问答题病例摘要:患者,男性,2岁,突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后,皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健,未接种过麻疹疫苗,14天前曾接触麻疹患者。查体:T38.8℃,P106次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹,口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及,眼结膜充血,咽充血。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb124g/L,WBC6.4×109/L,N68%,

题目
问答题
病例摘要:患者,男性,2岁,突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后,皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健,未接种过麻疹疫苗,14天前曾接触麻疹患者。查体:T38.8℃,P106次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹,口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及,眼结膜充血,咽充血。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb124g/L,WBC6.4×109/L,N68%,L32%,PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。

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  • 第1题:

    女性3岁,发热、咳嗽、流涕2天,服镇咳药、抗感冒药无效。检查:体温38.2℃,咽部红肿,扁桃体不大,颊部粘膜靠第一臼齿处可见十数个白色小点,周围有红晕。胸腹皮肤可见玫瑰样疹,最可能的诊断是

    A.幼儿急疹

    B.风疹

    C.麻疹

    D.药物疹

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第2题:

    麻疹前驱期的特征表现是

    A.发热、流涕、流泪、眼结膜充血
    B.发热、头痛、眼睑水肿、畏光
    C.胸、腹皮肤出现风疹样皮疹
    D.口腔黏膜出现麻疹黏膜斑
    E.软腭、扁桃体出现黏膜疹

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    麻疹前驱期最具诊断价值的是()

    • A、眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿
    • B、出现咳嗽、流涕等上呼吸道炎症表现
    • C、耳后及颌下淋巴结肿大
    • D、科普利克斑
    • E、发热

    正确答案:D

  • 第4题:

    2岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。下列症状与患儿的疾病有关的是()。

    • A、眼结合膜充血
    • B、麻疹粘膜斑
    • C、流涕,喷嚏
    • D、全身不适,精神不振
    • E、食欲减退,呕吐
    • F、腮腺肿大

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    急性喉炎()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:D

  • 第6题:

    1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()

    • A、麻疹
    • B、水痘
    • C、幼儿急疹
    • D、药物疹
    • E、猩红热

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女性3岁,发热、咳嗽、流涕2天,服镇咳药、抗感冒药无效。检查:体温38.2℃,咽部红肿,扁桃体不大,颊部粘膜靠第一臼齿处可见十数个白色小点,周围有红晕。胸腹皮肤可见玫瑰样疹,最可能的诊断是(  )。
    A

    幼儿急疹

    B

    风疹

    C

    麻疹

    D

    药物疹

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    两岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。下列症状与患儿的疾病有关的是()
    A

    眼结合膜充血

    B

    麻疹粘膜斑

    C

    流涕,喷嚏

    D

    全身不适,精神不振

    E

    食欲减退,呕吐

    F

    腮腺肿大


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    咽结合膜热()
    A

    发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血

    B

    发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡

    C

    发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血

    D

    发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血

    E

    发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,3岁。发热、流涕、咳嗽3天。查体:咽部及眼结膜充血,畏光,口腔黏膜可见数个白色斑点、周围有红晕,心肺听诊正常。1周前接触过麻疹患者。此患儿可能患了(   )
    A

    麻疹

    B

    流行性腮腺炎

    C

    水痘

    D

    风疹

    E

    猩红热


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    麻疹前驱期的特征表现是()。
    A

    发热、头痛、眼睑水肿、畏光

    B

    发热、流涕、流泪、眼结膜充血

    C

    软腭、扁桃体出现黏膜疹

    D

    口腔黏膜出现麻疹黏膜斑

    E

    胸、腹皮肤出现风疹样皮疹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    病例摘要:患者,男性,2岁,突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后,皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。
    既往体健,未接种过麻疹疫苗,14天前曾接触麻疹患者。查体:T38.8℃,P106次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。
    急性热病容,颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹,口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及,眼结膜充血,咽充血。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。
    实验室检查:Hb124g/L,WBC6.4×10/L,N68%,L32%,PLT200×10/L.麻疹抗体IgM阳性。


