问答题贫血的进一步检查

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问答题
贫血的进一步检查
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1.患者，女，60岁。行胃大部切除术半年，伴头晕、乏力3个月，加重4天，进一步检查确诊为缺铁性贫血。发生贫血最可能的原因是A、手术中失血所致B、铁摄入不足C、铁的需要量增加D、铁吸收障碍E、肿瘤

2.正常细胞性贫血要分析诊断贫血的病因首选的进一步检测指标为A、血清铁检测B、网织红细胞检查C、骨髓活检D、白细胞计数和血小板计数E、骨髓形态学分析

3.该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23%，见于下列哪种疾病A、巨幼细胞性贫血B、慢性溶血性贫血C、珠蛋白合成障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、缺铁性贫血

4.贫血的进一步检查

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  • 第1题：

    男性，61岁，贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查：HGB 68g/L，RBC 1.54×1012/L，MCV 138fl，MCH 44pg，MCHC 340g/L，PLT 41×109/L，Ret 1.8%，铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.巨幼细胞性贫血

    D.感染性贫血

    E.慢性肝病所致的贫血

    如需进一步确诊，首选的检查是A、骨髓涂片检查

    B、骨髓活检

    C、肝、肾功能

    D、血清尿素氮

    E、B超胸腔、腹腔

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：A

  • 第2题：

    为进一步明确诊断，应做哪些检查

    A．便常规及潜血

    B．血常规+网织红

    C．头CT

    D．胃镜

    E．贫血系列


    正确答案：A、B、D、E
    患者应完善便常规明确有无消化道出血；完善血常规、贫血系列明确贫血类型及程度；完善网织红除外溶血性贫血。因患者厌食，消瘦明显，应完善胃镜明确有无消化道疾病。

  • 第3题：

    进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是

    A．海洋性贫血

    B．慢性病性贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．白血病

    E．缺铁性贫血


    正确答案：A
    [答案] A
    [解析] 根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低，因而答案为A。

  • 第4题：

    成年猫出现消瘦、下痢、贫血和消化不良等症状,有喂生鱼史。用丙硫咪唑驱虫,精神与食欲好转。进一步诊断该病,首选的检查方法是

    A.血液检查

    B.尿液检查

    C.粪便检查

    D.皮屑检查

    E.体表淋巴结穿刺检查


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×10/L。

    进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最有可能是A.珠蛋白生成障碍性贫血
    B.慢性病性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.白血病
    E.缺铁性贫血

    答案：A
    解析：
    1.根据计算：MCV 78 fl，MCH 20 pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF 10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和Hb Barts 病γ链过剩聚合成γ

  • 第6题：

    患者，男性，8岁，贫血3年，Hb 70 g/L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2 cm。祖籍广西，母有贫血史。

    若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是A.骨髓涂片检查
    B.血红蛋白电泳
    C.G -6- PD活性测定
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案：C
    解析：
    溶血性贫血是尿胆红素为阴性。

  • 第7题：

    某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。 该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，见于下列何种疾病

    • A、巨幼红细胞贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、慢性病贫血
    • D、铁粒幼细胞贫血
    • E、白血病

    正确答案:D

  • 第8题：

    某人记录了50名病人贫血情况：正常、轻度贫血、中度贫血、重度贫血，此资料可以进一步转换为（）。

    • A、定量资料
    • B、正态分布资料
    • C、有序资料
    • D、计数资料
    • E、偏态分布资料

    正确答案:D

  • 第9题：

    贫血的实验室检查包括（）

    • A、肾功能检查
    • B、肝功能检查
    • C、骨髓检查
    • D、血常规检查
    • E、贫血的发病机制检查

    正确答案:C,D,E

  • 第10题：

    单选题
    进一步的检查是（　　）。
    A

    检查血清钙离子浓度

    B

    检查血糖浓度

    C

    检查有无贫血

    D

    进行血气分析

    E

    使用呼吸机


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是（）。
    A

    海洋性贫血

    B

    慢性病性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    白血病

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述贫血的进一步检查。

    正确答案： （1）血常规、血涂片、网织红细胞计数
    ①根据血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞比容计算出MCV及MCHC，有助于明确贫血的诊断及形态学分类。
    ②明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板的增多或减少。
    ③外周血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变，了解有无异常细胞及疟原虫等，对贫血的性质、类型提供诊断线索。
    ④网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况，并可作为贫血疗效的早期指标。
    （2）尿、便常规及大便潜血
    ①了解有无泌尿系统或消化系统疾病存在。
    ②了解有无慢性泌尿系统或消化系统失血。
    （3）骨髓象及骨髓活检：观察骨髓有核细胞的增生情况，了解各系列细胞间的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。
    （4）血清铁、叶酸或维生素B12测定及肝肾功能等检查：明确有无血清铁、叶酸或维生素B12缺乏所致营养性贫血，以及有无继发于肝、肾等疾病的慢性病性贫血。
    （5）必要时做有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。
    （6）必要的影像学检查，如X线胸片、B超、消化道造影等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    夏末，一水牛体温升高，呈间歇热。病牛逐渐消痩，贫血，眼内有浆液性分泌物，四肢下部，前胸与腹下水肿，皮肤干燥。进一步诊断该病，首选的检查方法是A.血液检查

