，女性，12岁，急性右上膜痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胆囊结石

    C.急性胆管炎

    D.胆道蛔虫

    E.胰腺炎


    正确答案：D
    首先胆道蛔虫症多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“钻顶感”，伴全身大汗，辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。再结合病例中的典型的腹痛特点，故本题选D。

  • 第15题：

    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为

    A、胰腺炎
    B、胆管炎
    C、胆道休克
    D、胆道蛔虫病
    E、胆囊炎、胆石症

    答案：D
    解析：
    考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

  • 第16题：

    内脏穿孔腹痛的性质：（）

    • A、上腹刀割样痛伴肌紧张 
    • B、上腹烧灼痛伴反酸 
    • C、上腹钻顶样痛 
    • D、右上腹绞痛 
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:A

  • 第17题：

    溃疡穿孔的症状为（）

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时可诊断为（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、急性重症肝炎（暴发性肝炎）
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胆管炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎，胆石症

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为（）

    • A、急性坏死性胰腺炎
    • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、暴发性肝炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男性，12岁。急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。应考虑为（　）
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆管炎

    D

    胆道休克

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    10岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛为钻顶样，间断发作，查体，体温36．6℃。右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛，可能的诊断为（）。
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    胆管结石

    E

    胆囊炎，胆石症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性胆囊炎症状为（）
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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