问答题请简述尿常规酮体（Ket）的参考值
题目
问答题
请简述尿常规酮体（Ket）的参考值
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
［参考值］阴性（neg）［临床意义］下列情况下酮体阳性：①糖尿病酮症酸中毒；②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久；③中毒；④服用某些降糖药物，如苯乙双胍（降糖灵）。需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。
解析：
暂无解析
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第1题：
请简述尿常规红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）的参考值
正确答案: ［参考值］≤10/μl［临床意义］>10/μ1应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。 -
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正确答案: ［参考值］阴性（neg）［临床意义］下列情况下酮体阳性：①糖尿病酮症酸中毒；②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久；③中毒；④服用某些降糖药物，如苯乙双胍（降糖灵）。需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。 -
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问答题尿液酮体(Ket)正确答案：解析： -
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问答题酮体（Ket）正确答案： 酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸，是体内脂肪酸氧化所产生的中间产物。正常人产生的酮体很快被利用，在血液中含量极微。当各种原因引起糖代谢发生障碍，脂肪分解增加时，肝产生酮体的速度超过肝外组织利用的速度，血液中酮体增加，称为酮血症。过多的酮体从尿中排出，称为酮尿。因酮体中除丙酮外均为强酸，过多的酮体从尿中排出时必须消耗体内碱储，最后导致酮症酸中毒。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】下列情况下酮体阳性：①糖尿病酮症酸中毒；②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久；③中毒；④服用某些降糖药物，如苯乙双胍（降糖灵）。
需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估汁不足。另外，进行酬体检查的尿液试验前不可长期放置或保存，否则乙酰乙酸被氧化为丙酮而导致结果假阴性。解析： 暂无解析 -
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问答题请简述尿常规白细胞（Leu）的参考值正确答案： ［参考值］<25/μ1［临床意义］高于参考值应考虑尿路感染。
需要注意的是：
①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检；
②尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞质内的酯酶，不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。解析： 暂无解析 -
第10题：
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正确答案: 1.参考值丙氨酸氨基转移酶（ALT）：10～40U/L（速率法37℃）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）：10～40U／L（速率法37℃）；ALT/AST≤1。
2.临床意义
（1）急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT/AST>1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶-胆（红素）分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。
（2）慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。
（3）肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。
（4）肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。
（5）其他疾病：如心功能不全、急性传染病（如钩端螺旋体病、伤寒）、多种化学毒物或药物（如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等）均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。
（6）急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。 -
第11题：
请简述一下尿常规比重（SC）的参考值
正确答案: ［参考值］1.015～1.025［临床意义］增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。 -
第12题：
请简述血常规白细胞(WBC)的参考值
正确答案: ［参考值］
1）计数
成人：（4.0～10.0）×10/L
新生儿：（15.0～20.0）×10/L
2）分类（DC.
中性杆状核粒细胞：1%～5%（0.01～0.05）
中性分叶核粒细胞：50%～70%（0.50～0.70）
嗜酸性粒细胞：0.5%～5%（0.005～0.05）
嗜碱性粒细胞：0%～1%（0～0.01）
淋巴细胞：20%～40%（0.20～0.40）
单核细胞：3%～8%（0.03～0.08）
［临床意义］
1）中性粒细胞：中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。
生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。
病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
2）淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。
减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
3）嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。
减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
4）嗜碱性粒细胞增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
5）单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。 -
第13题：
酮体（Ket）
正确答案: 酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸，是体内脂肪酸氧化所产生的中间产物。正常人产生的酮体很快被利用，在血液中含量极微。当各种原因引起糖代谢发生障碍，脂肪分解增加时，肝产生酮体的速度超过肝外组织利用的速度，血液中酮体增加，称为酮血症。过多的酮体从尿中排出，称为酮尿。因酮体中除丙酮外均为强酸，过多的酮体从尿中排出时必须消耗体内碱储，最后导致酮症酸中毒。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】下列情况下酮体阳性：①糖尿病酮症酸中毒；②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久；③中毒；④服用某些降糖药物，如苯乙双胍（降糖灵）。
需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估汁不足。另外，进行酬体检查的尿液试验前不可长期放置或保存，否则乙酰乙酸被氧化为丙酮而导致结果假阴性。 -
第14题：
问答题尿常规酮体(Ket)正确答案：解析： -
第15题：
