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  • 第1题:

    请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。(须口述视诊内容)


    参考答案:【评分要点】(1)视诊方法正确(1分)先观察两眼瞳孔,并嘱被检查者闭眼、睁眼,然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检查者向下看,趁机将眼睑向前下方牵拉,然后示指向下压睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼(考生用右手检查被检查者左眼,左手检查右眼。操作有误者不得分)。(2)视诊内容叙述正确(2分)①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称(1分)。②观察眼睑有无水肿,上睑有无下垂,有无闭合障碍,有无倒睫,有无眼球突出或下陷;翻开眼睑后,观察结膜是否充血,巩膜有无黄疸等(1分)。

  • 第2题:

    请演示测呼吸方法。(须口述视诊内容)


    参考答案:【评分要点】(1)方法正确(1分)告知被检查者取舒适体位,暴露其胸部或腹部,嘱其静息、放松,观察胸部或腹部起伏。(2)检查时间到位(0.5分)至少观察30s。(3)口述观察内容正确(0.5分)计数呼吸频率(每分钟次数),节律。

  • 第3题:

    【第二站 基本操作】试题一:请演示腹部视诊检查方法。试题二:按肌肤的主要内容有哪些?


    参考答案:试题一1.被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,嘱被检查者放松腹肌,检查者在其右侧。2.检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧面切线方向观察。3.再提高视线自上而下视诊全腹。4.视诊主要内容:腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。试题二1.寒热 了解人体阴阳的盛衰,表里虚实和邪气轻重。2.润燥滑涩 了解人体汗出,气血津液盈亏情况。3.疼痛 虚实。4.肿胀 水肿及气肿。5.疮疡 判断证之阴阳寒热。

  • 第4题:

    腹部检查的正确顺序为()

    • A、视诊、触诊、叩诊、听诊
    • B、视诊、听诊、触诊、叩诊
    • C、叩诊、视诊、触诊、听诊
    • D、听诊、视诊、触诊、叩诊
    • E、听诊、触诊、视诊、叩诊

    正确答案:B

  • 第5题:

    腹部视诊


    正确答案: 1.腹部体表标志及分区为了正确描写体征的部位和范围,常借助于腹部的天然体表标志人为地画线将腹部划分为几个区。
    (1)腹部体表标志常用腹部体表标志如下:
    1)肋弓下缘由第8~10肋软骨连接形成的肋弓,肋弓下缘是腹部体表的上界。
    2)胸骨剑突是腹部体表的上界。
    3)腹上角两侧肋弓的交角。
    4)脐位于腹部中心,向后投影相当于第3~4腰椎之间。
    5)骼前上棘是骼嵴前方突出点,是腹部九区法的标志和骨髓穿刺的部位。
    6)腹直肌外缘相当于锁骨中线在腹部的延续。
    7)腹中线(腹白线)为胸骨中线在腹部的延续。
    8)腹股沟韧带是腹部体表的下界。
    9)耻骨联合两耻骨间的纤维软骨连接,共同组成腹部体表下界。
    (1)肋脊角两侧背部第12肋骨与脊柱的交角。
    (2)腹部分区目前常用以下分法:
    1)四区法通过脐划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为四区,即左、右上度部和左右下腹部。2)九区法由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线,左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线,四线相交将腹部划分为井字形九区。即左、右上腹部(季肋部)、左、右侧腹部(腰部)、左、右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部(脐部)和下腹部(耻骨上部)。
    2.腹部外形、腹围应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
    (1)正常腹部外形在发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同二平面或略为低凹,称为腹部平坦坐起时脐以下部分稍前凸。
    (2)全腹膨隆平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后。取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
    (3)局部膨隆腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气,局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。(4)全腹凹陷仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面称腹部凹陷。
    (5)局部凹陷较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
    3.呼吸运动正常人腹壁随呼吸上下起伏,即为腹式呼吸运动。
    4.腹壁静脉正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。
    5.胃肠型和蠕动波正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形,除非腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消瘦者可能见到。胃肠道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型伴有该部位的蠕动加强,可以看到蠕动波。

  • 第6题:

    问答题
    请演示乳房视诊检查的方法。(须口述检查内容)

    正确答案: (1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)考生站于被检查者前面或右侧,请被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部。
    (2)口述视诊内容正确(3分)双侧乳房对称性(0.5分)、皮肤有无回缩、发红、溃疡等情况(1分)。乳头的位置、大小,双侧是否对称,有无内陷(1分)和有无分泌物(0.5分)。
    1.乳房视诊的内容是什么?答:视诊双侧乳房对称性、表观情况、有无皮肤回缩及皮肤有无红肿、破溃、瘢痕。乳头的位置、大小,双侧是否对称,有无倒置或内翻。
    2.乳房恶性肿瘤时视诊有何异常改变?答:乳房体积常缩小;乳头内缩和抬高,乳头的内缩亦可能是发育上的缺陷,但乳头的抬高是乳癌的特征;乳房皮肤的改变,在弥散型癌时皮肤发红,类似急性乳房炎。皮肤在乳癌早期往往已有凹陷;让患者高举两臂,或用手抬高整个乳房,凹陷部分更为明显。
    3.乳房皮肤"橘皮"样变的临床意义是什么?答:提示有乳腺恶性肿瘤可能。
    4.近期出现乳头内缩提示什么?答:近期出现乳头内缩提示可能为乳腺癌或炎症。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    腹部检查的顺序为()
    A

    视诊、触诊、叩诊、听诊

    B

    视诊、叩诊、听诊、触诊

    C

    视诊、听诊、触诊、叩诊

    D

    视诊、听诊、叩诊、触诊


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    演示腹部视诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    请演示测呼吸方法 。(须口述视诊内容)

