问答题病历摘要男性，8岁 。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时 。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限 。来院急诊 。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。既往史：身体健康查体：T 36 .9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg 。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常 。

题目
问答题
病历摘要男性，8岁 。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时 。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限 。来院急诊 。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。既往史：身体健康查体：T 36 .9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg 。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常 。
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1.病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

2.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

3.10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是A、尺骨鹰嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、肘部挫伤E、肘关节前脱位

4.男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

更多“病历摘要男性，8岁 。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时 。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地”相关问题

  • 第1题：

    男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍。活动受限，立即去医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为

    A、桡骨上端骨折
    B、尺骨上端骨折
    C、肘关节脱位
    D、肘部软组织挫伤
    E、肱骨髁上骨折

    答案：C
    解析：
    肘关节脱位多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直手掌着地，暴力传导至是、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。

  • 第2题：

    患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本骨折多见于（）。

    • A、儿童
    • B、中年人
    • C、青年人
    • D、幼儿
    • E、老年人

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本骨折与肘关节后脱位的鉴别是（）。

    • A、脱位有弹性固定
    • B、根据压痛点
    • C、根据肿胀的程度
    • D、骨折后肘后三角的位置没有改变
    • E、根据异常活动的方向

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于（）。

    • A、伸直位
    • B、屈曲20°
    • C、屈曲90～110°
    • D、屈曲至120°
    • E、屈曲45°

    正确答案:C

  • 第5题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）

    • A、骨擦音
    • B、反常活动
    • C、触及骨折端
    • D、肘后三角正常
    • E、半屈曲位畸形

    正确答案:E

  • 第6题：

    问答题
    男性，8岁 。外伤后左肘部疼痛，活动受限1 .5小时 。患者1 .5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限 。急诊就诊 。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。既往身体健康 。查体：T 36 .9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg 。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于（）。
    A

    伸直位

    B

    屈曲20°

    C

    屈曲90～110°

    D

    屈曲至120°

    E

    屈曲45°


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本病例最可能的诊断为（）。
    A

    肘关节后脱位

    B

    肱骨髁上骨折

    C

    桡骨干骨折

    D

    尺骨鹰嘴骨折

    E

    肱骨干下1/3骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有（）

    • A、肘部向后突出并处于半屈位
    • B、有骨擦音
    • C、有反常活动
    • D、肘后三角关系正常
    • E、肢端苍白，发凉
    • F、桡动脉搏动消失

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题：

    患者，男，9岁。1小时前不慎摔倒，当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显，肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈，前臂活动受限，肱骨髁上有环行压痛本病例最可能的诊断为（）。

    • A、肘关节后脱位
    • B、肱骨髁上骨折
    • C、桡骨干骨折
    • D、尺骨鹰嘴骨折
    • E、肱骨干下1/3骨折

    正确答案:B

  • 第12题：

    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。

  • 第13题：

    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（）

    • A、创伤性关节炎
    • B、关节强直
    • C、缺血性肌挛缩
    • D、骨化性肌炎
    • E、关节僵硬

    正确答案:D

  • 第14题：

    25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于450左右的半屈位，关节前后径增宽。最合适的特殊体征检查是（）

    • A、搭肩试验
    • B、抽屉试验
    • C、牵拉试验
    • D、肘后三点关系
    • E、握拳试验

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于450左右的半屈位，关节前后径增宽。最可能的临床诊断是（）
    A

    肱骨髁上骨折

    B

    尺骨鹰嘴骨折

    C

    肘关节后脱位

    D

    肱骨外髁骨折

    E

    肱骨内髁骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    9岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（）。
    A

    骨擦音

    B

    反常活动

    C

    触及骨折端

    D

    肘后三角正常

    E

    半屈曲位畸形


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有（）
    A

    肘部向后突出并处于半屈位

    B

    有骨擦音

    C

    有反常活动

    D

    肘后三角关系正常

    E

    肢端苍白，发凉

    F

    桡动脉搏动消失


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时 。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动 。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛 。未排二便 。既往身体健康 。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常 。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示） 。

    正确答案：
    解析：

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