问答题患者男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波 。分析其临床意义 。

题目
问答题
患者男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波 。分析其临床意义 。
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1.题共用备选答案A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽急性前间壁心肌梗死心电图表现是查看材料

2.患者，男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

3.患者男性，50岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段压低超过0.05mV。分析其临床意义。

4.患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

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  • 第1题：

    （139～140题共用备选答案）

    A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

    C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V56导联中Q波深而不宽

    139．急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    140．急性心肌梗死的心电图表现是


    正确答案：C,A

  • 第2题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B．心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

    C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E．Ⅱ，Ⅲ、a VF、V5-6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C

  • 第3题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

    C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST殷仍持续抬高

    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C
    急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，1～2日内出现病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。

  • 第4题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，1波倒置

    B.心电图除AVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高.T波倒置，无异常Q波出现

    C.V1.V2.V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E.Ⅱ.Ⅲ.AV

    F.V5－V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：A
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。故选择A。

  • 第5题：

    左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为

    • A、QRS波群低电压 
    • B、病理性Q波 
    • C、胸导联ST段抬高，弓背向上 
    • D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 
    • E、T波高尖

    正确答案:D

  • 第7题：

    提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

    • A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联有病理性Q波
    • B、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
    • C、Ⅰ、aVL导联ST段抬高
    • D、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
    • E、V3、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项心电图表现提示发生急性后壁心肌梗死？（　　）
    A

    V1.V2.V3导联出现病理性Q波或QS波

    B

    Ⅱ.Ⅲ.aVF导联有病理性Q波

    C

    Ⅰ.aVL导联ST段抬高

    D

    V1.V2导联出现R波增高.ST段压低及T波高耸

    E

    V3.V43.V5导联ST抬高伴病理性Q波


    正确答案： E
    解析： 急性后壁心肌梗死的心电图表现为 V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死型Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1.V2导联出现R波增高.ST段压低及T波高耸。

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，58岁，因胸痛就诊，心电图表现为多导联ST段抬高，半小时后胸痛缓解，心电图恢复正常。分析其临床意义。

    正确答案： 变异型心绞痛。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断（）。
    A

    V1～V3导联表现为异常Q波或QS波

    B

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波

    C

    Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波

    D

    V4～V6导联异常Q波

    E

    V1～V5导联异常Q波


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为
    A

    QRS波群低电压 

    B

    病理性Q波 

    C

    胸导联ST段抬高，弓背向上 

    D

    除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 

    E

    T波高尖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性前间壁心肌梗死心电图表现是

    A．病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B．心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现

    C．V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D．病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高

    E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

    最可能的心电图表现为

    A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

    C．V1～V4导联出现冠状T波

    D．频发室性期前收缩


    正确答案：B

  • 第15题：

    急性心肌梗死的心电图表现是

    A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B.心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出 现

    C.V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向

    D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬 高

    E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 -V6导联中Q波深而不宽


    正确答案：A
    急性心肌梗死的心电图是病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置。急性前间壁心肌梗死心电图表现是V1、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向。

  • 第16题：

    男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

    下壁心梗的心电图定位诊断

    A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
    B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
    C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
    D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波
    E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）

    • A、前间壁
    • B、前壁
    • C、广泛前壁
    • D、前侧壁
    • E、下壁

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
    • D、频发室性期前收缩
    • E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

    正确答案:B

  • 第20题：

    问答题
    患者，男性，63岁，因持续心前区疼痛5小时就诊，心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。分析其临床意义。

    正确答案： 急性下壁心肌梗死。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    急性心包炎（　）|急性肺动脉栓塞（　）
    A

    病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置

    B

    突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波

    C

    心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

    D

    病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高。

    E

    Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    变异型心绞痛的心电图表现为（）。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性心肌梗死的心电图表现为（）。
    A

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波

    B

    普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波

    C

    ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波

    D

    相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速

    E

    相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。
    A

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波

    B

    V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

    C

    Ⅰ、aVL导联ST段抬高

    D

    V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波

    E

    V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波


    正确答案： E
    解析： 急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死性Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。

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