    B.尿液检查

    C.粪便检查

    D.皮屑检查

    E.体表淋巴结穿刺检查

    成年猫出现消痩、下痢、贫血和消化不良等症状，有喂生鱼史。用丙硫咪唑驱虫，精神与食欲好转。进一步诊断该病，首选的检查方法是A.血液检查

    B.尿液检查

    C.粪便检查

    D.皮屑检查

    E.体表淋巴结穿刺检查

    夏季，某马群体温升高，呈间隙热，眼结膜、瞬膜上有黄豆大的出血斑，尿量减少，尿色深黄、黏稠。后期腋下、胸前水肿。检查马体，未发现硬蜱。进一步诊断该病，首选的检查方法是A.血液检查

    B.尿液检查

    C.粪便检查

    D.皮屑检查

    E.体表淋巴结穿刺检查

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：C


    问题 3 答案解析：A

  • 第14题：

    该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%，CD59-红细胞28%，铁蛋白9μg/L。该患者的病因

    A．自身免疫性溶血性贫血

    B．海洋性贫血

    C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D．微血管病性溶血性贫血


    正确答案：C

  • 第15题：

    夏末,一水牛体温升高,呈间歇热。病牛逐渐消瘦,贫血,眼内有浆液性分泌物,四肢下部、前胸与腹下水肿,皮肤干裂。进一步诊断该病,首选的检查方法是

    A.血液检查

    B.尿液检查

    C.粪便检查

    D.皮屑检查

    E.体表淋巴结穿刺检查


    参考答案：D

  • 第16题：

    贫血进一步检查


    答案：
    解析：
    1．血常规、血涂片、网织红细胞计数
    (1)依据McV和McHc，有助于明确贫血的诊断及形态学分类。
    (2)明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板数目异常。
    (3)外周血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变，了解有无异常细胞及疟原虫等，对贫血的性质、类型提供诊断线索。
    (4)网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况，并可作为贫血疗效的早期指标。
    2．尿、便常规及便潜血
    (1)了解有否存在泌尿系统或消化系统疾病。
    (2)了解有否存在慢性泌尿系统或消化系统失血。
    3．骨髓象及骨髓活检观察骨髓有核细胞的增生情况，了解各系列细胞问的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。
    4．血清铁、叶酸或维生素B：测定及肝肾功能等检查明确有否血清铁、叶酸或维生素B，：缺乏所致营养性贫血，以及有否继发于肝肾等疾病的慢性病性贫血。
    5．必要时有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。
    6．必要的影像学检查如X线胸片、B超、消化道造影等。

  • 第17题：

    （共用题干）患儿男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂音，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。

    如患儿红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是（ ）。

    A.骨髓涂片检查
    B.血红蛋白电泳
    C.G6PD活性测定
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案：C
    解析：
    患者贫血，且有遗传史，红细胞脆性正常排除由红细胞膜异常导致的溶血性贫血，排除珠蛋白生成障碍性贫血。可以测定G6PD活性排除或确诊蚕豆病。

  • 第18题：

    患者男性，21岁，门诊检查发现血象和骨髓象异常后，医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.缺铁性贫血
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    简述贫血的进一步检查。


    正确答案: （1）血常规、血涂片、网织红细胞计数
    ①根据血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞比容计算出MCV及MCHC，有助于明确贫血的诊断及形态学分类。
    ②明确贫血是否同时伴有白细胞、血小板的增多或减少。
    ③外周血涂片可观察红细胞、白细胞及血小板数量及形态方面的改变，了解有无异常细胞及疟原虫等，对贫血的性质、类型提供诊断线索。
    ④网织红细胞计数的高低有助于了解幼红细胞的增生情况，并可作为贫血疗效的早期指标。
    （2）尿、便常规及大便潜血
    ①了解有无泌尿系统或消化系统疾病存在。
    ②了解有无慢性泌尿系统或消化系统失血。
    （3）骨髓象及骨髓活检：观察骨髓有核细胞的增生情况，了解各系列细胞间的比例、分类计数及有无异常细胞或寄生虫等以明确贫血的性质。
    （4）血清铁、叶酸或维生素B12测定及肝肾功能等检查：明确有无血清铁、叶酸或维生素B12缺乏所致营养性贫血，以及有无继发于肝、肾等疾病的慢性病性贫血。
    （5）必要时做有关溶血实验室检查、甲状腺功能检查等以除外相应疾病所致贫血。
    （6）必要的影像学检查，如X线胸片、B超、消化道造影等。

  • 第20题：

    应进一步做什么检查（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、感染性贫血
    • C、骨髓细胞学检查及铁染色
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、血清铁蛋白

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    应进一步做什么检查（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    感染性贫血

    C

    骨髓细胞学检查及铁染色

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    血清铁蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，21岁，门诊检查发现血象和骨髓象异常后，医生建议进一步检查Ph染色体。这是因为医生考虑患者的诊断有可能是（）。
    A

    急性白血病

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    再生障碍性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g/L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁（+++）。 该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病（）
    A

    巨幼红细胞贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    慢性病贫血

    D

    铁粒幼细胞贫血

    E

    白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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