单选题男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。为预防术后并发症，术前应（）。A 加强营养支持B 使用保肝药物C 输入白蛋白D 预防性使用抗生素E 全面评价肝功能，估计手术耐受力

题目
单选题
男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。为预防术后并发症，术前应（）。
A

加强营养支持

B

使用保肝药物

C

输入白蛋白

D

预防性使用抗生素

E

全面评价肝功能，估计手术耐受力

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1.单选题下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。A 高CO2血症B 低氧血症C 肺通气不足D 急性肺栓塞E 肺部感染

2.单选题消化道穿孔特点不包括（）。A 突发剧烈腹痛B 必有胃、十二指肠溃疡病史C 板样腹，压痛反跳痛肌紧张D 肠鸣音减弱或消失E X线检查可见膈下游离气体

3.单选题女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如经上述治疗效果不佳，则应早期给予：（）.A 碘剂B 硫氧嘧啶类药物C 普萘格尔D 足量甲状腺干制剂E 大剂量激索

4.单选题腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）。A 空肠、胃、回肠B 回肠、空肠、胃C 胃、空肠、回肠D 回肠、胃、空肠E 根据穿孔大小决定修补顺序

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  • 第1题：

    单选题
    男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。首先要做的检查是（）.
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    经直肠B超

    D

    尿流动力学

    E

    腹部X线平片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。 根据患者情况，治疗方案宜采取（提示：凝血功能：PT12.65秒，FIB3.91s/L，TT15.18秒，APTT32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。）（）
    A

    右半肝切除术

    B

    门静脉置泵化疗

    C

    瘤体无水酒精注射

    D

    选择性肝动脉栓塞化疗

    E

    肝移植

    F

    B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    胆囊结石的疼痛特点不包括（）。
    A

    多数为隐痛

    B

    可有明显的胆绞痛

    C

    常为夜间发作

    D

    疼痛向腰背呈束带状放射

    E

    疼痛与体位有关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。
    A

    高位急性阑尾炎

    B

    胆囊息肉

    C

    十二指肠溃疡

    D

    急性胃炎

    E

    慢性胆囊炎，胆石症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    填空题
    肝外胆道包括______、_______、_______、_______、_______、_______。

    正确答案： 左肝管,右肝管,肝总管,胆囊,胆囊管,胆总管
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    出院记录书写以下哪点不妥（）。
    A

    是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

    B

    在患者出院后24小时内完成

    C

    出院记录一式2份，另立专页

    D

    出院记录由经治医师书写

    E

    应由住院医师审签


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于碱性反流性三联征不正确的是（）。
    A

    包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

    B

    进食后疼痛加重

    C

    抗酸剂可缓解疼痛

    D

    呕吐后疼痛依旧

    E

    常发生于胃大部切除术后1～2年


    正确答案： D
    解析： 碱性反流性胃炎多在胃切除手术后数月至数年发生。临床主要表现为剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征，进食后疼痛加重，抗酸剂可缓解疼痛，呕吐后疼痛减轻。

  • 第8题：

    单选题
    以下哪项因素与甲状旁腺素的分泌有关（　）
    A

    垂体控制

    B

    血磷浓度

    C

    甲状腺控制

    D

    血钙浓度

    E

    下丘脑控制


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理（）.
    A

    补液，输血，同时急诊手术探查

    B

    补液，输血，预防应用抗生素

    C

    保守治疗，定期复查腹部B超

    D

    行MRI检查

    E

    补液输血，应用止血药物，留观


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于肝脏的血供，不正确的是（）.
    A

    正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40%

    B

    肝是全身唯一双重血流供应的器官

    C

    全肝60%～80%的血供来自门静脉

    D

    20%～40%来自肝动脉

    E

    门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加


    正确答案： B
    解析： 门静脉血流增加，肝动脉血流则相应减少，以维持肝血流灌注稳定。

  • 第11题：

    单选题
    乳腺癌出现“酒窝征”的机制是（）。
    A

    癌肿压迫乳管

    B

    淋巴管癌栓阻塞

    C

    癌肿侵犯Cooper韧带

    D

    合并感染

    E

    周围组织粘连


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    面部感觉障碍提示有损害的神经是（）。
    A

    迷走神经

    B

    面神经

    C

    滑车神经

    D

    副神经

    E

    三叉神经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）.
    A

    平卧休息

    B

    立即导尿

    C

    立即行术前准备

    D

    立即用无菌敷料包扎伤口

    E

    立即送手术室行缝合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。
    A

    腹部有压痛

    B

    腹腔穿刺抽出不凝血

    C

    神志不清

    D

    血压下降

    E

    冷汗淋漓


    正确答案： D
    解析： 闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

  • 第15题：

    多选题
    放射复合伤包括（）。
    A

    核爆烧伤

    B

    冲击波伤

    C

    核辐射伤

    D

    放射性沾染


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。检查下肢深静脉有无异常，首选的方法是（）.
    A

    测下肢浅静脉区

    B

    测下肢活动静脉压

    C

    多普勒超声检查

    D

    下肢静脉造影

    E

    放射性核素检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，不正确的是（）。
    A

    术前用药可选用阿托品

    B

    吸入麻醉剂可选用氟烷

    C

    术中防止低血压发生

    D

    插管动作轻，防止损伤出血

    E

    肌松剂最好选用阿曲库铵


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。

    正确答案： 对此病例初步诊断为肝癌。需进行如下检查以明确诊断：①血清甲胎蛋白(AFP)检测；②影像学检查，为进一步确诊，可选择下列检查中的一项或几项：超声波检查、CT检查、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、放射性核素肝扫描。治疗方法：首选手术切除，对不能切除者可考虑行肝动脉栓塞化疗、冷冻；微波热凝、射频消融、激光气化。不适宜手术者，可选择经皮穿刺腹腔动脉插管、选择性或超选择性肝动脉栓塞化疗、放射治疗、局部注射无水酒精等。以上方法可结合免疫治疗及中医中药治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于室管膜瘤的CT表现，下列正确的是（）。
    A

    室管膜瘤多位于侧脑室

    B

    CT平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化

    C

    多数肿瘤增强后无明显强化

    D

    室管膜瘤不会发生于脑实质内

    E

    肿瘤内没有囊变区


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是（）.
    A

    水中毒

    B

    高渗性缺水

    C

    等渗性缺水

    D

    高钾血症

    E

    低钾血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    对放疗中度敏感的恶性肿瘤是（）。
    A

    乳癌

    B

    基底细胞癌

    C

    胃癌

    D

    食管癌


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    椎管内麻醉术前宜用（）和（）。

    正确答案： 镇静药,抗胆碱药
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。
    A

    伤后早期即出现失血性休克者

    B

    经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者

    C

    腹部多脏器伤者

    D

    延迟性脾破裂者

    E

    以上都是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    开放性伤口包括以下哪几种（）。
    A

    挫伤

    B

    裂伤

    C

    挤压伤

    D

    擦伤

    E

    锐器伤


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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