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  • 第1题:

    男性,农民。腹泻40天,每日解便5~8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是

    A、青霉素

    B、头孢呋辛

    C、红霉素

    D、甲硝唑

    E、庆大霉素


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,近期呕血、黑便的性状及具体量;利尿药使用情况;是否进食动物蛋白质;有无饮酒及服药史、感染史。(2分)意识障碍程度。(3分)伴随症状,有无发热、腹胀情况,有无腹痛、尿色深黄。(2分)一般情况,如尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心脑血管疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    阿米巴痢疾多为

    A、洗肉水样血便
    B、暗红色果酱样脓血便
    C、柏油便
    D、黑色便
    E、黏液脓血便

    答案:B
    解析:
    阿米巴痢疾多为暗红色果酱样脓血便

  • 第4题:

    A.暗红色血便
    B.柏油便
    C.鲜红色血便
    D.脓血便
    E.便中带血丝

    内痔的血便特点

    答案:C
    解析:
    柏油便是上消化道出血的典型表现;鲜红色血便或便中带血丝常是痔疮或肛裂的表现;脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等下段肠道的炎症性改变;暗红色血便说明病变多位于结肠,血和粪便混合在一起而成,而又以结肠癌出血多见。因此本题的正确答案为(A)。

  • 第5题:

    小肠以下部位出血,粪便通常不会出现()

    • A、鲜红色血便
    • B、暗红色血便
    • C、洗肉水样便
    • D、果酱样便
    • E、柏油便

    正确答案:E

  • 第6题:

    小肠以下部位出血,大便通常不会出现下列哪种情况()。

    • A、鲜红色血便
    • B、暗红色血便
    • C、柏油便
    • D、洗肉水样便
    • E、脓血便

    正确答案:C

  • 第7题:

    便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第8题:

    单选题
    符合胃癌出血临床特点的是()
    A

    突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

    B

    突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

    C

    上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

    D

    突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

    E

    开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:男性,50岁,头晕、乏力3个月,暗红色血便2周要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:结肠癌

    正确答案: 一、问诊内容(13分)
    (一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①血便性质与量、次数(2分)②伴随症状(腹痛、腹胀、腹部包块)(2分)③是否伴有大便习惯改变(2分)④是否伴有消瘦、乏力、发热,食欲下降,头晕、心悸及小便情况(2分)2.诊疗经过(2分)①内科、传染科诊疗情况(0.5分)②血红蛋白,大便潜血和消化道造影,内窥镜检查情况(1.5分)
    (二)相关病史(3分)1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史(1分)2.有无肝胆疾病史(1分)3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    小肠以下部位出血,大便通常不会出现下列哪种情况()。
    A

    鲜红色血便

    B

    暗红色血便

    C

    柏油便

    D

    洗肉水样便

    E

    脓血便


    正确答案: C
    解析: 【考点】便血的鉴别诊断。小肠以下部位出血,通常不会出现柏油便,只有上消化道出血使血液在肠内停留时间长,因红细胞破坏放出血红蛋白,与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁而致柏油便。其余各项均见于小肠以下部位出血,鲜红色血便见于痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血;暗红色血便见于下消化道出血在肠内停留时间较长时;洗肉水样便见于急性出血性坏死性肠炎;脓血便见于急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾,前者为粘液脓血便,后者为暗红色果酱样脓血便。

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周

    正确答案: 简要病史:男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周。初步诊断(仅供考官参考、不计分):结肠癌。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)大便是否成型,大便量,大便次数等。(2分)伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。(2分)是否伴有大便习惯、性状改变。(2分)是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过。(1分)做过哪些检查,药物治疗情况。(2分)(2)相关病史(3分)有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)有无肝胆疾病史。(1分)有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 234~235 共用备选答案)

    A.暗红色血便

    B.柏油便

    C.鲜红色血便

    D.脓血便

    E.便中带血丝下列疾病的血便特点

    第 234 题 内痔 ( )


    正确答案:C

  • 第14题:

    急性细菌性痢疾为

    A、洗肉水样血便
    B、暗红色果酱样脓血便
    C、柏油便
    D、黑色便
    E、黏液脓血便

    答案:E
    解析:
    急性细菌性痢疾多为黏液脓血便

  • 第15题:

    简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    答案:
    解析:
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第16题:

    A.暗红色血便
    B.柏油便
    C.鲜红色血便
    D.脓血便
    E.便中带血丝

    结肠癌的血便特点

    答案:A
    解析:
    柏油便是上消化道出血的典型表现;鲜红色血便或便中带血丝常是痔疮或肛裂的表现;脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等下段肠道的炎症性改变;暗红色血便说明病变多位于结肠,血和粪便混合在一起而成,而又以结肠癌出血多见。因此本题的正确答案为(A)。

  • 第17题:

    小肠以下部位出血,粪便颜色通常不会出血()

    • A、鲜红色血便
    • B、暗红色血便
    • C、洗肉水样便
    • D、果酱样便
    • E、柏油样便

    正确答案:E

  • 第18题:

    简要病史:男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。


    正确答案: 简要病史:男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。初步诊断(仅供考官参考,不计分):肝硬化,门静脉高压,食管胃底曲张静脉破裂出血,肝性脑病。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分,助理医师答出其中3项得8分)发病诱因,近期呕血、黑便的性状及具体量;利尿药使用情况;是否进食动物蛋白质;有无饮酒及服药史、感染史。(2分)意识障碍程度。(3分)伴随症状,有无发热、腹胀情况,有无腹痛、尿色深黄。(2分)一般情况,如尿量、食欲、睡眠及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无肝病史、胆系及消化性溃疡史、中毒史、消化系统肿瘤史及心脑血管疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第19题:

    当个体摄入动物血或铁制剂,粪便可呈()

    • A、“米泔水”样便
    • B、暗绿色
    • C、无光样黑色
    • D、暗红色血便
    • E、果酱样便

    正确答案:C

  • 第20题:

    问答题
    便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。

    正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    当个体摄入动物血或铁制剂,粪便可呈()
    A

    “米泔水”样便

    B

    暗绿色

    C

    无光样黑色

    D

    暗红色血便

    E

    果酱样便


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)大便是否成型,大便量,大便次数等。(2分)伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。(2分)是否伴有大便习惯、性状改变。(2分)是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过。(1分)做过哪些检查,药物治疗情况。(2分)
    (2)相关病史(3分)有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)有无肝胆疾病史。(1分)有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()
    A

    突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

    B

    突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

    C

    上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

    D

    突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

    E

    开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲缺乏,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便,每天2~3次,贫血。检查:脐区可扪及移动的肿块,血红蛋白80g/L,大便隐血试验(++)。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    肠结核

    B

    胆囊痛

    C

    克罗恩病

    D

    右半结肠癌

    E

    结肠息肉病


    正确答案: E
    解析:
    右半结肠癌,肠腔较大,肠内容物为液状,且以溃疡型和肿块捌居多,易出血、溃烂、感染,故常以全身症状、贫血、消瘦、腹部肿块为主要表现。