单选题怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）.A 静脉注射肾上腺皮质激素B 停止输血C 输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D 静脉输注碳酸氢钠E 血浆置换疗法

第1题：

第2题：

第3题：

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第4题：

CFT反应时，反应管不溶血说明结果（）。

• A、阳性
• B、阴性
• C、抗补体
• D、不能判定
• E、操作失误

正确答案:A

第5题：

输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当（）

• A、停止输血
• B、使用抗过敏药物
• C、保持静脉畅通
• D、必要时气管切开
• E、换血疗法

正确答案:E

第6题：

输血时应做到（）

• A、护士在输血完毕后应及时填写《输血不良反应反馈单》
• B、血袋48小时内送回血库保存。
• C、怀疑溶血严重输血反应时，立即闭输血器等医生来了再处理
• D、输血反应时进行应封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验
• E、严格三查八对

正确答案:A,D

第7题：

怀疑急性溶血性输血反应时。首先应采取的措施是（）。

• A、及早扩容利尿，保护肾脏
• B、早期应用氢化可的松或地塞米松
• C、给予碳酸氢钠碱化尿液
• D、详细核对并采集标本作有关实验室检查
• E、立即停止输血

正确答案:E

第8题：

疑为输血引起的溶血反应时，以下处理措施中哪项不恰当（　）

• A、立即停止输血
• B、静脉注射糖皮质激素
• C、输代血浆扩容
• D、血液透析
• E、静脉滴注碳酸氢钠

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？

正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第16题：

疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当

• A、静脉注射肾上腺皮质激素
• B、停止输血
• C、输注晶体液或血浆代用品
• D、静脉滴注碳酸氢钠
• E、血液透析治疗

正确答案:A

第17题：

简述发生血管内溶血反应时的处理。

正确答案:停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；安慰病人，以缓解其恐惧和焦虑，维持静脉输液通道，以备抢救时静脉给药，口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水敷双侧肾区。解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，做好记录，对少尿，尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，既配合抗休克抢救。

第18题：

怀疑输血溶血反应时，应立即（）

• A、采血以明确诊断
• B、收集尿查尿血红蛋白
• C、肌内注射肾上腺素
• D、静脉注射甘露醇
• E、停止输血

正确答案:E

第19题：

怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）

• A、静脉注射肾上腺皮质激素
• B、停止输血
• C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
• D、静脉输注碳酸氢钠
• E、血浆置换疗法

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：