    答案:
    解析:
    1.诊断及诊断依据
    (1)诊断 本例初步印象是:麻疹。
    (2)诊断依据
    1)未接种过麻疹疫苗,近期曾接触麻疹患者。
    2)查体见急性热病容,高热,眼结膜充血,典型皮疹及麻疹黏膜斑。
    3)麻疹抗体IgM阳性。
    2.鉴别诊断
    (1)风疹 前驱期短,全身症状轻,无黏膜斑,常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
    (2)幼儿急疹 突发高热数日,热退时出现玫瑰色散在皮疹。
    (3)猩红热 发热咽痛1~2日,全身出猩红色针尖大小皮疹,疹间皮肤也发红,疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多,以中性粒细胞为主,咽拭子培养可获A组β溶血性链球菌。
    3.进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断,为确诊应作:①咽拭子培养;②胸片、心电图、心肌酶等检查以了解并发症情况。
    4.治疗原则
    (1)一般及对症治疗。
    (2)并发症治疗。

  • 第13题:

    咽结合膜热()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:C

  • 第14题:

    麻疹早期最有特殊意义的是()

    • A、接触麻疹患者10~14天后发热
    • B、发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光
    • C、颊黏膜Koplik斑
    • D、耳后及枕部出现淋巴结肿大
    • E、发热3~4天时,耳后发际出现斑丘疹

    正确答案:C

  • 第15题:

    16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。早期诊断最有意义的症状、体征为( )

    • A、接触麻疹患者10~14天后,体温上升
    • B、耳后及枕部淋巴结肿大
    • C、口腔黏膜Koplik斑
    • D、耳后、发际出现红色斑丘疹
    • E、发热、流涕、结膜充血、畏光
    • F、皮疹合并有肺炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    化脓性扁桃体炎()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    哪项属于麻疹特有的临床表现?(  )
    A

    咳嗽

    B

    结膜充血及畏光流泪

    C

    流泪

    D

    发热

    E

    流涕


    正确答案: B
    解析:
    麻疹患儿出疹前以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征,常持续3~4日。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃,同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。

  • 第18题:

    单选题
    化脓性扁桃体炎()
    A

    发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血

    B

    发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡

    C

    发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血

    D

    发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血

    E

    发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    麻疹前驱期最具诊断价值的是()
    A

    眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿

    B

    出现咳嗽、流涕等上呼吸道炎症表现

    C

    耳后及颌下淋巴结肿大

    D

    科普利克斑

    E

    发热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    麻疹早期最有特殊意义的是()
    A

    接触麻疹患者10~14天后发热

    B

    发热,流涕,喷嚏,咳嗽,结膜充血和畏光

    C

    颊黏膜Koplik斑

    D

    耳后及枕部出现淋巴结肿大

    E

    发热3~4天时,耳后发际出现斑丘疹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病例摘要:患者,男性,2岁,突然发热、咽部不适、咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。服镇咳药、抗感冒药无效。发热3天后,皮肤出现红色斑丘疹。被母亲带到门诊。既往体健,未接种过麻疹疫苗,14天前曾接触麻疹患者。查体:T38.8℃,P106次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,颜面及躯干可见散在充血性斑丘疹,口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。浅表淋巴结未触及,眼结膜充血,咽充血。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb124g/L,WBC6.4×109/L,N68%,L32%,PLT200×109/L.麻疹抗体IgM阳性。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据
    (1)诊断本例初步印象是:麻疹。
    (2)诊断依据
    1)未接种过麻疹疫苗,近期曾接触麻疹患者。
    2)查体见急性热病容,高热,眼结膜充血,典型皮疹及麻疹黏膜斑。
    3)麻疹抗体IgM阳性。
    2.鉴别诊断
    (1)风疹前驱期短,全身症状轻,无黏膜斑,常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
    (2)幼儿急疹突发高热数日,热退时出现玫瑰色散在皮疹。
    (3)猩红热发热咽痛1~2日,全身出猩红色针尖大小皮疹,疹间皮肤也发红,疹退后伴大片脱皮。白细胞数增多,以中性粒细胞为主,咽拭子培养可获A组β溶血性链球菌。
    3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断,为确诊应作:
    ①咽拭子培养;
    ②胸片、心电图、心肌酶等检查以了解并发症情况。
    4.治疗原则
    (1)一般及对症治疗。
    (2)并发症治疗。
    解析: 暂无解析