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  • 第1题:

    请演示单手滑行触诊胆囊和Murphy征的检查方法。


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确(1分) 被检查者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检查者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(7分)①单手滑行触诊胆囊(4分)考生将右手示指、中指、无名指、小指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部(1分),嘱被检查者呼气,考生于被检查者呼气时手指压向腹部深处(1分);吸气时,手指向前向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊(1分)。如上腹部触及包块,应垂直于长轴方向滑行触诊(1分)。②Murphy征检查(3分)考生左手掌平放于被检查者右胸下部,拇指指腹勾压于胆囊点处(1分),告知其缓慢做深吸气(1分),突然出现胆囊点触痛或因疼痛而屏住呼吸为Murphy征阳性(1分)。【问题与解答】1.当体检触及肿大的胆囊时,提示何种疾病?答:胆石症、胆囊炎、胰头癌或壶腹周围癌或胆囊癌等。2.Murphy征阳性常见于什么疾病?答:Murphy征阳性常见于胆囊炎症。

  • 第2题:

    请演示墨菲征(Murphy征)的检查方法,并指出其阳性的临床意义。


    参考答案:1.检查方法:医师以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深吸气,当发炎肿大的胆囊触及正在加压的拇指时引起疼痛,患者因疼痛而突然停止深吸气,此为墨菲征阳性。2.临床意义:此征阳性见于急性胆囊炎。

  • 第3题:

    请演示Babinski征的检查方法。


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)考生站于被检查者右侧,被检者仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢自然伸直,嘱被检者放松。(2)检查方法正确,动作规范(3分)考生左手扶持被检者踝关节处(1分),右手用钝针或木签等钝性器具沿足底外侧缘由后向前划至小趾近根部转向拇趾侧(2分)。阳性反应为拇趾背伸,其余四趾呈扇形张开。

  • 第4题:

    脑膜刺激征的临床意义与检查方法是什么?


    正确答案:脑膜刺激征为脑受激惹的体征,见于脑膜炎蛛网膜下腔出血,颅内压增高;
    检查包括:
    颈强直:患者仰卧,检查者一手托患者枕部,另一手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查是感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直;
    K.ernig征:患者仰卧,一侧下肢髋膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝,正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性;
    B.rudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同事屈曲则为阳性。

  • 第5题:

    问答题
    请演示墨菲征(Murphy征)的检查方法,并指出其阳性的临床意义 。

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    问答题
    请演示凯尔尼格征(Kernigsign)的检查方法。

    正确答案: 1.被检查者去枕仰卧,一腿伸直。
    2.检查者将另一下肢先屈髋、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达135°以上。
    3.如小于135°时就出现抵抗,且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    请演示墨菲征(Murphy sign)的检查方法。

    正确答案: 1.检查者左手掌平放在被检查者右肋下部,先以左手拇指指腹用适度压力勾压右肋下部胆囊点处,然后嘱被检查者缓慢深吸气。
    2.在深吸气时发炎的胆囊下移,碰到用力按压的拇指引起疼痛,被检查者因疼痛而突然屏气,为墨菲征阳性。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    演示脑膜刺激征检查。


    参考答案:1.颈强直操作 被检查者仰卧,检查者以一手托起被检查者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直,在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征(图2-1-47)。2.Kernig征操作 被检查者仰卧,一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角,检查者将被检查者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上,如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性(图2-1-48)。3.Brudzinski征操作 被检查者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起被检查者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性(图2-1-49)。

  • 第9题:

    请演示克匿格征的检查方法。


    参考答案:1.患者仰卧,下肢于髋、膝关节处屈曲成直角。2.检查者于膝关节处试行伸直其小腿,如果出现疼痛而伸直受限,大、小腿间夹角小于135°,则为阳性。

  • 第10题:

    脑膜刺激征的检查方法包括____、____和____。


    正确答案:屈颈试验 克匿格征 布鲁津斯基征

  • 第11题:

    问答题
    演示脑膜刺激征检查 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    请演示单手滑行触诊胆囊和Murphy征的检查方法。

    正确答案: (1)考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确(1分)被检查者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检查者右侧。
    (2)检查手法正确,动作规范(7分)①单手滑行触诊胆囊(4分)考生将右手示指、中指、无名指、小指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部(1分),嘱被检查者呼气,考生于被检查者呼气时手指压向腹部深处(1分);吸气时,手指向前向上在胆囊点下方滑行触诊下移的胆囊(1分)。如上腹部触及包块,应垂直于长轴方向滑行触诊(1分)。②Murphy征检查(3分)考生左手掌平放于被检查者右胸下部,拇指指腹勾压于胆囊点处(1分),告知其缓慢做深吸气(1分),突然出现胆囊点触痛或因疼痛而屏住呼吸为Murphy征阳性(1分)。
    问题与解答
    1.当体检触及肿大的胆囊时,提示何种疾病?答:胆石症、胆囊炎、胰头癌或壶腹周围癌或胆囊癌等。
    2.Murphy征阳性常见于什么疾病?答:Murphy征阳性常见于胆囊炎症。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    填空题
    脑膜刺激征的检查方法包括()、()、和()。

    正确答案: 屈颈试验,克匿格征,布鲁津斯基征
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    请演示脑膜刺激征的检查方法。

    正确答案: 1.颈项强直检查:被检查者仰卧,颈部放松,检查者左手托被检查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部做屈颈动作检查。
    2.克尼格征(Kernig征)检查:被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿抬高至伸膝,正常人膝关节可伸达135°以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。
    3.布鲁斯基征(Brudzinski征)检查:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,做头部前屈动作时,观察双膝关节是否会有屈曲状。
    解析: 暂无解析