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    请演示心脏视诊的检查方法 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    请演示心脏视诊的检查方法。


    参考答案:【评分要点】(1)心脏视诊方法是否正确(4分)①被检者仰卧位(或卧位)充分暴露胸部。(2分)②检查者站在被检者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。(2分)(2)考生口述心脏视诊主要内容有哪些(3分)①观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)②观察心尖搏动范围。(1分)③观察心前区有无异常搏动。(1分)(3)正确叙述被检者心尖搏动范围(6分)①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)②能够正确指出被检者心尖搏动范围是否正常。(3分)(4)考生口述心前区三个主要异常搏动名称,并能指出其部位。(3分)①胸骨左缘第3~4肋间搏动。(1分)②剑突下搏动。(1分)③心底部异常搏动。(1分)

  • 第12题:

    请演示乳房视诊检查的方法。(须口述检查内容)


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)考生站于被检查者前面或右侧,请被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部。(2)口述视诊内容正确(3分)双侧乳房对称性(0.5分)、皮肤有无回缩、发红、溃疡等情况(1分)。乳头的位置、大小,双侧是否对称,有无内陷(1分)和有无分泌物(0.5分)。

  • 第13题:

    腹部检查的正确顺序为:( )

    A.视诊、触诊、叩诊、听诊
    B.视诊、听诊、触诊、叩诊
    C.叩诊、视诊、触诊、听诊
    D.听诊、视诊、触诊、叩诊
    E.听诊、触诊、视诊、叩诊

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    腹部检查的顺序为()。

    • A、视诊、触诊、叩诊、听诊
    • B、视诊、叩诊、听诊、触诊
    • C、视诊、听诊、触诊、叩诊
    • D、视诊、听诊、叩诊、触诊

    正确答案:D

  • 第15题:

    问答题
    请演示腹部视诊的检查方法。(须口述视诊内容)

    正确答案: (1)考生站位、告知被检者体位和姿势正确(1分)被检者仰卧位,双腿屈曲,考生站在右侧,充分暴露腹部。
    (2)视诊方法正确(2分)俯瞰正视全腹,自上腹部至下腹部视诊全腹(1分),然后考生视线降低至被检者腹面水平,从侧面呈切线方向进行观察(1分)。
    (3)口述视诊内容正确(1分)包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等(无口述内容时扣1分)。
    问题与解答
    1.腹部视诊包括哪些主要内容?答:腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波,腹壁皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、腹部体毛及上腹部搏动等。
    2.何为蛙腹、尖腹及舟状腹,分别常见于哪些情况?答:当腹腔内有大量积液时,平卧位腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽形,称为蛙腹。侧卧或坐位时,因液体移动而使腹下部膨出。常见于肝硬化门静脉高压症,亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移(肝癌、卵巢癌多见)、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。后者因有腹膜炎症,腹肌紧张,故腹部常呈尖凸型,称为尖腹。患者仰卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状,称舟状腹。见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
    3.腹部膨隆和腹部凹陷分别见于哪些情况?答:弥漫性全腹膨隆常见于腹腔积液、腹内积气或腹内巨大肿块。局部膨隆见于脏器肿大、腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠胀气,以及腹壁上的肿块和疝等。腹部凹陷(如舟状腹)见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。吸气时凹陷见于膈肌麻痹和上呼吸道梗阻。急性弥漫性腹膜炎引起腹肌痉挛性收缩,膈疝时腹内脏器进入胸腔,都可导致全腹凹陷。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致,白线疝、切口疝于卧位时可见凹陷。
    4.胃肠型及蠕动波常见于哪些情况?答:正常人一般见不到胃肠型及蠕动波,幽门梗阻患者于上腹部可见胃型或(和)蠕动波,肠梗阻患者可见梯形肠型,蠕动方向不一致。
    5.上腹部搏动常见于哪些情况,如何鉴别?答:常见于腹主动脉瘤,肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部,于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大,如于呼气时指腹感到搏动明显,则为腹主动脉搏动。
    6.病理性全腹部膨隆可见于什么情况?答:可见于腹腔大量积液、腹内积气(气腹)、肠积气(如肠梗阻)、腹内巨大包块等情况。
    7.腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病?答:常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠或巨结肠症。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    请演示手部及其关节的视诊检查方法 。(须口述视诊内容)

    正确答案:
    解析:

  • 第17题:

    问答题
    腹部外形视诊

    正确答案: 应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。
    1)正常腹部外形:发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一水平线或略为低凹,称为腹部平坦,坐起时脐以下部分稍前凸。
    2)全腹膨隆:平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。
    全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后,取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。
    3)局部膨隆:腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠扭曲胀气、局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。
    4)全腹凹陷:仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面,称为腹部凹陷。
    5)局部凹陷:较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    腹部视诊

    正确答案: 进行腹部视诊前,嘱被检查者排空膀胱,取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖,光线要充足,最好利用自然光线,因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化,如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来,这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧,白上而下进行全面观察,有时检查者需要将视线降低至腹平面,从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。
    腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    请演示胸壁、胸廓视诊检查方法 。(须口述视诊内容)

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    腹部检查的正确顺序为()
    A

    视诊、触诊、叩诊、听诊

    B

    视诊、听诊、触诊、叩诊

    C

    叩诊、视诊、触诊、听诊

    D

    听诊、视诊、触诊、叩诊

    E

    听诊、触诊、视诊、叩诊


    正确答案: E
    解析: 腹部检查顺序为视、听、触、叩。但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。