问答题请简述尿常规红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）的参考值正确答案： ［参考值］≤10/μl［临床意义］>10/μ1应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题请简述尿常规葡萄糖（Glu）的参考值正确答案： ［参考值］定性：阴性（neg）糖定量：<2.8mmol/24h（0.5g/24h）［临床意义］1）血糖增高性尿糖饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）、持续性尿糖（如糖尿病）、其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。2）血糖正常性尿糖，（如家族性尿糖。）解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题请简述尿常规检测查的参考值以及临床意义正确答案： （一）一般性状
1.尿量
（1）参考值：正常成人尿量为1000～2000ml／24h。
（2）临床意义：尿量增多指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。
①暂时性多尿：可见于水摄入过多、应用利尿剂和某些药物等；
②内分泌疾病：如糖尿病、尿崩症等；
③肾脏疾病等。
尿量减少指尿量低于400ml／24h或17ml/h，称为少尿；而低于100ml／24h，则称为无尿。
①肾前性少尿：休克、心衰、脱水及其他原因引起的有效血容量减少等；
②肾性少尿：各种肾脏实质性改变可导致少尿；
③肾后性少尿：结石、尿路狭窄、肿瘤压迫等。
2.尿液外观正常新鲜尿液清澈透明，因食物、药物等影响，尿液可呈淡黄色或深黄色。
①血尿：每升尿液中含血量超过1ml，即可出现淡红色，称肉眼血尿。如尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个，称为镜下血尿。血尿多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等，也可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等。
②血红蛋白尿及肌红蛋白尿：尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血，如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等。
③胆红素尿：尿液呈豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
④脓尿和菌尿：见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等。
⑤乳糜尿和脂肪尿：乳糜尿和乳糜血尿可见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。脂肪尿见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。
3.尿液气味尿液的气味主要来自尿液中的酸性物质。有机磷中毒者，尿带蒜臭味，糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味，苯丙酮尿症者尿有鼠臭味。
4.尿液酸碱度（pH）
（1）参考值：pH约6.5，波动在4.5～8.0之间。
（2）临床意义：尿pH降低主要见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病及口服氯化铵、维生素C等酸性药物。尿pH增高主要见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、应用利尿剂、肾小管性酸中毒等。
5.尿液比重在4℃条件下，尿液与同体积水的重量比。
（1）参考值：1.015～1.025之间，晨尿最高，一般大于1.020，婴幼儿尿比重偏低。
（2）临床意义：尿比重增高主要见于肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿比重降低主要见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等。
（二）化学检查
1.尿蛋白
（1）参考值：尿蛋白定性试验阴性；定量试验0～80mg/24h。
（2）临床意义：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时，称为蛋白尿。生理性蛋白尿：见于剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等。
病理性蛋白尿：
①肾小球性蛋白尿：常见于肾小球肾炎、肾病综合征等；
②肾小管性蛋白尿：常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属（如汞、镉）中毒；
③混合性蛋白尿：见于糖尿病、系统性红斑狼疮等；
④溢出性蛋白尿：见于溶血性贫血，挤压综合征等；
⑤假性蛋白尿：见于膀胱炎、尿道炎、尿道出血等。
2.尿糖
（1）参考值：尿糖定性试验阴性，定量为0.56～5.0mmol／24h尿。
（2）临床意义：
血糖增高性糖尿：
①糖尿病最为常见；
②其他使血糖升高的内分泌疾病，如库欣综合征、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等均可出现糖尿，又称为继发性高血糖性糖尿；
③其他：肝硬化、胰腺炎、胰腺癌等。
血糖正常性糖尿：血糖浓度正常，由于肾阈值下降产生的糖尿，又称肾性糖尿，常见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。
暂时性糖尿：①超过肾阈值的生理性糖尿，如短时间内摄入大量糖，或静注大量葡萄糖后；
②应激性糖尿，见于强烈的精神刺激、颅脑外伤、急性脑血管疾病等疾病。
假性糖尿：尿中很多物质具有还原性，如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或一些随尿液排出的药物如异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林、黄连、大黄等，可使班氏定性试验出现假阳性反应。
3.尿酮体β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称。
（1）参考值：阴性。
（2）临床意义：糖尿病性酮尿，常伴有酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标。
非糖尿病性酮尿：见于高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等。
4.尿胆红素与尿胆原
（1）参考值：尿胆红素定性阴性，定量≤2mg/L；尿胆原定性为阴性或弱阳性，定量≤10mg／L。
（2）临床意义：
尿胆红素增高见于：
①急性黄疸性肝炎，阻塞性黄疸；
②门脉周围炎，纤维化及药物所致的胆汁淤积；
③先天性高胆红素血症等。
尿胆原增高见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。尿胆原减少见于阻塞性黄疸。
（三）尿沉渣显微镜检测
1.细胞
（1）红细胞
1）参考值：玻片法平均0～3个／HP，定量检查0～5个/μl。
2）临床意义：尿沉渣镜检红细胞>3个／HP，称为镜下血尿。见于急性肾炎、慢性肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、急性膀胱炎等。
（2）白细胞和脓细胞
1）参考值：玻片法平均0～5个／HP，定量检查0～10个/μl。
2）临床意义：增多见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。
（3）上皮细胞：增多见于泌尿系感染。
2.管型
（1）透明管型：偶见于健康人；剧烈运动、高热、心功能不全时，可见少量；肾实质病变时，明显增多。
（2）细胞管型：见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、高热、金属（镉、汞、铋）中毒等。
（3）颗粒管型：见于慢性肾炎、急性肾炎后期等。
（4）脂肪管型：见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。
（5）蜡样管型：见于慢性肾炎晚期、肾衰竭等。
提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。
3.结晶体一般临床意义较小。若经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞时，应怀疑有泌尿系结石的可能。解析： 暂无解析